Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем грозит? И что делать?
6 ответовДобрый день. Планируется ЭКО. Уже 2 месяца подряд сдавала все анализы крови (биохимические, общий, гемостаз). повышен все время билирубин. 2 месяца назад был 29,4 общий, прямой 9. Последний анализы прикреплю и результаты узи в том числе. Вес 75, рост 160. Кожа чистая,...
Здравствуйте! Так как повышен билирубин преимущественно за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов. Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина. Выявляется по генетическому анализу крови. Если синдром подтвердится по анализу, то это не противопоказание, пробуйте эко
Мигрень и КОК
20 ответовДобрый день! Интересует такой вопрос, почему в противопоказаниях к комбинированным оральным контрацептивам стоит мигрень и мигрень с аурой? Почему это считается опасным? 1. Давление 100/60, 110/70 2. Гемостаз в норме 3. Липидограмма в норме 4. Анализ крови на наследственние...
Ольга, здравствуйте, поскольку приём КОК вызывает учащение приступов мигрени, которые не курируются лекарствами. Все это повышает риски развития инсульта. Данный диагноз ставится неврологом на основании жалоб и данных обследование. У вас все данные в норме. Рисков я не вижу. Вы можете начинать приём КОК.
Повторная гемостазиограмма
4 ответаЗдравствуйте! Сдавала гемостаз в 5-6 недель и сейчас повторно в 20 недель. Сейчас принимаю кардиомагнил 150 на ночь. Прикрепляю первый анализ и свежий, повторный. Можете сказать, нужна ли корректировка лечения или так остается?
Дарья, здравствуйте. Подобные изменения коагулограммы — повышение фибриногена, РФМК, снижение протромбина III и другие — являются вариантом нормы для беременности, в этот период свертывающая система более активна. Никаких действий эти изменения не требуют, опасности не представляют. Кардиомагнил по показателям коагулограммы не назначается и не корректируется; показанием к назначению обычно выступает повышенный риск преэклампсии; риск преэклампсии и необходимость приема кардиомагнила определяет гинеколог, показатели коагулограммы при этом значения не имеют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий Д Димер
3 ответаЗдравствуйте! 5 недель и 4 дня беременности. Сдавала Д Димер в одной лаборатории с разрывом в неделю: первый показатель 216 нг/мл, второй - менее 140 нг/мл. Тромбоциты и гемостаз в норме. Это плохо?..
Д-димер при беременности не имеет клинической значимости, и у Вас не выше 500 тем более. Снижение д-димера не может трактоваться как патология, все у Вас хорошо.
Наблюдаюсь у акушер-гинеколога, она направила меня к гематологу с рисками втэо 4 на основе устного опроса. Гематолог так же на основе устного опроса назначает клексан 0.8 с пометкой на усмотрение гинеколога. Гинеколог назначает клексан 0.4 опять же без анализов и...
По вводным данным клексан до 28 недели не требуется. Доза на вес до 90 кг - 0.4 в сутки, выше 0.6. Лечение и отмена согласовываются с очеым врачом.
Беременность и ВА
29 ответовЗдравствуйте! В настоящий момент у меня беременность малого срока, 6-ая акушерская неделя, УЗИ еще не делала, контролирую рост ХГЧ. В анамнезе замершая беременность. Меня ведут на Утрожестане 400 мг, Клексане 0.4, с момента овуляции и два дня назад подключили ТромбоАсс 50,...
да такой вариант не исключен. Главное вовремя обратитесь,к ревматологу, не тяните. А также контроль у гематолога Желаю вам легкой беременности и здорового малыша. Пусть все будет хорошо)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность ЭКО 33 недели, в терапии Клексан 0,4 и кардиомагнил 0,75, сдала гемостаз АЧТВ понижен, РФМК завышен, на основании этого мой врач говорит увеличивать дозировку с 0,4 до 0,6, так как идет загущение крови, анализ сдавала без укола т.е через сутки от предыдущего. В...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Имеется что-то из вышеперечисленного? По показаниям Клексан назначается в единых дозировках. На вес 50-90 кг это 0.4 а сутки. На вес более 90 кг 0.6 в сутки подкожно.
Есть риски при беременности?
19 ответовЗдравствуйте на 5 неделе сдавала гемостаз, боюсь там плохой фибриноген и гомоцистеин. Сдала риски дополнительно, посмотрите что-то тут не там? Может быть замершая? Моя врач по невынашиванию говорит что все в норме
Здравствуйте! По результатам анализов все в норме, повода для переживания нет.
Применение клексана
9 ответовДобрый день, подскажите, может ли Клексан влиять на скопление крови в матке? После проведения второго кесарево из-за риска ВТЭО был назначен Клексан 6 недель аж. Я наблюдают у гематолога с диагнозом - тромбоцитопения. Спустя 14 дней после операции делала УЗИ- в матке...
Здравствуйте! Сам клексан в профилактической дозе не вызовет кровотечений, но проблемы эндометрия, большое раневое поле, тромбоцитопения, нарушение функции тромбоцитов в совокупии с приемом кроверазжижающего препарата ( клексан) конечно могут поддерживать кровоточивость и кровотечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Густая кровь
4 ответаДд! У меня 16+5 недель беременности. Перед этим была 1 замершая. Восстановилась без осложнений. Нашли мутацию Лейдена гетеро. Вначале текущей беременности колола фраксипарин по рекомендации врача. Потом сменила врача, который отменил нмг т.к. по ВТЭО 1 балл. Уже месяц не...
Здравствуйте, Полина. По показателям коагулограммы низкомолекулярные гепарины не назначаются и доза их не корректируется. Гепарины назначаются в соответствии с расчётом факторов риска тромбозов, если он всего 1, как Вам и рассчитал врач, то клексан колоть не нужно.