Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы
1 ответЗдравствуйте подскажите пожалуйста мне 44 года по снимкам ставят артроз колени и тазобедренные ездила сегодня к ревмалологу с анализами срб 4.4 ,соэ 8 РФ отрицательный,она по внешним видимо признакам поставила диагноз Аксиальный спондилоартрит, олигоартрит, двухсторонний...
Здравствуйте. Сакроилеит может быть выставлен после заключения рентгена, КТ или МРТ крестцово-подвздошных сочленений. По жалобам и данным осмотра его можно только заподозрить.
Здравствуйте. Беспокоят около 3 недель боли в пояснице больше правее, бывает отдает в правую сторону чуть выше ягодицы, наружный верхний квадрант, бывает немеет правая нога, если лежа на спине потянуть ногу от себя, как бы делать правой стопой упор в стену то болит справа...
Здравствуйте. Вам необходимо успокоиться и не накручивать себя. На данный момент данных больше за тот диагноз, который Вам поставил невролог. Минимальный отёк костного мозга бывает не только при ревматологических заболеваниях, например бывает нагрузочного характера. Энтезит это воспаление места прикрепления сухожилия к кости. Сам энтезит не снижает продолжительность жизни. Необходимо дождаться остальных результатов обследования. Рекомендую обязательно делать ЛФК, гимнастику ежедневно 2раза в день. Скажите пожалуйста, палец как сарделька на ноге или руке не распухал? Псориаза у Вас или родственников нет? Диареи или кала с кровью нет?
Повредил колено
5 ответовДобрый день. Ребенок не удачно прыгнул мне на колено, когда я лежал. Боль была умеренная, но после не смог встать на ногу. Сделал МРТ. Результат: Медиальный мениск с дегенеративными изменениями тела и заднего рога -Энтезит переднего сухожильного футляра надколенника (...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и связки в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Думаю, что эти повреждения и раньше были, но не беспокоили. Сейчас в результате ушиба всё это обострилось. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит пятка
5 ответовЗдравствуйте. Две недели назад, шел.. на ровном месте (без травм, ударов и прыжков) в ноге что то чакнуло.. значения не предал. С каждым днем нога стала болеть сильнее и сильнее. Боль локализуется сзади левой стопы, выше пятки, есть болезненная точка на самой связке идущей от...
Здравствуйте. Желательно было бы увидеть фото сзади и с боков с захватом пятки. Это "что-то лопнуло" был частичный разрыв ахилла в месте прикрепления к пяточной кости. Теперь там воспаление (иначе не бывает), в которое вовлеклись рядом расположенные связки. По УЗИ пяточная кость описана как-то не очень хорошо и факт травмы без повышенной нагрузки настораживает. Рекомендовано: Нужна рентгенография г\с сустава с захватом пяточной кости и рентгенография пяточной кости в специальных проекциях (рентгенологи знают). Ограничение нагрузки, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8683_1_xs_bandazh_kompressionnyy_na_golenostopnyy_sustav_bkgss/?oid=3383 Без рентгенографии я бы пока физиотерапию не применял. Коррекция рекомендаций после рентгена.
Боль в шее
19 ответовЗдравствуйте, у12 летнего мальчика диагноз ювенильный идиопатический артрит, энтезит ассоциированный вариант. Получаем лечение метотрексатом в течении месяца.Полтора месяца назад стал жаловаться на боль в шее. Связывали с тем что много сидит за компьютером. Сделали МРТ,...
Здравствуйте! Сглаженность шейного лордоза не является патологией и связана она чаще всего с постоянным наклоном головы. Боли же при этом дают спазмированные мышцы. Особенно, если ребёнок не занимается спортом. В таком случае назначаются регулярные занятия лфк или плавание. Симптоматически при выраденных болях в таких случаях используется нурофен на 3-5 дней
Ювенильный артрит
6 ответовЗдравствуйте, у мальчика 12 лет диагноз ювенильный идиопатический артрит, энтезит ассоциированный вариант ,болеет больше года. Месяц назад начали уколы метотрексата. Артрит поставили после травмы стопы. Анализы СРБ 4, анф 1,160, hla b 27 обнаружен. На данный момент боль в...
Добрый вечер! Лордоз к ЮРА отношения не имеет. О том во что выльется ЮРА - сейчас судить возможности нет и смысла не имеет. После 18 лет, при переходе во взрослую ревматологию возможны три варианты развития событий: - регрессия ЮРА и отсутствие заболевания как факта - ревматоидный артрит - анкилозирующий спондилит Сейчас, в 12 лет - исход не предугадать. Только принимать базисную терапию, чтобы получать полноценное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в конце ноября 2019 ребенок стал жаловаться на боль в указательным пальце левой руки. При осмотре обнаружили припухлость указательного и безымянного пальцев. Обратились к ревматологу. Назначены анализы. HLa B27 не обнаружен, ревматоидный фактор меньше 20 МЕд на...
Боль ушла на фоне приёма метотрексата?
У меня уже полтора месяца болит правое плечо. Диагноз - плечелопаточный периартрит. Уточнённый диагноз после УЗИ - МКБ {М77.0}; дегенеративные изменения правого плечевого сустава, тендинит сухожилия надостной мышцы. Дегенеративные изменения сухожилий подостной мышцы, энтезит...
Здравствуйте Артем ! Если медикаментозное лечение не дало результата ,то нужно дообследоваться. УЗИ не явялется точным методом при исследовании плечевого сустава. -Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока в таких случаях обычно рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома (при отсутствии аллергии на данные медицинские препараты) : -- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих боль -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Вопрос в том, что из этого оправдано, а что - малоэффективные или избыточные процедуры, навязанные клиникой, чтобы заработать больше денег? -все частные клиники (к сожалению) направлены на зарабатывании денег. Многие из этих процедур полезны ,несомненно ,но нужно применять их конкретно в определенных случаях. Возможно некотрые из них вам не подойдут. Желательно для понимания ситуации ,для начала определиться с диагнозом,(пройти МРТ ) Всего наилучшего!
Добрый день. Ж, 48 лет. Более 20 лет псориатический артрит (спондилоартрит), инвалидности нет, вполне дееспособна, даже работаю на дачном участке при условии, что в течение дня могу отдыхать лежа или полулежа, снимая нагрузку с крестца и ног. Часто сильные боли в...
Здравствуйте, Стоит ли начинать ходить с таким весом? - двигаться можно и нужно. Но соблюдать самое главное правило не провоцировать боль, не преодоливать боль, и не доводить до обострения. Для начала, увеличивайте активность в пределать постели, делайте лежа велосипед, укрепляйте мышцы. Дальше переходите к ходьбе но с ортопедической поддержкой (канадские трости к примеру). Паралельно на дому, пусть делают массажи (если есть возможность) Также, метдикаментозная подготовка, курсом противовоспаоительные можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. (или аркоксия) - Уколы - хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Сколько шагов, в каком темпе? - только сами сможете регулировать количество шагов, по самочувствию. Начинайте к примеру с 50ти шагов, если боль в суставах после этого не усиливатся, то увеличивайте количество шагов ежедневно на 10-20 шагов (к примеру). Если боль усилилась, сделайте перерыв 2-3 дня без ходьбы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энтезопатия
3 ответаДобрый день, обращался ранее ч вопросом по поводу болей в подвздошной области. Пациентка женщина 62 года. Больше месяца беспокоят боли в области левой подвздошной кости, болело именно на гребне внутри больше спереди, болело не постоянно, только при смене положения тела, при...
Здравствуйте! Два дня назад я вам дала рекомендации по лечению энтезита. Вы начали принимать препарат? У вас появились ещё какие то вопросы? На кт рентгенографии ничего нового не описано. И не могло быть описано. Так как энтезит -это воспаление места прикрепления сухожилия к кости,это относится к мягким тканям и в силу законов физики мы это можем увидеть только при УЗ исследовании. По грыжам,описанным на мрт нужна консультация невролога дополнительно,это неврологическая проблема.
