
Здравствуйте! Ваши жалобы, это частое явление у людей с перенесенной холецистэктомией. Нарушается работа системы желчевыводящих путей, нет самого резервуара, где скапливается желчь. Желчь из протоков в разном количестве подаётся в кишку на пищеварение, на этом фоне активно размножается микрофлора тонкой кишки, вызывая СИБР (синдром избыточного бактериального роста), от которого Вас лечили альфанормиксом. СИБР и дисбактериоз два разных заболевания, диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Сдавать анализы на дисбактериоз не нужно! А вот СИБР после удаления желчного пузыря очень частое явление, рецедивирует так же часто без видимых на то причин. При этом давая клинику газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Что делать?! Курсовое лечение, иначе никак. Стартуем с альфанормикса, это кишечный, он не всасывается в системный кровоток, работает только в просвете кишечника, препарат бозопасный. Курсы можно повторять не ранее чем через 4 недели от предыдущего. Если эффект от альфанормикса снижается, санируем кишку другими антисептиками (энтерофурил, нифуроксазид, метронидазол, иногда макмирор, а в устойчивых случаях может использовать даже антибактериальные средства ципрофлоксацин). Обычно все это подбирается в очном формате, с учётом клинической картины и лекарственной переносимости.
Касательно состояния кишечника, то достаточно раз в год сдавать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике). Если все нормально, то в целом можно не беспокоиться.