Что вас беспокоит?
Срастание бедренной кости с БИОС. Проходит ли штатно?
Здравствуйте. 9.07.26 произошёл перелом диафиза левой бедренной кости. 14.07 была сделана операция с установкой БИОС. На текущий момент прошло 9 недель. Раз в месяц хожу на приём к травматологу для отслеживания срастания. Приёмы были 19.08 и 15.09. Врач говорит, что всё хорошо, срастание идёт, записал меня на реабилитацию и разрешил нагрузку 30% на ногу. Костная мозоль за 2 месяца действительно наросла довольно солидная. Но меня напрягает наличие расстояния между отломками. Это расстояние вроде постепенно закрывается костной мозолью, но вроде как-то медленно. Скажите, это нормальная степень срастания перелома для 9 недель? Не нужно ли удалять винты или ещё что-то? Прикладываю рентген снимки за 19.08 и 15.09
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Григорий! На рентгенограммах перелом бедренноц кости, состояние после БИОС.Костная мозоль для 9 недель очень хорошая.Диастаз между отломками минимальный , закрывается костной мозолью, удаление статических винтов не требуется.
Можно уже ходить с дозированной нагрузкой , а с такой костной мозолью постепенно переходить на полную нагрузку.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Спасибо, доктор!
Ещё есть такой момент: при полном сгибании ноги появляется умеренное чувство то ли напряжения, то ли распирания в месте перелома с наружной стороны, сбоку. После выпрямления ноги сразу проходит, одномоментно. Может костная мозоль давить на сокращённую мышцу? Или это последствия операции? Или от чего это?
Да, при сгибании ноги мышцы натягиваются и могут конфликтовать с костной мозолью, такое бывает.
По мере перестройки костной мозоли часть ее лизируется и это чувство должно уйти.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм определяется срастающийся перелом диафиза бедренной кости в процессе БИОС.
Степень сращения соответствует срокам после операции.
Быстрее не бывает. Медленнее - это бывает.
Скажите, это нормальная степень срастания перелома для 9 недель? - да.
Не нужно ли удалять винты или ещё что-то? - по текущей рентген картине и срокам, динамизация БИОС не требуется.
Диастаз между отломками заполняется костной тканью и этот процесс хорошо выражен.
Поводов для беспокойства не нахожу. Частичная нагрузка разрешена своевременно.
Распирающая боль при сгибании конечности в месте перелома - это норма.
Работа мышц конфликтует с периостальной костной мозолью, которая у Вас по снимкам активно формируется.
Скорее всего, после следующего рентген контроля, будет разрешено наращивать нагрузку до полной.
Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Благодарю, доктор! 👍
Начитался про несрастающиеся переломы и ложные суставы в интернетах...
А вот это расстояние между отломками (диастаз) - это так и должно быть?
Диастаз между отломками постепенно заполняется костной тканью и этот процесс хорошо выражен.
Если Вы имеете в виду, что на операции не сопоставили отломки без диастаза, то достичь идеального сопоставления удаётся далеко не всегда из-за особенностей перелома.
Диастаз допустимых размеров и перелом срастётся.
Принятый ответ
Григорий, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
По представленной информации, имеется срастающийся перелом диафиза бедренной кости, после БИОС. Динамика сращения прекрасная, костная мозоль нарастает. Дозированную нагрузку можно смело начинать. Динамизация стержня, то есть удаление винтов не требуется. Перелом срастется по срокам.
С уважением, Андреева М.А.
Благодарю, Мария 🙂
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным снимкам видна выраженная формирующаяся костная мозоль вокруг зоны перелома. Для срока около 9 недель такая рентгенологическая динамика выглядит благоприятно. Полного исчезновения линии перелома в этот срок обычно и не ожидают
Сохраняющийся промежуток между отдельными участками отломков сам по себе не означает плохого сращения. При БИОС перелом нередко заживает вторичным способом, вокруг зоны перелома постепенно формируется массивная мозоль , которая затем перестраивается в полноценную кость. Этот процесс занимает несколько месяцев. Важнее не сам диастаз, а увеличение костных перемычек на последовательных снимках и отсутствие признаков нестабильности конструкции
Удалять блокирующие винты сейчас только из-за сохраняющейся щели обычно не требуется. Динамизацию БИОС рассматривают при признаках замедленного сращения, когда на последующих снимках костная мозоль перестает прогрессировать. На представленном этапе оснований спешить с этим не видно
Разрешение нагрузки около 30 процентов при такой динамике выглядит закономерным. Нагрузку обвчно увеличивают постепенно после очередного рентген-контроля с учетом боли и состояния костной мозоли
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 9 ответов
- 16 Сентября 8 ответов
- 16 Сентября 17 ответов
- 16 Сентября 3 ответа
- Девочка, 10 лет. 18 дней после перелома обеих костей правого предплечья со смещением. Второе мнение.16 Сентября 3 ответа
- 16 Сентября 3 ответа
- 16 Сентября 22 ответа
- 16 Сентября 11 ответов
- 16 Сентября 1 ответ
- 15 Сентября 12 ответов