Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У моего отца ХПН 5 ст, анемия средней степени тяжести, около месяца назад начал проходить гемодиализ. Также у него сопутствующий диагноз:ИБС, ФП, ХСН 2 стад. Кардиолог рекомендовал прием бисопролол 1,25 мг, аторвастатин, ангиовит. После выписки из стационара...
Здравствуйте, Ольга. В ситуации которую описываете от препарата конкор ( бисопролол) 1,25 мг артериальное давление не колеблется вообще. Это очень низкая доза, ее скорее назначили чтоб хоть минимальным образом контролировать сердечную недостаточность и фибрилляцию предсердий. Конечно в момент когда АД ниже 90/60 мм рт ст бисопролол не принимайте, но когда немножко повысится можно принять. Такое низкое артериальное давление скорее следствие сердечной недостаточности, анемия конечно сильно усугубляет ситуацию. Можно проконсультироваться с врачом на гемодиализ и обсудить какой препарат железа и можно ли прокапать ( так быстрее поднимается железо). Но у пациента ещё присутствует компонент анемии в связи с поражением почек и нефрологи иногда назначают свои специфические препараты для лечения анемии. Любой препарат сейчас нужно обсуждать с лечащим нефрологом, но сдвинуть ситуацию и стабилизировать по анемии и как следствие сердечной недостаточности можно, все индивидуально.
Помогите разобраться с проблемой
12 ответовБеспокоит СКФ по данным анализов.Креатенин 27.06.23г -82 референс (58-96)....17.08.23 - 85...22.08.23 - 82. При расчете СКФ по весу росту и возрасту получается 63,60,63.По цистатину С 27.06.23 -1.07 (0,61-0,95)...17.08.23- 1,24...22.08.23 - 1,67.То есть 64,53 и через четыре...
Да, если ограничить потребление белка до 0,6 г/кг/сутки и принимать Дапаглифлозин - этот препарат для снижения сахара, но за счёт того, что он выводит сахар через почку, скф возрастает на 5-15 единиц, но это лишь на фоне приема препарата. При его отмене скф вернётся на исходную. Так что, снижение СКФ можно замедлить и немного повысить. Но это не сильно изменит картину и только повлияет на качество жизни.
Здравствуйте! В марте была беременность, оформляли в стационар для медикаментозного аборта, перед этим брали все анализа. Врач сказала что по анализам всё в норме. В июне сдавала биохимию в гемотесте, показатели по почками были очень высокие, недавно пересдавала все анализы,...
Здравствуйте. Я понимаю, что заключение уролога вызвало тревогу, но описанная ситуация не однозначна. Да, поликистозная болезнь является неизлечимой патологией и прогрессирует на протяжении всей жизни: кист становится больше, их обьем увеличивается, а функционирующая ткань почек уменьшается, что и приводит к постепенной утрате их своей функции. Но это длительный процесс и о полной утрате функции мы говорим при ХБП 5 стадии, то есть когда скорость клубочковой фильтрации снижается ниже 15 мл/мин/1,73. При таких стадиях уже рассматривается заместительная почечная терапия диализом или тренсплантацией почки. До этого момента проводится активная терапия, направленная на торможение падения почечной функции. Сюда входит лекарственная терапия, диета, образ жизни. Если ориентироваться на представленные данные, то СКФ сейчас 49 мл/мин, что соответствует 3а стадии ХБП и эта ситуация спокойно контролируется без диализа. Поэтому сейчас основное - это обратиться на очную консультацию к врачу нефрологу для подбора лекарственной терапии. Перед визитом к врачу дополнительно рекомендуется сдать анализ мочи на альбумин/креатининовое соотношение. Кровь на витамин Д, паратгормон, кальций общий, фосфор. Также в анализах отмечается снижение уровня гемоглобина. Чтобы уточнить причину снижения и подобрать лечение рекомендуется сдать кровь на ферритин, трансферрин, процент насыщения трансферрином, в12 и в9. До визита к врачу желательно вести дневник давления 2 раза в день. Чаще всего для защиты почек врачи назначают препараты обладающие гипотензивным действием и врачу надо знать обычное давление, чтобы правильно подобрать дозу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Человек с коме
29 ответовДобрый день. Мужчине 35 лет. 14 февраля заболел вирусом. Температура высокая. 19 февраля с пневмонией двусторонней положили в больницу. Моча не шла. Забрали в реанимацию. Поставили катетер. 21 утром ушел в кому. Поставили на ивл. У него диабет. 21 дней в коме не знают...
Добрый день, тогда только ждать, если все правильно делается то со временем станет лучше.
Половой орган маленький
1 ответЗдравствуйте! Я 1990г.р. инвалид 1группы, диагноз хпн 5стадии получаю гемодиализ 3.5 года, в общем болею с 2007г. У меня вопрос..мои половой орган маленький в обычном и в состоянии эрекции примерно 13-15 см плюс минус, с чем это связано? И еще в состоянии эрекции видно что...
Здравствуйте. У Вас совершенно номальный размер пениса, измеряется исключительно в эрегированном состоянии. Искривление считается нормой
Добрый день. Я меня Синдром Клайнфельтера и бронхиальная астма с детства, и регулярно принимаю гормоны - тестостерона. Сначала колол себе Сустанон, Омнадрен, а с 2018 перешел на Небидо. Колол раз в 6 месяцев, и мне хватало по анализам концентрации. В декабре 2021 я сделал...
Они не взаимодействуют. Самостоятельно гормоны нельзя приниматт, естественно, много побочных эффектов, поэтому только под контролем врача
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказывают в гемодиализе
1 ответОтец(63)года (у него сахарный диабет, плеврит) лежит 3 месяца в реанимации, гемодиализ раз в 3 дня. Создали консилиум о переводе его в поллиативную терапию т. к. по словам врачей он погибает, лучше уже не будет, в реанимации он получает только уход и диализ ему больше не...
Здравствуйте! Может речь о том, что нет показаний в принципе к процедуре диализа? Бывают ситуации, когда острое повреждение почек проходит, почечная функция улучшается и человека снимают с диализа. По одному креатинину сложно судить, есть ли диализная зависимость. Нужно смотреть на все показатели почечной функции, диурез и насколько есть прирост показателей без диализа.
Добрый вечер! Я на гемодиализе с апреля текущего года. Возникла необходимость по семейным делам выехать в местность, где гемодиализ недоступен. Поэтому планирую пропустить две процедуры гемодиализа. Вопрос: что надо предпринять, чтобы избежать большого роста креатинина в этот...
Добрый день. Это очень большой промежуток времени, который может стоит вам жизни. У вас сохранилось выделение мочи? Это важно, тк при наличии диуреза вы можете легче перенести такой большой период времени. В любом случае максимально ограничьте белковые продукты, продукты с содержанием калия (грибы, овощи, фрукты, особенно - сухофрукты). Также исключите соль. Для поддержания своего состояния принимайте полисорб 1 столовую ложку на стакан воды 3 раза в сутки и 1 пакет препарата Калимейт 3 раза в сутки. Я все же не рекомендую пропускать процедуры. Пациент обычно может пропустить до 3 дней без последствий, при наличии мочи. Когда пропуск более 3 дней - высок риск отёка лёгких, мозга; развития сердечно-сосудистых осложнений.
Энцефалопатия уремическая
2 ответаДобрый день..Вопрос очень сложный, мужа буквально 3 дня назад вытащили с того света. Диагноз о. Почечная недостаточность, анемия тяжёлая, рак мочевого пузыря? Анурия в течении недели, на гемодиализе сейчас. Креатинин был 3690, сейчас 700, гемоглобин 39-105. Вопрос, сейчас...
Здравствуйте. Как будет происходить восстановление покажет время. Всё индивидуально. Нефростомия рекомендуется для оттока мочи. Продолжать гемодиализ. И регулировать наблюдение по лабораторным анализам, как будет происходить восстановление. В таких случаях рекомендуется наблюдение у нефролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сдавала биохимический анализ крови на фоне общего недомогания, слабость, головная боль, низкое давление, анализы показали повышенный Креатинин и мочевину, я как спортсмен, принимаю креатин моногидрат. Сходила к терапевту в местную поликлинику, она меня напугала,...
Не критично. Повышение мочевины может быть на фоне высокобелковой диеты (мясо/протеин) или приёма креатина, как в вашем случае, мало пили воды, на фоне большого потоотделения, после интенсивных тренировок, на фоне приёма лекарств (глюкокортикоиды, тетрациклины). Если креатинин в норме, значит почки работают нормально. Не вижу повода для волнения, тем более когда нет жалоб.