Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Устойчивость к цефтриаксону
25 ответовЗдравствуйте. Назначили курс цефтриаксона по результатам КТ (16% поражения лёгких): 1г × 2 раза в день, 10 дней, дексаметозон 2 раза в день по 0.5- 3 дня, 3 дня по 0.5 1 раз в день. Температуры, кашля нет. Сейчас я прошёл курс 4 дня этих препаратов, хочу прервать курс....
Здравствуйте. Вирусные пневмонии не лечатся антибиотиками, поэтому можете отменить цефтриаксон. Устойчивость не сформируется за такой короткий период применения.
Устойчивость к клиндамицину
19 ответовЗдравствуйте. Несколько месяцев назад была у гинеколога, сдавала анализы. Выявили бактерию и грибок, результаты прикреплю. Назначили клиндацин б пролонг на 6 дней. В итоге получилось про вставлять только 4, тк начались месячные(цикл сильно сбит). На следующий месяц симптомы...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы
Ребёнку 1 год 6 мес., в январе этого года была прооперирована по поводу образования мягких тканей грудины. Поставили БЦЖ-остит. По гистологии пришёл ответ туберкулёз. Из раны послеоперационной вылезла гранулема и образовывался свищ. Отправили на консультацию в Питер. Там...
Здравствуйте, Светлана В приложенных документах перед заключениями специалистов указано в Заключении код А18.0 туберкулёз костей и суставов. В рекомендациях указано о необходимости провести пробный курс противотуберкулёзных препаратов - 2 месяца интенсивной фазы и 4 месяца фазы продолжения. Вакцинный штамм (в БЦЖ) очень ослаблен, и в посевах не растет, судя по всему, высеяна именно микобактерия туберкулеза. ПЦР на МБТ 27.01указано ДНК-, В гистологии от 24.01 указаны специфические для туберкулёза изменения - гранулёма, клетки Пирогова -Лангханса. В анализе операционного материала 24.01 ПЦР +, нашли ДНК микобактерии и указано, что к Рифампицину чувствительность сохранила микобактерия. У Вас есть результат посева с устойчивостью, а то в выписке его нет? При устойчивости микобактерии к Изониазиду и Рифампицину фтизиатр должен представить на комиссию ВК документы все ребенка, там должны согласно чувствительности подобрать лечение, могут ввести Этамбутол в схему лечения, оставить Амикацин, добавить второго ряда медикаменты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимал лекарства 1го порядка (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) 1 мес. По анализам мне сказали, что у меня устойчивость к изониазиду (т.е. я заразился от того, у кого уже была устойчивость к изониазиду). Значит ли это, что весь месяц я принимал все эти...
Карпов, препараты действуют, только схема неполная. По 1 режиму химиотерапии назначают минимум 4 препараты. Изониазид- основной препарат. Поэтому при получении анализов на устойчивость бактерий, схему лечения корректируют в соответствии с анализом. Меня удивляет лишь тот факт, что сейчас( почти везде) есть экспресс тест для определения устойчивости к основным противотуберкулезным препаратам( ПТП)- основные изониазид и рифампицин. Готовность теста( ПЦР) - еcли срочно, то в режиме реального времени или 1-2 дня. Ваш вопрос- элементарный. Неужели врач с вами не побеседовал и не объяснил?
Гайморит устойчивость к антибиотикам
15 ответовМальчик 7 лет с осени не можем вылечить гайморит. Температура, кашель. Начинается все с вируса вроле бы в ноябре в начале декабря по снимку гайморит лечение цефатоксим уколы 7 дней, изофра, назонекс. вроде затухают проявления но нос периодически заложен или есть сопельки. От...
Здравствуйте Ребенок привит от пневмококка? По рентгену у вас отек в пазухах носа, признаков наличия экссуда нет, острого воспаления нет Эндоскопию носоглотки выполняли? Аллергию исключали?
Расшифруйте что пишет мой фтизиатр
13 ответовЗдравствуйте лечусь 6 месяцев, устойчивость к препаратам первого ряда, в нашей больнице не препаратов второго ряда, что бы получить таблетки второго ряда принуждают лечь в областную больницу, я живу 100 км от областного города, Спрашивается зачем ? Даже при устойчивости к...
Здравствуйте! В областной больнице есть препараты для продолжения лечения.Скорее всего они не могут выдавать препараты на руки.Вы должны съездить к ним и выяснить что и как? Возможно они смогут Вам выдать препараты для лечения по месту жительства. По представленной выписке у Вас положительная динамика,анализ на микобактерию методом ПЦР отрицательный. Однако,учитывая сахарный иабет доктора волнуются о Ваем состоянии,т.к. при сахарном диабете болезнь протекает более длительно и требуется продолжительная терапия. Пожалуйста не волнуйтесь! Надо съездить и решить вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подростка на протяжении многих лет мучают постоянные стоматиты. Обратились к Лору, взял посев на микрофлору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Пришел результат, помогите разобраться, пожалуйста!
Здравствуйте В мазке из зева выделены представители нормальной и условно-патогенной флоры в низких титрах, такая флора может в норме находиться на слизистых и не вызывать никаких жалоб. В мазке из зева в первую очередь исключают рост пиогенного стрептококка. При частых стоматитах в первую очередь рекомендуют исключить анемию, с этой целью сдают общий анализ крови + ферритин и кровь на витамин В9/В12. Если анемия исключается, то также рекомендуют исключить рефлюкс, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло, с этой целью делают фгдс, а у Лор-врача эндоскопический осмотр гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса
Рецидив Candida albicans
5 ответовДобрый день, пролечила молочницу свечами Полижинакс в течение 10 дней, а через 2 недели снова рецидив. Врач посоветовала свечи флуомизин или бетадин. Подскажите, пожалуйста, как правильно поступить, учитывая устойчивость к некоторым препаратам?
Здравствуйте. Первый, что хотелось бы отметить, это тот факт, что местные антисептики вроде Флуомизина, хлоргексидина (Гексикона) и бетадина крайние слабо действуют на кандиду в принципе, а побочные эффекты в виде жжения дают очень часто. Иными словами, это – не препараты выбора. Когда мы получаем посев с устойчивостью ко многим азоловым противогрибковым, предпочтения отдают просто другой группе препаратов - полиеновым (натамицин или нистатин). Потому что чувствительность к азолам может не на 100% соответствовать «в пробирке» той, что «в организме», этот факт известен, к сожалению. Например, предпочтение отдают комбинации нифуратела и противогрибкового нистатина (препарат Макмирор комплекс) восьмидневным курсом.
Прошу расшифровать анализы (Кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антимикробным препаратам), симптомы. частая диарея, светлый кал, плохой запах от тела, периодические вздутия, анализ крови в пределах нормы.
Дмитрий , здравствуйте Вы сдавали биохимический анализ крови ? Делали ли УЗИ ОБП ? Важно знать причину такого светлого кала . Симптомы которые вы описываете могут быть связаны с холестазом (желчь не попадает в кишечник из-за блокады желчевыводящих путей или резкого нарушения желчевыделительной функции печени). Так же желчь является природным антисептиком в организме, что может приводить к дисбактериозу . Рекомендую сдать биохимический анализ ( билирубин, Алт , аст , щелочную фосфатазу, липаза, ггт, амилаза ), общий анализ мочи, копрограмму. Так же УЗИ ОБП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, есть ли препараты с которыми можно чередовать зопиклон? Его нельзя принимать дольше месяца, поэтому нужна альтернатива. Нейролептики и АД не помогают снять тревогу, скорее ее усиливают и вызывают зависимость. Отменять их очень трудно. Мне...
Я имела ввиду, что если на дулоксетин менять, то на нем не должно возникнуть синдрома беспокойных ног. Отмену смягчают анксиолитики, учитывая ваш опыт можно диазепам попробовать.