Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз
5 ответовЗдравствуйте, у меня двухсторонний коксартроз 1 ст., подвижность суставов сохранена, но есть боль «ноющая», которая раньше была может раз в месяц-два, сейчас стала появляться чаще и дольше не исчезает, больше болит правый тазобедренный сустав. Была у врача - назначил 5...
Здравствуйте, Елена! Обычно при лечении коксартроза, придерживаются следующих принципов лечения. 1. Лечебная гимнастика. Оптимальные для себя упражнения можете найти здесь https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2020/05/artroz-tazobedrennogo-sustava-kniga.pdf?ysclid=m86sbhwf85570762250 2. Поддержание нормальной массы тела, если есть ее избыток. ( Можете самостоятельно рассчитать индекс массы тела по формуле вес разделить на рост в метрах в квадрате. В норме индекс массы не должен превышать 25 кг/м2). 3. При появлении болевого синдрома обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств, например, целекоксиб 100 мг два раза в день или напроксен 275 мг два раза в день. По своему опыту, по поводу использования данных препаратов( плексотрон, флексотрон) имею противоречивое мнение. В большинстве случаев какого-то должного эффекта при коксартрозе,к сожалению, они не оказывают. Наибольший эффект дают те мероприятия, которые порекомендовала чуть выше.
В процессе игры в футбол примерно после 5-10 мин бега возникает щелчок внизу справа от колена(правая нога), сопровождающиеся болью .После щелчка боль возникает и при сгибе ноги под коленом. На следующий день отекает все колено,ходить могу ,но до конца сгибать нет.Через 4 дня...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Здравствуйте, стали побаливать колени эпизодически, сделал УЗИ, обратился к врачу, прописали уколы типа Драстоп, колол 4 года, сейчас сделал УЗИ (результаты прикладываю), врач предлагает сделать флексотрон кросс, эти инъекции потом нужно будет делать каждый год. Мне 64г.,...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Выставлять по УЗИ степень артроза - это, вообще, нонсенс. Пока никаких данных за необходимость внутрисуставного введения препаратов гиалуроновой кислоты (в том числе Флексотрона) не представлено. Если есть жалобы - делайте МРТ. Если жалоб нет - продолжайте хондропротекторы типа Драстопа и ведите привычный образ жизни. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В мае 2023г хирург поставил в коленные суставы гиалуром сs и сказал, что для лучшего эффекта через месяц ещё надо поставить флексотрон- кросс. Надо ли их ставить и будет ли от этого эффект если эти уколы практически одинаковые?
Здравствуйте. Точно не нужно этого делать. Гиалуром CS содержит 60 мг гиалуроновой кислоты, что для коленного сустава более, чем достаточно и хватит на 7-8 мес. Добавлять Флексокрон Кросс сейчас - это сделать хуже. Уже некуда. Нельзя. Можно через 7-8 мес вместо Гиалуром CS, но не сейчас. ПРОТИВОПОКАЗАНО.
Какая операция в моей ситуации
11 ответовЗдравствуйте,Уважаемые врачи ! Опять я к вам с вопросом .Почитав свои заключения и перекапала весь интернет,я поняла что операцией только на мениске мне не обойтись .Про удаление мениска я поняла что если разрыв 3б спасать нечего ,я остаюсь без него .На МРТ стоит гонартроз...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Двигаться в направлении рентгенографии для уточнения степени артроза. Степень артроза ставят по рентгену. Если 2 степень, то это восстановительная артроскопия с резекцией мениска и обработкой зоны аваскулярного некроза, возможно, туннелизация мыщелка. Здесь много вариантов. Если артро3 ст, то уже артроскопия не рассматривается и придётся менять сустав. Я бы не интернет рыл, а делал рентген и ехал на консультацию к травматологу-артроскописту для решения вопроса об артроскопии. Ну, а если 3 степень артроза, то уже в очередь на замену сустава пора. 2-3 степень - это как "чуть-чуть беременна" или "немножко замужем". Так не бывает. Удачи.
Гонартроз коленного сустава
5 ответовПоявились боли в правом колене, сделал рентген, МРТ(картина гонартроза 1 ст., ДДИ мед.мениска (М17.1). Травматолог предложил ввести Флексатрон Смарт (2-3 раза) либо Флексатрон соло. Необходимо ли это делать?
Показания для введения препаратов гиалуроновой кислоты по МРТ есть. Но их можно вводить сразу, если сустав не отёчный и нет синовита. Если есть отёк сустава, то сначала от него нужно избавиться. При отёке сустава мы пользуемся такой схемой Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Если отека сустава нет, то можно сразу с гиалуроновой кислоты начинать. Но всё равно нужны мази, компрессы, физиотерапия, бандаж и хондропротекторы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! 3 месяца назад, после тренировки ног(спустя часа 3) появилась резкая боль в левом коленном суставе при ходьбе. Постепенно боль утихла, но на тренировках ног в дальнейшем чувствовал дискомфорт и небольшую боль в начале тренировки, как только колено...
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, первоначальной проблемой по вашему МРТ считаю наличие синовита-это образование излишнего количества жидкости в суставе в ответ на воспление. Вторая проблема это хондромаляция блока бедренной кости, но не указана степень повреждения хряща. Гонартроз или пателофеморальный артроз -это возрастные изменения , специализированного лечения не требуют. Первым этапом при данной МРТ картине, необходимо убрать воспаление с сустава: ограничить тяжелые физические упражнения на до 3-4 недель, при ходьбе фиксировать коленный сустав ортопедическим ортезом лёгкой степени фиксации, прием нпвс (целебрекс 100мг или аркоксиа 60мг) 2р/день 7-10 дней, для снятия воспаления с тканей, совместно с гастропротекторами (омез 20мг или разо 20мг утро). Нпвс мази местно (долгит, аэртал )2р/день до 10 дней. Физиотерапия (ультразвук с гидрокортизоном , фонофорез или магнит). Активный упор необходимо сделать на ЛФК без дополнительного отягощения, самостоятельно с он-лайном ведением реабилитолога или очно. После курса лечения и отсутствия явлений синовита, введение препаратов гиалуроновой кислоты до стимуляции остаточного заживления и компенсации наличия хондромаляция, далее при отсутствии активных жалоб , плавное возвращение к занятиям спортом
Здравствуйте! Мне сделали укол в коленный сустав 25 .05.26 года. (Картигиал кросс 2) ,т .к. Гоноартроз левого колена 3 степени. Укол ставил врач без обезболивания,без контроля УЗИ. Было очень больно. Колено распирало изнутри сильно . Выпила сразу кеторолак. До остановки...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Нормально ли все это? ➡️ Это не норма. И вы это прекрасно видите и понимаете. Или бить тревогу? ➡️ Решать вам, однако в таких ситуациях рекомендуется консультация врача травматолога-ортопеда, который проводил процедуру. Введение препаратов внутрисуставно выполняется строго по показаниям после МРТ исследования
Хочу получить второе мнение.
9 ответовБолит колено уже третий год. Врач после МРТ коленного сустава назначил лечение (описание МРТ и выписку от врача прикладываю). Прямо на приеме сегодня мне вкололи в колено дипроспан, дексаметазон и лидокаин. Первые 4-5 часов было огромное облегчение колену, но теперь, как...
Здравствуйте, Елизавета. Посмотрела ваше МРТ, точней заключение. Хондромаляция- это истончение хряща, который выстилает, покрывает надколенник , не давая соприкасаться ему с костью. Выделяют 4 стадии этого процесса. У вас описана 3 стадия, которую невозможно обратить вспять с помощью препаратов гиалуроновой кислоты. хрящ разволокнен и никакие препараты не заставят его собраться заново, это если совсем простым языком. На 1-2 стадии возмлжно консервативное лечение, на 3-4 уже рассматривают вопрос о проведении артроскопии. Малоинвазивного вмешательства, когда через небольшие проколы врач осматривает полость сустава и по мере необходимости проводит пластику. Но этот вопрос решается очно, с осмотром вашего колена и диска мрт, а не только заключения. Мое мнение, что гиалуроновая кислота здесь только деньги на ветер. Сейчас можно для облегчения боли нпвс принимать, носить ортез на колено, для разгрузки сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укол в колено -
1 ответЗдравствуйте! У меня гонартроз колена 2 ст. Необходимо поставить укол с гиалуроновой кислотой. Врач сказала флексатрон 2 мл однократно. Узнавала про другие уколы - везде инъекция - 2-3 шт. Подскажите что лучше. И как себя ведёт ФЛЕКСАТРОН, если Вы имели с ним дело? Заранее...
гонартроз 2 степени, как правило, не требует введения препаратов гиалуроновой кислоты в коленный сустав. лучше рассмотреть PRP терпапию, НПВП и работу с ЛФК-инструктором. а если есть избыток массы тела - то достаточно похудеть.