Добрый день! С января беспокоят хлопья в моче, началось остро - много хлопьев было и моча мутная, были боли над лобком, в пояснице, часты позывы к мочеиспусканию. Врач назначил монурал и свечи Тержинан. Симптоматика ушла, но через неделю опять хлопья вернулись и был...

Здравствуйте!
По УЗИ есть плотные включения, которые в заключении описаны как микролиты, Но у них нет гиперэхогенной тени - то есть это скорее всего не микролиты, а именно что уплотнение, рубчики, которые возникают после перенесенного воспаления например. Или это тени сосудов могут быть так видны. То есть в целом с этим тенями действия не требуются и хлопья в моче они вызывать не могут.
В общем анализе мочи есть лейкоциты, бактерии, эритроциты, которые могут приводить к хлопьям в моче. Несмотря на стерильный посев, какая-то часть бактерий после монурала могла мутировать, перестроиться и вырасти заново. То есть рецидив мочевой инфекции.
Тактика в подобных ситуация следующая:
- до начала антибиотиков сдача анализа мочи на посев
- после сдачи сразу начало приема антибиотиков долгого курса - ципрофлоксацин или цефиксим или левофлоксацин или амоксиклав, в зависимости от того, на что была аллергия ранее, или как переносились антибиотики, или индивидуальных противопоказаний. Курс антибиотиков не менее 7-10 дней. ОАМ+посев пересдаем на 5е сутки после окончания курса.
это должно привести к более полному удалению бактерий.
НО поскольку бактерии бывают очень вредные, как профилактику рецидива также мы обычно назначаем канефрон 2 таб х 3р\сут на 2 месяца и уро-ваксом на срок не менее 3х месяцев по 1й капсуле (1 месяца нет смысла).
Плюс добавляем обильное питье 2-3 литра равномерно (!) в течени суток, клюквенные морсы, бруснику, на неопределенно долгий срок, если нет отеков, противопоказаний по сердцу.
Уточните, пожалуйста, ранее были такие проблемы до января? Циститы, пиелонефриты, камни?
Принимаете ли Вы препараты, БАДы, может препараты от диабета, от давления?