Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моей супруги (40 лет) по данным МРТ в нижней трети правой бедренной кости случайно выявлено округлое образование размером около 2 см, расценённое как вероятная энхондрома. Симптомов от этого образования нет, беспокоит только коленный сустав (артроз). Важные данные...
Здравствуйте. На приложенных фото рентгенограмм достоверно определяется доброкачественное образование в кости. Предположительно энхондрома. 1. Требуется ли в данной ситуации оперативное удаление этой энхондромы, или можно ограничиться наблюдением? Показания к оперативному лечению возникают, если энхондрома "съедает" более половины поперечника кости и угрожает патологическим переломом. Так же оперируют, если в динамике энхондрома показывает прогрессивный рост. Судя по приложенным скринам, в боковой проекции ситуация уже близка к критической. 2. Могло ли образование быть связано со старой травмой или она является лишь случайной находкой? Причины энхондромы, как и других опухолей, до конца не изучены. Может быть, следствием старой травмы или возникнуть спонтанно. 3. Какой прогноз? Есть ли риск её роста или перерождения с учётом анамнеза? Прогноз по росту не ясен. Требуется наблюдение. Малигнизация наблюдается примерно ы 1% случаев. Практически все случаи перерождения связаны с множественными энхондромами и связаны с мутациями в генах IDH1 или IDH2 В этой связи рекомендуют консультацию медицинского генетика и онкопоиск на МРТ энхондром в других костях. 4. Какой план динамического наблюдения вы рекомендуете (сроки и методы контроля)? Это не мы рекомендуем. Всё прописано в Протоколах. Сейчас консультация онколога. Контрольное МРТ или КТ через пол года, потом, если не будет роста, ежегодно. Моё мнение - лучше не ждать, а прооперировать планово. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Предварительно запишитесь на сайте, например, в ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/patsientam/zapis-na-konsultatsiyu-obsledovanie.php Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Мучаюсь с болями в бедре уже год. В декабре добралась до врачей. Диагноз- коксартроз, некроз головок бедренной кости. Прописали лечение, хондопротекторы, Алфутоп, и т.д.. но даже мне понятно, что без доказательной базы, току их принимать и колоть мало. А еще, «разгрузить»...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Головка бедра разрушена на 30-40%, дальше только постоянные боли, отек и костыли. Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) — это тяжелое заболевание, характеризующееся омертвением костной ткани из-за нарушения кровоснабжения, приводящее к разрушению сустава, сильным болям и инвалидности. Чаще поражает мужчин 25-40 лет. Требует ранней диагностики (МРТ). Лечение включает консервативные методы на ранних стадиях и эндопротезирование на поздних. По моему мнению - лечение данной патологии подразумевает только замену тазобедренного сустава и чем быстрее, тем лучше. Не слушайте поликлинических врачей которые Вам будут говорить, что надо тянуть до последнего (уже видимо и так протянули). Это не так. Я установил тысячи эндопротезов и скажу одно - чем быстрее , тем лучше. Нужно решаться на операцию. Не надо отсрачивать эндопротезирование, наоборот, надо сделать его как можно быстрее. Это просто Ваш страх. На самом деле, чем быстрее сделать, тем лучше компоненты эндопротеза интегрируются в таз и бедро. Это самое главное. Тут еще такой момент - лекарственная терапия при этой болезни работает очень слабо. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Добрый день. Моя мама 75 лет с подвертельным переломом левой бедренной кости. Сейчас находится на лечении в эндокринологическом отделении с последующим переводом в отделение сестринского ухода. В операции отказывают, лежит с 11.09.2026 г. Лежит с гипсовым деротационным...
Здравствуйте! Согласно Клинических рекомендации Минздрава РФ, операция при подвертельном переломе – это стандарт спасения жизни, а не просто лечение перелома У пожилых пациентов главная цель операции – не идеальное сопоставление кости, а ранняя активизация (возможность присаживаться и перемещаться). В рекомендациях написано: «Любая задержка хирургического лечения ведет к усугублению соматического состояния пациента и повышению риска возникновения интра- и послеоперационных осложнений, к росту внутрибольничной смертности» . Смертность при консервативном лечении у пациентов старше 60 лет достигает 60–70% в течение первого года именно из-за гипостатических осложнений (пневмония, пролежни, ТЭЛА), которых операция призвана избежать. Сопутствующие заболевания – не абсолютное противопоказание в рекомендациях перечислены состояния, которые требуют не отказа от операции, а предоперационной стабилизации (часто в условиях реанимации): • Декомпенсация сахарного диабета (в данном случае уже достигнуты целевые значения гликемии – это прямой аргумент в пользу готовности к операции). • Инфекционные процессы ( выявлена бактериурия, но на фоне терапии гентамицином отмечается снижение СРБ и отсутствие лейкоцитоза, то есть инфекция контролируется). • Сердечно-сосудистые риски (гипотония скорректирована, контроль АД удовлетворительный). Консервативное лечение проводят при отказе пациента или, при юридически установленной недееспособности пациента, его опекунов от оперативного вмешательства» . Гипсовый сапожок на срок более 3–4 недель у пациентки 75 лет создает колоссальный риск пролежней, застойной пневмонии и тромбозов, что расценивается как нежелательная тактика. Так что за операцию можно побороться, хоть риски и велики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На кт обнаружен Склероз подвздошной кости 9 мм очаг, возможно гемангиома ? Так же есть мелкие эностозы в костях таза левой . бедренной кости . Костных деструктивных изменений не выявлено. Нгоя 1 б ст
Да. Что касается результатов КТ - никаких беспокойств. Понятно, что место, где Вы находитесь, оптимизма не внушает. Но со стороны костей таза и бедренной кости придраться не к чему. Желаю Вам излечиться от этой беды. Повторное КТ нужно, но не для наблюдения за костями таза, а за лимфоузлами и органами брюшной полости. О времени повторного исследования Вам сообщат онкологи. У них есть протоколы по наблюдению за опухолями нгоя.
Добрый день, мама, 60 лет, 2 недели назад слегла-невозможно наступить на ногу, боль в боку, коленке и пояснице. Вызвали врача-сказал это метастазы в позвоночник по онко...прописал обезболивающие. Вчера резкая боль, невозможно пошевелить маму. Поехали в травмпункт. Перелом...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото выписок с основным заболеванием и фото рентгенограммы
Продолжительность ходьбы без боли 50/100 метров.По КТ окклюзия левой ОПА,стеноз правой ВПА 60-65%,стеноз левых НПА 40-50%.Энходрома проксимального метафиза бедренной кости. Какие операции предстоят?Что делать с энходромой 12/9 размер
Здравствуйте! Показана очная консультация сосудистого хирурга с записью КТ. Возможно, получится сделать эндоваскулярную операцию, а может только открытую. Но это можно понять только при просмотре снимков. В любом случае с хромотой помочь можно. Насчёт энхондромы - консультация травматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочери 6 месяцев и 1 неделя. В 3,5 месяца ей по результатам рентгена ставили дисплазию левого тбс. Врач назначил ношение шины Фрейка, электрофорез и массаж. Физ.лечение прошли, шину Фрейка носим уже 2,5 месяца. 3 дня назад сделали контрольный снимок:...
Здравствуйте. Дисплазии уже нет. Углы в норме. Единственная проблема - задержка оссификации. Пока не критично. Рекомендовано: 1. С учётом задержки оссификации и для профилактики рецидива дисплазии рекомендую оставить Фрейка на время сна. На время бодрствования шина не нужна.. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Сидеть можно. Присаживать не нужно, но помочь, если пытается сесть - можно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур каждый месяц. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес.
Перелом бердреной кости
17 ответовДобрый день. Женщине 72 года сделали операцию 6 марта после перелома бедренной кости. Не ходит. 21 марта сняли швы и начала вставать просто стоять. Начала с 21 марта опухать нога и температура 37. Нога не синяя, фото прикрепила. Что это может быть.
Здравствуйте. С 21.03 23г начали становиться на костыли и появилась отечность мягких тканей бедра. Это нормальное явление в послеоперационном периоде. Повышение температуры до 37.0 так же обычное явление за счет послеоперационной гематомы , за счет всасывания продуктов распада гематомы. Это не должно тревожить. Отек конечности ВЫ должны в течение дня регулировать. При нарастании отечности бедра вы должны принимать горизонтальное положение тела, а конечности возвышенное положение. В течение дня ВЫ должны такие мероприятия выполнять неоднократно. Таким образом восстанавливается нормальный отток крови , лимфатической ткани. Вы должны восстанавливать движения в г/стопном и коленном суставах. При работе мышц уменьшается отечность м/тканей конечности, стимулируется отток крови по венозному руслу. Желательно , чтобы ВЫ получали физиолечение, а ЛФК выполняли под контролем врача или инструктора - лфк.
Здравствуйте. 26 декабря 2019 г. сбила машина. По результатам МРТ: отрывной перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости со смещением. Перелом латерального мыщелка большеберцовой кости без смещения. Повреждение менисков 2 степени по Stoller. Субхондральное...
При наличии жидкости в большом объеме, вы испытываете чувство наполненности сустава, появляется симптом балотирования надколенника, он как бы плавает при попытке его подвигать вверх вниз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 9.07.26 произошёл перелом диафиза левой бедренной кости. 14.07 была сделана операция с установкой БИОС. На текущий момент прошло 9 недель. Раз в месяц хожу на приём к травматологу для отслеживания срастания. Приёмы были 19.08 и 15.09. Врач говорит, что всё...
Здравствуйте Григорий! На рентгенограммах перелом бедренноц кости, состояние после БИОС.Костная мозоль для 9 недель очень хорошая.Диастаз между отломками минимальный , закрывается костной мозолью, удаление статических винтов не требуется. Можно уже ходить с дозированной нагрузкой , а с такой костной мозолью постепенно переходить на полную нагрузку. Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить