Повторная гемостазиограмма

Елизавета Бурцева20 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте.
Подобные изменения коагулограммы — повышение фибриногена, РФМК, снижение протромбина III и другие — являются вариантом нормы для беременности, в этот период свертывающая система более активна. Никаких действий эти изменения не требуют, опасности не представляют.
Кардиомагнил по показателям коагулограммы не назначается и не корректируется; показанием к назначению обычно выступает повышенный риск преэклампсии; риск преэклампсии и необходимость приема кардиомагнила определяет гинеколог, показатели коагулограммы при этом значения не имеют.

Анастасия Степашкина20 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой.

Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.

Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности .

Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? :
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.

Кардиомагнил не профилактирует тромбозы, а назначается с другой целью- профилактики преэклампсии.

Анна Солтыс20 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги,  так как  свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам.  Повышение фибриногена, РФМК - это норма для беременности. Коррекции не требуется. 
Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности. 
Поводов для беспокойства нет. 

Мария Грекина20 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья, ваш анализ в норме для вашего срока беременности, поводов для беспокойства нет

Продолжайте прием кардиомагнила до 36 недели беременности, соблюдайте достаточный питьевой режим, с 3 триместра необходимо ношение компрессионного трикотажа, дополнительных лекарственных назначений вам не требуется