Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, заболело плечо, до этого никогда не болело, занималась с гантелей 2,5 кг, боль ни сразу почувствовала. Болело в течении недели, не проходила, после этого сделали ренген, поставили первичный генерализованный (остео) артроз. После сделал мрт плеча....
Здравствуйте, Лилия! Повреждения SLAP - это "изнашивение верхних отделов суставной губы плечевого сустава. Для повреждения 1 типа характерно отсутствие нестабильность сухожилия длинной головки двуглавой мышцы, которое находится также. Такие повреждения нужно пробовать лечить консервативно, и только при отсутствии эффекта от реабилитации (обычно ставят срок 6 месяцев), усугублении симптомов, невозможности осуществлять "бросающие движения" прибегают к операции. Лечение включает в себя: обезболивание - курсом мазей и таблеток препаратов группы НПВС (например,кетопрофен) - кинезиотейпирование плечевого сустава курс компрессов с димексидом (1 часть пасты димексид + 3 части воды + 1 ампула диклофенака - смешать, нанести на кожу плеча - накрыть марлей - 10-15 минут 1 р в день -7-10 дней) - бандаж на плечевой сустав при нагрузках типа Omomed - инъекции препаратов коллагена и нуклеотидов (Хронотрон, композитрон) или плазмы, обогащенной тромбоцитами - лечебная физкультура: Но, в любом случае, решение о тактике лечения принимается по результатам очной консультации, оценки клинической картины , диагностических тестов и данных МРТ. Удачи!
Травма плеча
14 ответовДегенеративное повреждение ротатрной манжеты правого и левого плечевого сустава. SLAP повреждение слева и справа. Тендинит длинной головки бицепса правого плеча. Двусторонний омартроз (M75.6)
Здравствуйте. Справа пока лечить консервативно, потому что нет смещения фрагментов суставной губы, хотя уже есть фрагментация. Его бы то же нужно было оперировать, но сразу оба сустава нельзя. Слева классической разрыв губы по Банкарту со смещением фрагментов. Здесь уже никак без операции не обойтись. Без операции скоро дело до замены сустава дойдёт из-за артроза. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. В Москве таких несколько. Езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Разрыв slap-системы.
9 ответовЗдравствуйте! Уважаемые доктора прокомментируйте, пожалуйста, описание МРТ! У мужа две недели болит правое плечо. К слову, эта эпопея длится уже около 20-ти лет (муж тяжелоатлет с юношества лет с 16-ти, сейчас ему 51, перестал проф.заниматься более 20-ти лет назад)....
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы (SLAP повреждение) с образованием паралабральной кисты. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, удаляют кисту, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. П.С. Вопросы здесь же показания к операции? - да нужно ли мне пристать к врачам, чтобы описали подробнее? Не нужно. Артроскопист будет сам диск смотреть. Ему описание не нужно. Какова срочность проведения операции? Не срочно, но в этом году желательно сделать. сейчас нужен покой? - да. НПВС на фоне париета какого-нибудь? - да. Ни плавания, ни езды за рулём, ни бань/саун, не переохлаждаться, ношение повязки? - да. А что с кистой? Насколько опасна киста? Её удалят во время артроскопии? Да, кисту удалят и всё на этом. Она - не опухоль. Это следствие разрыва. Она синовиальная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв фиброзной губы плеча SLAP 2
5 ответовОколо месяца болит плечо, поднять, опусти, отвести в сторону руку невозможно. При этом постоянный хруст и как-будто приходится на место ставить плечо. В течении месяца принимаю НПВС, прошла курс физио, результата 0. Прикрепила МРТ, требуется ли операция ?
Здравствуйте, Александра. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм = импиджмент синдром. Консервативное лечение бесперспективно. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
SLAP III плечевого сустава
11 ответовЗдравствуйте. Помогите расшифровать МРТ. Я так поняла, что нужна артроскопия, правильно? Боюсь операции, т к у меня ХБП 2. На сколько всё серьёзно? Артроз, можете пояснить на сколько это опасно в дальнейшем и что нужно прелпринимать?
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос. Да,повреждение slap 3 это показание к операции. Если не делать операцию,то это постепенно приведёт к нарушению функции плечевого сустава. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация гленоида лопатки Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Ортопед на основании МРТ анализа поставил диагноз:левосторонний плечелопаточный периартрит,Доа плечевого сустава 2ст,Доа Акс . Импичмент синдром. Повреждение хрящевой губы . Повреждение гленоида SLAP 1-2. Частичное повреждения ротационной манжеты. Тендиноз сухожилия длинной...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав
5 ответовДобрый день. Женщина 73 года. Диагноз slap 4 и отрыв сухожилия. Во вложении МРТ. Возможно лечение без операции? Болевой синдром не сильный и только при движении. Болеет миастенией. Операцию переносит плохо.
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP 4 повреждение). 2. Полный отрыв сухожилия подостной мышцы. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 2-3 года синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение сухожилие, делают пластику суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно даже временной ремиссии симптомов добиться не получится. Придётся жить на обезболивающих таблетках, рука постепенно будет утрачивать функцию, а боли нарастать. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Болит плечо на фоне подъёма тяжестей на протяжении 2 лет. Колола комбилипен в комплексе с мелоксикамом, по схеме румалон колола, пила таблетки артроксан. Результата нет. Результат мрт: Повреждения фиброзно-хрящевой губы суставной впадины лопатки в передне-верхнем сегменте по...
Здравствуйте. Пришлите полное описание МРТ с заключением , чтобы видеть картину патологии в целом. Поможем.
Добрый день, беспокоит боль в правом плече месяцев 9 уже. МРТ прилагаю. Проведено поэтапное лечение в течение 6ти последний месяцев: 1) Аркоксиа 90 – 7 дней, Мидокалм – 7 дней, мазь диклофенак. Было небольшое облегчение. 2) Уколы (3 раза) в сустав с Плексатроном + лидокаин....
Здравствуйте. МРТ не прикрепилось.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я сделал снимок МРТ и там заключение было "МР - признаки тенопатии подостной мышцы. Лигаметопатия/ застарелое повреждение средней суставно - плечевой связки. Slap.". А так при нагрузках болит плечо и как будто немеет после нагрузок. И сам могу сделать типа "вывиха" обеими...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" Ваш случай попадает под статью 65 Расписания болезней. https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Как видите, для определения категории нужно знать степень нарушения функции сустава. Это определяет ортопед на очном осмотре с учётом просмотра диска МРТ. Предварительно по жалобам, может быть, установлена категория В.