Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит голова
27 ответовОписание: Исследование проведено в вкональной, сапптальной, коронарной проекции в режимах TI 1- ВИ и FLAIR Определяются единичные точечные очаги интенсивности на Т2-ВИ. TZ FAR повышенной субкортикальном белом веществе лобной доли слева На диффузионно-извешенных ишемии,...
Здравствуйте напишите пожалуйста как у вас болит голова?
Яркий свет
19 ответовЗдравствуйте, началось где-то месяц назад. Не падал, травм не было, ничего не было, на ровном месте. Один глаз стал реагировать на яркий свет, например ,от телефона или от монитора или фонари на улице в ночное время, один глаз стал видеть по другому. Вокруг этих ярких...
Здравствуйте, и глазное дно смотрели ? И поля зрения тоже проверяли? Первое, что невролог подумает это мигрень, тут важно понимать всегда ли глаз видит по другому? Или эпизодично? В момент когда видит глаз иначе болела ли голова ? При мигрени может и шея болеть ( вовлекается перикраниальная мускулатура). Как болит голова подробнее опишите, вся голова диффузно или половина, давит, сжимает, распирает? Обслеловались вы хорошо, но ознакомится лишним бы не было возможно. Если поморгать и посмотреть вдаль и вблизи поочередно , проходит это? Нет ли тошноты? Звукобоязни? Слезотечения?
Расшифровка МРТ
5 ответовЗдравствуйте! С детства беспокоят постоянные головные боли разного характера (пульсирующие, сдавливающие, с тошнотой/рвотой или без). Каждый врач говорит о том, что это родовая травма (в шее), более детально не могу объяснить, что за травма. Периодически делаю МРТ головного...
По описанию все-таки больше данных за мигрень. Обычно для купирования рекомендуется использовать нпвс и триптаны. Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся: Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокаторы(метопролол) Ботулинотерапия в триггерные точки Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете. Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы на головную боль (с правой стороны). Преимущественно ночью. Сопутствующее заболевание - гипертония. Купирует боль препаратом нимесулид. Пациент: Ж, 1953 г.р. Описание МРТ: Исследование проведено в условиях импульсных последовательностей T1, T2-ВИ и FLAIR в аксиальной,...
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, как часто бывают эпизоды головной боли в неделю? Вы пишете, что она преимущественно ночная, в какое время возникает боль примерно? Характер боли не меняется? Она сжимет пульсирует или ноет?
Головные боли уже второй месяц
4 ответаЗдравствуйте, я тут уже не первый раз, но обновлю вопрос, вот вся история. У папы заболел живот, открылась язва, попал в больницу, прокапывали, на 4-й день заболела голова, сильно, боль усиливалась ближе к ночи. Болело еще 6 дней в больнице, потом весь январь дома и уже вот...
Здравствуйте, Михаил. Ваши предположения имеют место быть. Теперь надо попытаться сузить круг. Для этого необходимо понимание наличия или отсуствия изменений чувствительности в области волосистой части головы слева и справа. Кроме этого, сколько обычно длится сам приступ боли? Та боль, которая затрагивает глаз сопровождается покраснением глаза и заложенностью носа? Есть ли боль в шейном отделе позвоночника? Боль каждый день? Хоть один осмотр невролога с неврологическим статусом есть у вас?
Нужно ли стентирование?
7 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как мне поступить в моей ситуации? Меня направляют на операцию по стентированию. Ситуация такова: с детства я страдаю от частых головных болей и низкого давления, при этом нормальным для меня считается давление 90 на 60. Начиная с 2022...
Здравствуйте! Полный стил-синдром действительно зачастую является показанием к операции. Но конкретного описания зоны значимого стеноза я не встретил. Стоит смотреть КТ и исходя из этого планировать вмешательство. Если невролог интерпретирует симптомы как проявления вертебро-базилярной недостаточности и при подтвержденном стил-синдроме технически возможно поставить стент в первый сегмент подключичной артерии, стоит это сделать. При невозможности эндоваскулярного вмешательства рассматривается открытое. Но эти рассуждения в отрыве от осмотра пациента и снимков КТ могут быть неточными.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка но не беременность
1 ответДень добрый!меня зовут Василиса, мне 22 года.замужем. мужа забрали в армию в октябре, в начале октября были месячные-потом их нет-на дворе 10 декабря! тест отрицательный!ходила на ультразвук- сказали беременности нет-все хорошо-просто задержка-отправили к гинекологу на...
Здравствуйте, Василиса. У Вас есть небольшое воспаление в шейке матки и влагалище. Но больше нет никаких нарушений. Поэтому рекомендую сдать кровь на гормоны, чтобы понять причину задержки.
Атеросклероз
11 ответовДобрый день. Мне 30 лет, рост вес 189/82. Два перенесенных тромбоза нижних конечностей в 2015 и 2017 году, с тех пор постоянно принимаю ксарелто 20 мг. Диагноз у гематолога - гипергомоцистеинемия, максимальный гомоцистеин 80+, последний год ежедневно принимаю фолиевую...
Владимир, здравствуйте! Отвечу на Ваши вопросы более подробно, с учетом пунктов, которые Вы задали Начну с того, что тактика Вашего обращения к специалистам была верная: основные специалисты, которые должны оценивать состояние Вашего здоровья и контролировать/корректировать Ваше лечение - это гематолог (с учетом гипергомоцистеинемии, вероятно генетически обусловленной), кардиолог и сосудистый хирург. Основными в этом консилиуме специалистов является гематолог, но его роль скорее наблюдательная. Ведущим - кардиолог. У него активная функция по наблюдению и лечению. Сосудистый хирург необходим, поскольку у Вас уже был тромбоз, и его повтор нежелателен. Но исходя из тех рекомендаций, которые Вы получили, двух последних специалистов необходимо выбрать заново
После перенесенного вируса (возможно, ковида) и скачков давления (до 150/160 на 90–100) мне сделали УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА). На УЗИ обнаружили признаки атеросклероза БЦА и стенозирующий процесс: справа — в каротидной луковице до 50–55% от диаметра и в устье...
Здравствуйте, по КТ-ангиографии не выявлено нарушение кровотока, т. е. на момент исследования оперативного лечения не требуется кровь поступант в головной мозг в достаточном количестве, но по КТ сложно оценить состояние стенки артерии и структуру атеросклеротической бляшки. По данным УЗИ сосудов имеется атеросклеротический процесс в сосудах шеи, т.е. необходимо консервативное лечение (препаратами) для замедления прогрессирования атеросклероза. УЗИ является субьективным методом, значительно зависит от аппарата, от опыта специалиста, от постановки датчика, т. е. измерения сужения могут быть не точными, основное здесь смотрится динамика процесса (нарастание сужения через год) и структуру бляшек. Если по УЗИ наблюдаются признаки нестабильности бляшек, то назначаются антиагреганты (аспирин), под контролем коагулограммы. Препараты для снижения холестерина подбираются по уровню холестерина и по степени риска сердечно-сосудистых осложнений (по специальной таблице). В зависимости о степени риска осложнений добиваются снижения ЛПНП от 1.4 ммоль/л до 2.6ммоль/л. Препараты для снижения холестерина есть разные, но статины являются наиболее оптимальными и можно попробовать заменить на другой вид статина в минимальной дозе, бывает, что один статин плохо переносится, а другой переносится нормально. Активность атеросклеротического процесса можно оценить по показателю крови - высокочувствительный СРБ-кардио, если он больше 1, то значит, атеросклеротический процесс активно прогрессирует. Физические нагрузки обязательно нужны - они способствуют снижению "вредного" холестерина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2014 году потерял сознание на улице, прямо на ходу. Не внезапно, а постепенно, медленно "проваливаясь". Очнулся в каком-то офисе, куда меня втащили, рядом врачи "скорой". Сильно прикусил язык, не мог назвать ни день, ни месяц, ни год, ни как я здесь оказался. Измерили...
В таком случае в первую очередь - длительный мониторинг ЭЭГ, так как описанная картина более характерна для эпилепсии. Кроме того, антидепрессанты могут снижать порог судорожной активности, поэтому следует быть осторожнее с их применением в подобных случаях.