Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит, перитрохантерит
18 ответовНа протяжении полугода беспокоит дискомфорт в левой ноге в паху. В конце июля сделала мрт и сдала анализы по назначению ортопеда, результаты прикладываю. Ортопед назначал пить Эторикоксиб 2 недели, сначала неделю 90мг, потом неделю 60мг, мазь диклофенак, компресы с...
Мария, здравствуйте. Ориентируясь на Ваш возраст и заключение МРТ, можно сделать вывод что тазобедренный сустав не принимает участия в развитии боли и дискомфорта. Поэтому, возможно, стоит воздержаться от второго укола дипроспана. Поискать другую причину. Желаю здоровья.
Направление на МСЭК?
1 ответЗдравствуйте. В результате травмы после ДТП, диагноз: Закрытый внутрисуставной многооскольчатый перелом локтевого отростка с переходом на диафиз локтевой кости со смещением. Была произведена операция: Открытая репозиция, остеосинтез левого локтевого отростка спицами-проволкой...
Вам не имеют права отказать в направлении на МСЭК. Напишите такое заявление на имя гл врача, сдайте секретарю, себе оставьте копию с отметкой о принятии. По Закону в течение месяца Вы должны получить письменный ответ. Если он Вас не устроит или его не будет обращайтесь в прокуратуру.
Опасно ли менять гипсовые лангеты на циркулярный гипс при переломе лучевой кости со смещением
8 ответовДобрый день! Неудачно упала 18.06 и сломала левую руку в двух местах: внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости с небольшим смещением костного отломка и поперечный перелом ладьевидной кости левой кисти без смещения отломков. В тот же день 18.06...
Хорошо смоделированной и адаптированной лонгеты вполне достаточно. Но если лечащий доктор считает что нужна циркулярная повязка, то ничего против не имею, циркулярная повязка будет фиксировать надежнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина, 50 лет. После тяговых упражнений (вис на турнике, тяга верхнего блока и т.п.) начала появляться боль в плечевом суставе при физических нагрузках и амплитудных движениях. При прекращении проходила. Последние два года боль усилилась, стала постоянной,...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Ваше беспокойство совершенно понятно, когда лечение не приносит облегчения, а усугубляет проблему. Да, резкое усиление боли именно после инъекции, особенно с изменением ее характера, с высокой вероятностью связано с самой процедурой. Это могла быть реакция на препарат (индивидуальная непереносимость, раздражение синовиальной оболочки) или, что более вероятно, травматизация структур сустава иглой (например, сухожилия или хряща) во время укола. Ощущение "излишней жидкости" может быть следствием постинъекционной реакции или усилившегося синовита. Диагнозы "тендинит" и "адгезивный капсулит" (или "замороженное плечо") полностью соответствуют данным МРТ, которая выявила тендиноз надостной мышцы и сужение подакромиального пространства. Синовит мог быть неявным на МРТ, но клинически проявиться после инъекции. Препараты на основе полинуклеотидов (Хронотрон) относятся к группе "протез синовиальной жидкости" и имеют противоречивую доказательную базу. Их эффективность не является абсолютно доказанной, а в острой фазе воспаления они могут давать непредсказуемую реакцию. Что делать сейчас? Самое правильное – немедленно связаться с вашим лечащим ортопедом, подробно описать ему ситуацию. Необходим очный осмотр для оценки состояния сустава после инъекции. Возможно, потребуется коррекция лечения, включая более мощные противовоспалительные средства или даже пункция сустава для удаления излишков жидкости. Пожалуйста, не откладывайте визит к врачу. Ваше состояние требует внимательной оценки специалиста. Вы правильно сделали, что прислушались к своим ощущениям и ищете ответы.
Импиджмент плечевого сустава
5 ответовЗдравствуйте! В ноябре 2025 года у меня заболело левое плечо, не могу поднимать руку высоко, ноет и днем и ночью, мне ортопед по результатам МРТ поставила диагноз: ДОА левого плечевого сустава. Лигаментоз кольца ротаторов левого плечевого сустава. Комбинированная контрактура,...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и Мрт возможно идет обострение импиджмент-синдрома и ДОА (артроза) плечевого сустава на фоне дегенераивных изменений и нагрузки. Лечение должно быть комплексным-НПВС (теноксикам, артротек)упражнения ЛФК для снятия защемления (обязательно!), физиотерапия (амплипульс), внутрисуставные инъекции (Ортолон) и устранение ночной боли.Правильно делаете, что занимаетесь. Упражнения при импиджмент-синдроме направлены на увеличение субакрмиального пространства и снижение сдавления сухожилий. Важно делать их только до боли, нечерез силу.Можно возобновить прием НПВС (например, Теноксикам или аналоги, по согласованию с терапевтом), которые вы уже принимали, для снятия воспаления или При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .Ударно-волновая терапиясчитается одним из самых эффективных методов лечения тендинита.HILT-терапия (высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление, дополняя эффект УВТ. Всего самого наилучшего !
Здравствуйте, 13 сентября я упала неудачно , на скользких досках с уклоном. Ноги поехали и я, со всего маху , ударилась рукой. В нашей районной больнице сделали рентген, наложили лангету. 21 сентября сходила в медицинский центр, сделала рентген, получила заочно вердикт врача...
Здравствуйте. По фото и описанию имеем внутрисуставной перелом лучевой кости с критичным смещением и укорочением. При таких показателях (вклинение на 0,7 см и тыльный наклон до 14°) рекомендуют открытое вправление отломков и остеосинтез пластиной, чтобы правильно восстановить форму кости и функцию кисти. Если срастётся, как есть, со смещением, функция кисти будет существенно ограничена. Допустимым считается укорочение не более чем на 2–3 мм. Анатомически этот край кости должен быть наклонен в ладонную сторону, а не в тыльную, примерно на 10–15°. Смещение в тыльную сторону полностью меняет нормальную ось движения сустава и приводит к костному блоку. Разработать такой сустав не получится. Объём движений будет существенно ограничен. Что в этом случае мне делать? Ехать в областную больницу к травматологу? Да, это оптимальное решение. Ехать, чем быстрее, тем лучше, потому что скоро перелом начнёт срастаться неправильно и техника операции усложнится. Обязательно ли в этом случае делать КТ? - обычно не обязательно, но если будет нужно, там на месте в областной больнице сразу сделают. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частичный разрыв сухожилия плеча
10 ответовМаме 60 лет, в начале апреля упала неудачно и повредила плечо. Болело сильно. В травмпункте ей сделали внутрисуставной укол для снятия боли (гормональный,кажется), и она прошла курс физио процедур, боль ушла. Через 2 месяца боль снова повторилась, обезболивающие таблетки...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. Кроме этого имеется повреждение суставной губы без смещения фрагментов. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Витамины группы В. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если не пройдёт рассматривают: - курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) Обычно проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту в ККБ Очаповского. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Скорейшего восстановления.
Перелом таранной кости
28 ответовЗдравствуйте, 9.05 упала с высокого порога, 10.05 поехали в приёмный покой т.к опухла нога в районе голеностопа, там сделали рентген и по рентгену поставили диагноз трещина наружной лодыжки без смещения надели лангету и мы поехали домой, 26.05 были на приёме у травматолога...
Здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и прикрепленные фото, после травмы прошло почти 2,5 месяца, соглашусь с лечащим врачом, нужно начинать наступать на ногу. Чтобы хорошо восстановиться, потребуется реабилитационное лечение, а именно: ЛФК с инструктором, физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, ультразвук, лазер), массаж, механотерапия. Дома можно делать ванночки с морской солью, применять мази и гели с НПВС (вольтарен, артрозилен). Восстановление в среднем занимает 4-6 недель. Желаю скорейшего восстановления! С уважением, Андреева М.А.
Повреждение мениска
1 ответДобрый день. После длительного катания на велосипеде 28.04.2025 заболело колено. Мазала местными нпвс, пропила курса нпвс 10 дней эторикоксиб, делала и делаю компрессы дексаметазон+димексид+лидокаин. Ношу ортез. Сделала МРТ коленного сустава. Заключение: повреждение...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом и результатами данных Мрт оперировать ничего не нужно , на основании данных Мрт отмечается повреждение мениска 2 ст что указывает на более серьезные и глубинные поражения хряща, к примеру, частичным нарушением его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры (говоря проще, отрыва хряща пока не произошло, но в дальнейшем, нужно будет избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например . В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях (в комплексном лечении дает хороший эффект)Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Мне 27 лет. В результате спортивной травмы после диагностики КТ мне был поставлен диагноз: внутрисуставной перелом медиального мыщелка большеберцовой кости со смещением до 2 мм, линия перелома проходит через основание межмыщелкового...
нарушение подвижности обязательно наступит, придется разрабатывать сустав под наблюдением врача ЛФК. Учитывая, что смещение незначительно, вероятность повреждения связок и мениска практически отсутствует. Продолжительность ношения гипса наверное врач определил 4 -6 недель, а не 4 месяца?