Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт позвоночника
18 ответовУ папы появились боли в районе живота,в разных местах. После детального обследования врач дал направление на МРТ позвоночника подозревая что причина болей из за спины. Папа мрт сделал. Что означает его заключение?
Поняла. В первую очередь стоит рассмотреть препараты от нейропатической боли, препарат выбора капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг. Если малоэффективно будет тогда назначают антидепрессант с противоболевым эффектом, например, Венлафаксин Схема терапии может выглядеть так: Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат). Также проводят блокаду или курс блокад у невролога или нейрохирурга. И при уменьшении болевого синдрома показано лфк, физио, массаж.
Грыжи позвоночника
7 ответовДобрый день! На МРТ обнаружили грыжи позвоночника, размером 0,75 и 0’55 мм. Скажите, насколько скоро мне надо делать операцию и надо ли вообще делать?Возможно ли обойтись консервативным лечением или нет?
Здравствуйте, Элиза. Прикрепите протокол мрт или описание продублируйте здесь
Перелом позвоночника
11 ответовЗдравствуйте. 4 января. Мужчина 33 года 104 кг. Съехал на ватрушке с горы и получил травму позвоночника. На РКТ поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника не искривление. Плзвоночный канал не сужен, переднезадний размер на уровне l3 позвонка 14.5 мм. Определяется ...
Добрый день, чтобы дать прогноз, нужно видеть сами снимки и пациента. Перелом Л2 2 степени и смещением отломков в позвоночный канал-повод попасть на очный осмотр спирального нейрохирурга Если сейчас из жалоб только болевой синдром-НПВС для снижения боли и корсет, как можно меньше сидячего положения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ позвоночника
11 ответовДобрый вечер! Сделала МРТ всех трех отделов позвоночника. Волнует вопрос протрузий, остеохондроза в шейном и грудном отделах, а также грыжа и киста в поясничном отделе. Что с этим всем делать, как лечить, нужно ли операция? И в целом попрошу кратко описать картину по всем...
Здравствуйте По МРТ изменения есть во всех отделах позвоночника, но наиболее выражены в поясничном отделе. В шейном отделе выявлены признаки остеохондроза и протрузии дисков С5 С6 и С6 С7 . Сдавления спинного мозга и нервных корешков нет, поэтому операция не требуется. Рекомендуются ЛФК, коррекция осанки, укрепление мышц шеи и спины. В грудном отделе имеются начальные дегенеративные изменения и небольшая протрузия Th9 Th10 без компрессии нервных структур. Лечение также консервативное. В поясничном отделе изменения более выраженные: остеохондроз, спондилоартроз, грыжи L4 L5 с сужением позвоночного канала и L5 S1. Есть небольшая периневральная киста Тарлова S2 S3, которая чаще всего является случайной находкой. Операция нужна не только по данным МРТ, а при наличии выраженной слабости в ногах, нарушении функций тазовых органов или сильной боли, которая не поддается лечению. В остальных случаях начинают с консервативной терапии: ЛФК, реабилитация, ограничение нагрузок, лечение болевого синдрома по назначению врача. Желательна очная консультация невролога или нейрохирурга для оценки симптомов.
Расшифровка МРТ позвоночника
5 ответовЗдравствуйте, сделала МРТ позвоночника вследствие постоянных болей. Помогите, пожалуйста, расшифровать и назначить лечение!
Здравствуйте! В целом, по данным МРТ незначимое грыжеобразование, которые могут давать болевой синдром, но только при обострении, основания для хронического болевого синдрома нет. Из патологических изменений - листез L5 (необходимо исключить нестабильность, если болевой синдром возникает в вертикальном положении) - выполнить рентген пояснично - крестцового отдела с функциональными пробами Если болевой синдром преимущественно по утрам, несколько уменьшается при движении, расхаживании - необходимо исключить ревматологическую патологию: оценить лабораторно СРБ, РФ, мочевую кислоту, HLA-27. При варианте нормы по данным обследованиям, наиболее вероятен, хронической болевой синдром на фоне частых стрессов, пенапряжения - в данном случае препаратом выбора является дулоксетин 30мг вечером 14 дней, далее 60мг вечером, длительно (препарат рецептурный, нужен очный визит к специалисту)
Сколиоз и остеохондроз позвоночника
7 ответовЗдравствуйте.Мне 25 лет. Болит спина,верх позвоночника,между лопаток,особенно при долгом стоянии. Прилагаю снимки и расшифровку. Глядя на них,подскажите пожалуйста действительно ли есть остеохондроз и какой степени? На сколько это все критично ? Можно ли вылечить мой...
Здраствуйте. действительно ли есть остеохондроз и какой степени? - есть, второй период. На сколько это все критично ? - не критично. Можно ли вылечить мой остеохондроз и сколиоз или это не лечится? - лечится. Лечение подразумевает 2 этапа. - купирование болевого синдрома и поддержание ремиссии. Рекомендуется сделать МРТ для диагностики осложнений сколиоза (грыжи, протрузии, сужение спино-мозгового канала и др). - после достижение ремиссии - лечение сколиоза, остановка его прогресса. --------------------------------------- Первый этап. В таких случаях в зависимости от выраженности боли обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ---------------------------------------------------- Второй этап - лечение сколиоза. 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. Так же могут применяться индивидуальные корсеты Шено, но нужно знать степень и вид сколиоза для их назначения. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с терапевтом (анализы). 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвоночника
11 ответовДобрый день. У мужа перелом позвоночника,почти весь грудной отдел. Перелом произошло почти 8 месяцев назад. Что можно на данный момент: присаживаться (в корсете,без корсета), можно ходить без корсета, ЛФК?
?Добрый день ? Сейчас необходимо обратить своё внимание на коррекцию двигательной активности и физиотерапевтические процедуры ?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ?SIS-терапия на позвоночник курсом ?Лечебный ручной массаж курсом ?СМТ на паравертебральные мышцы ?Плавание в бассейне под присмотром инструктора ?ЛФК с тренером на постоянной основе ?Занятия в тренажёрном зале с инструктором ? Пора отказываться от корсета ? Акцент делать на ЛФК
Шейный отдел позвоночника
1 ответЗаключение: МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, на фоне невыраженного S-образного сколиоза оси позвоночника и нарушения статики (выпрямленный лордоз). Протрузии дисков С2-С3-С4-С5-С6. Спондилоартроз исследуемого уровня. Унковертебральный артроз...
Здравствуйте. При таком заключении дополнительную информацию по состоянию артерий головы и шеи даст УЗДГ артерий головы и шеи, так как на МРТ описана компрессия левой позвоночной артерии. Обычно рекомендуют консультацию невролога для оценки неврологического статуса, так как компрессия может вызывать их. Для лечения обычно рекомендуют в первую очередь немедикаментозные средства, это коррекция осанки с помощью корсета, индивидуально подобранной ЛФК, использование ортопедических подушек. Из медикаментозных средств обычно рекомендуют краткий прием НПВС, таких как мелоксикам по 7,5 мг 1 раз в день, с возможным увеличением до 15 мг при недостаточной эффективности, курсом до 10 дней, миорелаксанты, например мидокалм по 50 мг 3 раза в день на курс также 10 дней. Могут быть полезны средства улучшающие мозговой кровоток, часто используется комбинация кавинтона по 5 мг 3 раза в день и пирацетама по 800 мг 3 раза в день на курс до 2 месяцев, но после УЗДГ, если будет выявлена выраженная компрессия артерии. Так-же могут быть рекомендованы витамины группы В, например мильгамма на курс 8 недель. На время лечения желательно ограничить физические нагрузки, резкие движения, ношение тяжестей. Всего доброго.
Перелом позвоночника
1 ответДобрый день, котенок (3 месяца) получил травму позвоночника, упав с высоты примерно метр. Сделали рентгег.Диагноз: перплом 2 и 6 позвонка. Ветеринар назначил обезболивающие. Сказал, что серьезных травм нет, посадили котенка в клетку. Достаточно ли это для лечения и самое...
Здравствуйте, на ноги наступает ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у жены долгое время болит позвоночник и ребра, особенно при повороте ночью, делали кт огк. Там описано что кроме лёгких и в режиме костного окна было обследование. Сегодня смотрели передачу, что так могут проявляться метастазы в костях и позвоночнике. Скажите,...
Пожалуйста, будьте здоровы!