Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Дочке 1 год и месяц. 2 месяца назад впервые встала. Теперь каждый день стоит, но пока не ходит даже держась за опору. На четвереньках ползает аккуратно. По пластунски как раненный партизан. Села в 10,5 мес. Делали уже 4 курса массажа (последний неделю назад...
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу фото снимка. В год ацетабулярные углы больше 30 гр и полная центрация головок по описанию, вызывают сомнения….
Подвывих т/б сустава
4 ответаДобрый день! На осмотре ортопедом было замечено, что справа у ребенка подтянута складка сзади, в связи с этим отправили на рентген т/б суставов с целью исключить или подтвердить дисплазию. Описание снимка: Выполнена рентгенография тазобедренных суставов в прямой...
Здравствуйте. Таки я не понял, откуда Вы взяли подвывих? Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии. Норма углов для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Дисплазии по измерениям и визуально нет. Придраться всегда есть к чему, но диагноз дисплазии, а тем более, подвывиха правомочен не будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ношение ортопедических шин не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур повторить.. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на нижние конечности №10 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2-3 мес. Очно я ребёнка не смотрел и не могу сказать, есть ли задержка физического развития. Но ТБС никак не являются причиной задержки, если она есть. Рекомендую показать ребёнка неврологу. Если будет норма, то значит ничего страшного нет. Иногда дети учатся ползать после того, как начинают ходить и это патологией не является.
Сильные боли
6 ответовЗдравствуйте, моему папе 70 лет, высокий крепкий мужчина, несколько лет назад поставили коксартроз тазобедренного сустава, были боли, но справились. Сейчас ситуация кардинально изменилась, боли сильнейшие, ничего не помогает, месяц назад в поликлинике по месту жительства...
Поскольку новых данных нет, рекомендации следующие Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов При неэффективности консервативного лечения может быть рассмотрено оперативное удаление кисты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Попал в аварию, из больницы выписали очень быстро толком ничего не объяснив. Имеется вывих бедра и отломки вертлужной впадины, однако ни операции, ни иммобилизации не было произведено. Пошла 3-я неделя, подвижность активно возвращается, встать ещë даже не пытаюсь в виду...
Здравствуйте. Прикрепите данные КТ. Они при травме таза делаются всегда
По данным МРТ - имеется деформирующий спондилез. Деформирующий спондилоартроз.Консолидированный компрессионный перелом L5 позвонка 2 степени. Экструзия L3-4 диска. Комбинированный позвоночный стеноз 2 степени на уровни L3-L4. Нарушение статической функции поясничного отдела...
Здравствуйте! По указанным данным имеются выраженные изменения в области таза и костей таза: Кистозно-солидное образование в области правой подвздошной мышцы, при этом не указаны размеры и возможный характер образования. С учётом анамнеза требуется настороженность по поводу метастазов. Необходимо со специалистом на очном осмотре определиться с дальнейшей тактикой по поводу данного образования: требуется ли доп. диагностика (МРТ органов таза с контрастом) и хирургическое вмешательство. Описывают подострый стресс-перелом подвздошных костей, который мог возникнуть на фоне остеопороза. Требуется диагностика остеопороза (выполнение денситометрии), лечением остеопороза занимается эндокринолог. Рекомендации по поводу таких переломов дает врач-травматолог. Имеются последствия застарелого перелома вертлужной впадины справа со смещением отломка и последствия асептического некроза головки бедра слева. БиоОстео представляет собой препарат, изготовленный из собственных тканей пациента (жировых), направлен на поддержание функции и состояния относительно молодого суставного хряща, показание для применения - артроз 1-2 степени. В данном же случае изменения настолько выраженные, что введение данного препарата видится нецелесообразным. Сейчас Вам показана консультация грамотного врача-ортопеда для определения дальнейшей тактики. Как минимум под вопросом эндопротезирование левого тазобедренного сустава после асептического некроза головки. По поводу позвоночника указано очень мало информации. Стеноз позвоночного канала может быть бессимптомным. Поэтому необходимо знать, какие жалобы беспокоят, отдифференцировать их от поражения т/б суставов, оценить сами снимки МРТ (можно прикрепить к вопросу описание). В любом случае проведение сомнительной методики кажется неоправданным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне 88 лет (Гипертоник, аритмия парасигмальная синусовый, хсс, хпн, скф26, сахар 5) . Как и чем лечить боли справа в паху и бедре? Можно ли сделать операцию в моем положении? Какой прогноз? Пожалуйста помогите. Рентген протокол:...
Здравствуйте Раиса ! Судя по данным имеем дело с коксартрозом 3 степени .Конечно это показание к эндопротезированию. Но есть нюансы.По СКФ у вас 4 степень ХПП . А ХПП 2-3 степени это уже абсолютное противопоказание к плановому эндопротезированию тазобедренного сустава. В такой ситуации проведение операции связано с высоким риском прогрессирования ХБП до терминальной. В таких случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Применение данных препаратов конечно нужно согласовывать с нефрологом При невозможности применения НПВС ,используют пластыри с местным анестетиком Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошло полтора года после артроскопии правого тазобедренного. (Удаляли экзостоз на шейке переходящий на головку и делали экономную краевую резекцию вертлужной впадины.) На прошлом мрт 12 мая 2025 https://disk.yandex.ru/d/X03kFH7fWwvEvA был отек костного мозга...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Описанием МРТ исследований занимаются врачи рентгенологи, поэтому рекомендую адресовать вопрос врачам рентгенологам.
Перелом вертелов бедренной кости
11 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста более доступно расшифровать данное заключение. Какой прогноз и насколько это плохо ? На серии кт-грамм определяется наличие на месте малого и большого вертелов большого количества мелких костных обломков с неровными четкими краями ....
Да , про субхондральные кисты в шейке бедренной кости ! Они совсем небольшие , не глубокие , никак серьёзно не могут повлиять ослабить конструкцию кости ! Они особого лечения не требуют , нужно только наблюдение в том числе оценка их состояния через полгода на МРТ ! Прогноз по ним тоже благоприятный ! Удачи Вам !
Помогите с расшифровкой рентгена
9 ответовЗдравствуйте, я спортсмен. При беге начала болеть нога назначили рентген. В заключении написано: суставные поверхности склерозированы. суставная щель сужена. край крыши вертлужной впадины вытянут. контуры костей правильные. нарушение целостности компактного костного словя не...
Выздоравливайте) и этого достататочно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Примерно месяц назад появились впадины на лбу, в межбровном пространстве. Может ли быть из-за токсина? Стоит миотокс, 3 месяца. Делаю микротоки, 2 раза в неделю. Ситуация ухудшается с каждой неделей. До этого кожа была ровная и ничего подобного не было. Токсин делаю раз в...
Здравствуйте, Ксения. Понимаю Вашу обеспокоенность. Прикрепите пожалуйста фотографии для лучшего понимания. Фото желательно с нескольких ракурсов при хорошем освещении, и фото до. Делали ли Вы еще какие-либо процедуры у косметолога?