Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Проктолог поставил диагноз: Геморрой 2 ст (1 узел) и геморрой 1 ст (2 узла), а также опущение слизистой передней стенки прямой кишки 2 ст. Предлагает следующее: нехирургическое лечение геморроя методом легирования з-х узлов и коррекция опущения слизистой...
Здравствуйте Иван. 1)Лигирование геморроидального узла показано при 2-3 стадии, при первой стадии узлы сосудистые мелкие, ножка короткая, поэтому лигатура не будет полноценно их сдавливать. 2) Метод Hal rar является эффективным. Данный способ лечения геморроя без каких-либо рецидивов заболевания в дальнейшем. 3) Лигированием опущение слизистой прямой кишки не лечат. Подскажите куда Вы обращались ? В какую организацию ? Не первый раз встречается такой вопрос на сайте именно с Санкт Петербурга.
Артроз тазобедренного сустава 2 ст.
8 ответовДобрый день ! У мужа возраст 45 лет обнаружили артроз правого тазобедренного сустава 2 ст., левого тазобедренного сустава -1 ст.. Примерно 20 лет назад попадал в аварию. Принимает магний,вит.Д3,кальций,в12. Подскажите, пожалуйста , какие дообследования нужно пройти?...
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после дообследования. Пока подождите к Бубновскому ходить. Пока дайте покой. Через боль ничего не разрабатывать.
Медикаментозное лечение ГБ
1 ответЗдравствуйте, доктор! Вопрос мой о медикаментозном лечении гипертонии. Мне 34 года (рост 173см вес 74кг). С 2009г. поставлен диагноз ГБ IIст. С 2009 по 2016г. несколько раз находился на стационарном лечении гипертонических кризов (показатели АД доходили до 200/80 ЧСС 120)....
Здравствуйте необходим регулярный приём препаратов от давления конкор 2,5 мг 1 таб 1 раз в день утром ( пульс чсс 55-70), от давления престариум 5-10 мг 1 таб 1 раз в день утром, вечером леркамен 10 мг 1 таб 1 раз в день, аспирин ( кардиомагнил, тромбонам) 75 или 100 мг 1 таб 1 раз в день, розувастатин 20 мг 1 таб 1 раз в день контроль холестерина через 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как принимать Цифран СТ
1 ответЗдравствуйте. Мне прописали пить Цифран СТ 1 таблетку 2 раза в день. Это значит сломать одну таблетку напополам и пить два раза в день. Или это означает пить две таблетки в день в разное время.
Добрый день. Будет замечательно, если у вас есть возможность прикрепить назначение для уточнения выписки дозирования и приема. В целом, если указано в приеме: «1 таблетка 2 раза в день» - это означает, что вам необходимо принимать по целой таблетке за один прием. В сутки выйдет 2 таблетки препарата : 1 таблетка утром и 1 таблетка вечером. Отличного дня!
Добрый день, интересуюсь для близкого человека. Начались резкие проблемы со зрением, причем человек практически перестала видеть. Правый глаз с детства плохо функционировал, а сейчас начались проблемы с левым и лечение практически не помогает. - Кератит глаза - Гиперметропия...
Здравствуйте. Попросите пациента пожалуйста фотографии глаз сделать со вспышкой
Брадикардия и СА блокада 2 ст 1 типа
7 ответовЗдравствуйте. Полтора месяца назад родила ребёнка, после чего заметила, что иногда замедляется пульс. По результатам холтера выявлена синусовая брадикардия и СА блокада 2 ст 1 типа с 17 паузами ритма продолжительностью более 1500 мс ночью. Максимальная пауза 1592 мс,...
Здравствуйте, Юлия. После родов на фоне гормональных изменений бывают такие изменения ритма, но это обратимо, не переживайте! Паузы менее 3 сек (у Вас максимальная пауза 1,6 сек) опасности никакой не представляют. Снижение ЧСС до 48 ночью -это тоже не опасно, гемодинамика не страдает. Лечение не требуется. Через 2 месяца повторите Холтер для контроля. Какой по Холтеру индекс апноэ? норма -менее 5.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Заключение МРТ: артроз тазобедренного сустава 3 ст с кистовидной перестройкой сочленяющихся поверхностей с отеком. Подвывих. Артроз второго сустава 1 ст. Выпот в полости суставов. Энтезопатия сухожилий средних ягодичных мышц с отеком окружающей клетчатки....
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Колоть одновременно допускается крупным пациентам с большими суставами. При небольшом росте и весе лучше разбить уколы на 2 этапа. Иначе можно получить растяжение капсулы и ухудшение симптомов. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Здравствуйте. Мальчику 11 лет. Болел ветрянкой,до 2 лет часто пневмония, бронхит с обструкциями. Далее очень редко стал болеть. Последний месяц постоянно заложенность носа, иногда высмаркивает жёлто-зелёную мокроту. Кашля, температуры нет. Особенно заложенность ночью....
Здравствуйте. Длительная заложенность носа, а также утолщение слизистой в верхнечелюстных пазухах говорит о хроническом риносинусите. В данном случае можно Назонекс по 2 впр. в каждую половину носа 2 раза в день 2 недели, далее по 1 впр. 2раза в день ещё 2 недели. Неплохо было бы сдать кровь на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок, после сдачи анализов дезал 5 мг по 1 таб. на ночь 1 месяц.
Здравствуйте! У меня ГБ 2 ст. Давление постоянно повышено. Когда не пью гипотензивные препараты, держится на уровне 150/100. После приёма моноксидина или капотена, подскакивает 160/115. Почему препараты, которые должны снижать давление, повышают его? Почему такой эффект?
Здравствуйте Данные препараты как каптоприл короткого действия препараты. Рекомендую при наличии артериальной гипертензии От повышенного давления периндоприл 4 мг или телзап 40 мг Вечером от повышенного давления леркамен 5-10 мг С чем связываете данное состояние, возможно на фоне стресса?! Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколиоз 1 ст
4 ответаСыну 20 лет, пропустили сколиоз. Рентген прикладываю. 1.Что значит умеренная ротация, в данном случае это уже патология? 2. Оправданы ли занятия по шрот или seas, или достаточно специализированной лфк. Должна ли быть гимнастика ассиметричной? 3. Плавание -только брасс? Должен...
Здравствуйте! По описанию имеется сколиоз с вершиной на уровне 9 грудного позвонка. Это фиксированная часть позвоночника ребрами и исправление этой деформации полностью очень сомнительно. Но, есть возможность максимально компенсировать эту деформацию. -Из описания - имеется умеренная ротация позвонков- это разворот позвоночного столба в переднем-задней плоскости ( называется фронтальная плоскость). При не благоприятных состояниях сколиоза рентгенологи бы описали состояние позвоночника как наличие патологической торсии позвонков. Это уже точно не изменяемое состояние которое обусловлено изменением структуры тел позвонков. т.е. в данном случае, незначительная ротация имеет более благоприятное значение. -Также рентгенография производилась стоя, что может увеличивать угол деформации, поэтому, очень вероятно, истинная деформация меньше 10 гр. -Прогрессировать эта деформация уже вряд ли будет. Есть подтвержденный оконченный активный рост (тест Риссера 5) Что можно исправить в данной ситуации? -Гимнастика по методу Шрот и только под контролем инструктора до освоения методики. - плавание с преимущественным стилем брасс или на спине. Это касается только занятий секционно. Для любительского плавания ограничения по стилям нет. - можно проводить ДДТ (электростимуляция) мышц спины продольно на уровне вершины и стороне деформации по 10 процедур каждые 3-4 мес Контроль рентгенологически можно провести через 1 год (стоя и лежа)