Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция или другие методы
4 ответаНаталья. 50 лет. МРТ пояснично-крестц отдела: Спондилоартроз.Правостор грыжа межпозв диска L5-S1 со вторичным стенозом позвоночн канала. Спондилолистез дуги Д5 справа. Антилистез L5 позвонка 5мм; при функцион пробах нарастание смещения до 9мм. Диагноз: М48.0 Комбинированный...
Уважаемая Наталья, По результатам МРТ и функциональных проб у вас выявлены: Грыжа межпозвоночного диска L5–S1 справа, которая сдавливает нервные корешки и вызывает вторичный стеноз позвоночного канала — то есть сужение пространства, через которое проходят нервы. Смещение позвонка (антилистез L5) — вперёд относительно крестца, до 9 мм при движении. Это значит, что сегмент нестабилен и при нагрузке смещение усиливается. Спондилоартроз — возрастные изменения фасеточных суставов, усугубляющие сдавление нервов. Что это означает Ситуация сочетанная: грыжа + смещение + стеноз. Такое сочетание приводит к хроническому болевому синдрому, онемению, слабости в ногах и ограничению подвижности. Главная проблема — нестабильность сегмента L5–S1, из-за которой диск и суставы не могут удерживать нормальное положение позвонков. Рекомендованное лечение Ваше заключение — «декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство, транспедикулярная фиксация и спондилодез с кейджем» — полностью оправдано. Операция включает: удаление грыжи и костных разрастаний (декомпрессия), фиксацию L5 и S1 винтами и штангами (транспедикулярная фиксация), установку кейджа между позвонками для стабилизации и восстановления высоты диска (спондилодез). Такое вмешательство направлено на устранение боли, снятие давления на нервные корешки и стабилизацию позвоночника. Для того чтобы разобраться детально необходимо Ваше МРТ исследование и более полноценная консультация Для этого Вы можете записаться ко мне на консультацию на этом сайте и мы с Вами разберемся что к чему С уважением, Люлин Сергей Владимирович доктор мед наук, нейрохирург
Роды после операции ТПФ
5 ответовБеременность 30 недель. В поясничном отделе позвоночника на уровне L4-L5 установлена металлоконструкция (транспедикулярная фиксация позвонков), на уровне L3-L4 задняя протрузия около 3 мм. С 13 недели не могу долго сидеть, боли ниже конструкции, мурашки в ногах. Возможны ли в...
Здравствуйте Окончательное решение о способе родоразрешения принимает акушер-гинеколог. Мы пишем рекомендации. С точки зрения ортопедии я бы рекомендовал Кесарево сечения, ибо риски осложнений при естественном родоразрешении слишком велики. Спинальная анестезия, считаю, не противопоказана. П.С. Мануальная терапия, физиотерапия с металлом в спине категорически противопоказана. Массаж...ну, погладить можно. Не более.
Группа годности ВВК
2 ответа49 лет, военнослужащий во время боевых действий получил компрессионно-оскольчатый перелом тела L1 позвонка со смещением костных фрагментов, состояние после операции транспедикулярная фиксация Th11- Th12, L2 -L3, ламинэктомия Th12-L1(по данным КТ) грудно-пояснично-крестцовая...
Здравствуйте! Согласно статье расписания болезней 81; пункт а- значительное нарушение функций; категория годности Г- временно не годен к военной службе. Но все будет зависеть от неврологического статуса, который опишет невролог на ВВК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Производственная травма
1 ответЗдравствуйте. В 2012 году получена производственная травма. Компрессионно оскольчатый неосложненный перелом тела L3 позвонка. Произведена транспедикулярная фиксация. 1,2 месяца больничного. После, установление 30% нетрудоспособности на протяжении 6 лет, с ежегодной...
Здравствуйте! Ваша травма и ее последствия могут повлечь снижение трудоспособности. Вы можете получить группу инвалидности, но это будет решать комиссия по МСЭ. Направление на экспертизу выдаёт лечащий врач. Для проведения экспертизы потребуются документальные подтверждения проведённых исследований, а также выписки из стационара. Третья группа присваивается при постоянном болевом синдроме, а также при нарушении вестибулярной функции, вторая - при частых обострениях, неэффективности лечения, что приводит к ограничению трудовой деятельности. С уважением, Екатерина Вениаминовна!
Маме 73 года, три недели назад была проведена операция: удаление объемного образования на уровне Т7, декомпрессия спинного мозга, транспедикулярная фиксация Т5-6-8-9 системой Chm. Сказали просто расхаживаться, никаких рекомендаций не дали. Как долго (примерно) происходит...
Здравствуйте! Желательно бы ещё объём операции знать и что за образование удаляли. В среднем восстановление может занять 1,5-2 месяца. Желательно избегать наклонов около месяца после операции, не поднимать тяжести. ЛФК обязательно, назначает врач-ЛФК. Наблюдаться у невролога и онколога, но опять же в зависимости, что за образование было и где оно располагалось по отношению к спинному мозгу и позвоночному каналу.
Добрый день. Из-за стеноза позвоночного канала в нижнем отделе позвоночника, был удален диск, установлен имплантант, в этом отделе фиксация металлоконструкцией 2-х позвонков. Прошло более 2-х лет. Можно ли жить обычно жизнью, ходить в спорт зал, поднимать тяжести, кататься на...
Здравствуйте! Спортом заниматься можно, только без подъёма тяжестей в положении стоя и сидя, без резких движений! Если импланты сломаются придется оперировать!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиксация терминальной нити
1 ответНа основании УЗИ у врача-ортопеда ребенку (мальчик, возраст 1,8 г) был поставлен диагноз Spina bifida prosterior S1 (никаких внешних проявлений не было, выявили его случайно), а также фиксация терминальной нити к задней стенке дурального мешка на уровне S2. В настоящий...
Здравствуйте,для начала сделайте МРТ,затем уже будет что обсуждать
Диагноз клинический заключительный: МКБ-10 S22.0 ОСНОВНОЙ: Сочетанная автодорожная травма. Осложненный, нестабильный вывих Ти10 позвонка кпереди. Оскольчатый перелом Thil позвонка 3 ст. Переломы отростков Ти9 позвонка. Ушиб спинного мозга тяжелой степени. Нижняя параплегия....
Добрый час! Как самочувствие после операции в отношении ног?
Добрый день. Маме 76 лет. 8 августа была проведена операция Транспедикулярная фиксация + передний спондилодез. Операция прошла успешно, хирург и лечащий врач говорят, что никаких осложнений нет, и что мама большая молодец, в общем все прошло отлично. Но маму мучают...
Здравствуйте. Пациентка в больнице лежит или дома? Если в больнице, ставьте вопрос о назначение Трамадола. Это легкий препарат наркотического ряда и его при таких тяжёлых операциях назначают. На НПВС пациент заработает обострение язвы, а обезболивания не добьётесь. Если дома, нужно вызывать на дом терапевта и ставить вопрос, чтобы выписывал Трамадол. Это идеальное решение вопроса. Если категорически откажут, пусть выписывают Габапентин. Он слабее, но ничего другого нет. Габапентин принимать придется вместе с Кетолораком. В общем, нужно слегка надавить на докторов. Выписывают Трамадол не охотно из-за большого количества бумажек и строгого контроля. Габапентин добиться проще. Ничего другого нет. На гормоны садиться нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! После ДТП, политравма-компрессионноый перелом позвоночника l5 оскольчатый, l4, перелом большеберцовой и малоберцовой кости со смещением. По позвоночнику было предложено 2 варианта:либо транспедикулярная фиксация либо консервативный метод. Мнения врачей...
Здравствуйте. За прошедшие 2,5 месяца острый период травмы завершился, и консолидация (сращение) перелома L5 перешла в стабильную фазу. Вертикализация и ходьба На текущем этапе начинать ходить на костылях в жестком корсете не только можно, но и необходимо для предотвращения атрофии мышц и остеопороза. Свежее МРТ подтверждает положительную динамику: отек костного мозга стал «незначительным», а опасного сдавления спинномозгового канала (вертебро-дурального конфликта) не наблюдается. Отсутствие боли при вставании индикатор того, что позвоночник готов к осевой нагрузке. Относительно сидения Сидение допустимо, но с важной оговоркой: в положении сидя нагрузка на поясничный отдел (особенно на L5) выше, чем при стоянии или ходьбе. Чтобы не спровоцировать повторную деформацию: сидите только в жестком корсете, начинайте с 10–15 минут, постепенно увеличивая время, если нет дискомфорта. Рекомендуется 3-ий этап ЛФК по методике Гориневской-Древинг (можно найти на ВК видео).