Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчине 39 лет. Заболевание сахарный диабет 1 типа(3 года), сопутствующие заболевания-двустворчатый аортальный клапан, гипертоническая болезнь 3ст., 2 ст. Риск 4.. Год назад появилась проблема с эрекцией, половой акт завершить не может.
Этот комплекс анализов даст информацию и для эндокринолога, и для кардиолога: 1) гликированный гемоглобин 2) общий анализ мочи (обратить на наличие белка и сахара) 3) липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП) 4) креатинин, мочевина, СКФ ( оценить , как работают почки 5) АЛТ, АСТ(важно на фоне приема статинов) ❗️6) тестостерон общий и свободный 7) пролактин, так как повышенный уровень этого гормона может блокировать эрекцию. 8) ПСА (общий и свободный). Это обязательный анализ для мужчин в этом возрасте для скрининга заболеваний предстательной железы Важно понимать , что абсолютное противопоказание для приема ФДЭ-5 - это одновременный прием нитратов , которые используют для снятия приступов стенокардии . Их совместный прием вызывает опасное падение давления. Важно убедиться , что нет состояния, при котором они могут понадобиться в экстренной ситуации Сексуальная активность- это физическая нагрузка , сравнимая с подъемом на 2-3 этаж по лестнице. Поэтому важно оценить свежую ЭКГ, с кардиологом обсудить выполнение тредмил-теста , чтобы уточнить , нет ли кислородного голодания ( ишемии) при нагрузке Только если по результатам всех этих проверок кардиолог скажет: «да, сердце справится , противопоказаний нет», можно будет идти к урологу за рецептом на препараты группы ФДЭ-5
Двусторонний эсо
46 ответовЗдравствуйте. Ребенку поставлен диагноз двусторонний экссудативный отит. Насколько оправдано лечение такого отита цефиксимом и ингаляциями пульмикортом? Можно ли делать сейчас делать продувания слуховых труб? Ребенок 10 дней болел с температурой (Вчера была температура,...
Да, назонекс не является в таких случаях противопоказанием. Изофру более 7 дней не применяют, так как это местный антибиотик, который приводит к дисбиозу флоры. Цефиксим дают в любое время первую дозу и далее раз в сутки, то есть каждые 24 часа
Двусторонний отит
15 ответовЗдравствуйте, у мальчика 3 года двусторонний отит, боль в горле, температура высокая, такое состояние 8 дней, лор врач назначил лечение флемаксин дозировка 125. В Декабре была гнойная ангина, лечили дозировкой 250. Можно ли сейчас давать дозировку ниже?
Добрый вечер. Напишите вес ребенка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое давление
1 ответЗдравствуйте! Мне 35 лет, диагноз ВПС двустворчатый аортальный клапан, принимаю конкор 1,25, тромбо асс 50 мг.. В последнее время давление стало ~ 108 68 70. Можно ли отменить конкор или уменьшить дозу до 1/4.
Азат, здравствуй! Снизь дозу до 1\4таб. конкора, отменять не нужно. Здоровья Вам!
Двусторонний гидронефроз
1 ответЗдравствуйте. Хотелось бы послушать мнение опытного врача. У ребенка 1 мес девочка врожденный двусторонний гидронефроз правая 69*35парехрима 6 лоханка 21 Левая 86*38 парехрима 10 лоханка 33 Рефлюкса нет. Установили фолей. Такое может пройти само без оперативного вмешательства?
Здравствуйте. Иногда гидронефроз у новорожденных может уменьшиться или даже исчезнуть без операции, особенно если: нет инфекции, нет признаков обструкции мочевых путей, сохранная почечная функция. Но, в Вашем случае имеется картина двустороннего гидронефроза, выраженное расширение лоханок, особенно левой (33 мм-это значительно), паренхима правой почки истончена (6 мм). Требуется динамическое наблюдение и, возможно, потребуется оперативное лечение в будущем, особенно если: будет ухудшаться функция почек, рецидивирующая инфекция, увеличение лоханки, будет сохраняться нарушение оттока мочи.
Двусторонний крипторхизм
1 ответДобрый день, у ребенка двусторонний крипторхизм с рождения, по УЗИ яички находятся в паховом канале, для чего врач отправил делать анализ на кариотипирование для выявления хромосомной патологии, что даст этот анализ, при пальпации посмотрев на яички сказал, что это не яички.
Здравствуйте,это хромосомные аномалии. Ещё после сдайте гормоны половые и УЗИ мошонки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двусторонний гидротокс
13 ответовДвусторонний гидроторокс, жидкость 400 мл,возраст 85,лет, мерцательная аритмия,онмк левостороннее, заболела неделю назад,отказ от воды и еды,до этого кушала,пила, давление высокое. От обезвоживания сахар 9.2. До этого проблем с сахаром не было никогда. Подскажите пожалуйста...
Здравствуйте, по описанию в данном состоянии показана срочная госпитализация в стационар. Только в стационаре возможно провести полноценную диагностику, стабилизировать состояние и назначить адекватное лечение.
Двусторонний сакроилеит
1 ответЗдравствуйте. делал мрт, диагноз двусторонний сакроилеит, от каудальных субхондральных отделов обоих крестцово-подвздошных сочлинений определяется МР-сигнал на ИП STIR и DWIBS, за счет внутрикостного отека, с неровным крнтуром замыкательных пластин , боли беспокоят больше...
Здравствуйте. Если есть тенденция к воспалительному характеру боли в пояснице, ягодицах (боль, скованность в ночное время или под утро, проходит после разминки, не проходит в покое) и выявлен двусторонний сакроилеит по данным МРТ, то следует исключать группу спондилоартритов. 1. Сдать кровь на HLAB-27 (генетическая предрасположенность) 2. При наличии жалоб со стороны ЖКТ ввиде нарушения стула, болей в животе и т.д.-консультация гастроэнтеролога для исключения воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, НЯК). 3. При наличии псориаза у Вас или близких-консультация дерматолога (псориатический артрит?) 4. Исключать группу реактивных артритов, если клинике предшествовала перенесенная кишечная или урогенитальная инфекция. Если пункты 2-4 не актуальны, то сдать кровь на HLAB-27. При положительном результате-очная консультация ревматолога.
Двусторонний гайморит
11 ответовДобрый день.Сделала снимок поставили двусторонний гайморит,нос дышит,но из носа ничего не выходит и не высмаркивается,болит голова,прописали ринофлуимуцил,подождать 10 минут и промыть нос ,затем гелевые капли номер5,все проделала ,капли уже закончились,но поитогу лучше не стало.
Здравствуйте. По снимку есть ощущение что в верхнечелюстной пазухи справа есть уровень жидкости. Описание снимка очень скудное. С какой стороны больше болит? Тут нужно подключать спреи с ГКС - Назонекс или Дезринит по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней затем по 2 впрыска 1 раз в день 10 дней. Также рекомендую Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней. Данные препараты должны снять отек и вывести содержимое из пазух. Промывайте нос солевыми растворами и тщательно высмаркивайте его.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двусторонний гидрокаликоз
11 ответовЗдравствуйте. Ребенку (девочка) с рождения ставят диагноз двусторонний гидрокаликоз. Последнее УЗИ сделано 18 сентября (ребенку 1 год 3 мес). Педиатр лечение не назначает. Подскажите, пожалуйста, стоит ли нам беспокоиться и идти к детскому нефрологу. Что это за болезнь, ее...
Поняла вас, именно поэтому и говорю, что было бы полезным провести УЗИ у другого и специалиста (для получения альтернативного мнения) и именно на опорожненный мочевой пузырь. Так как наполненный мочевой пузырь может способствовать появлению расширения чашечек почек. При сохраняющемся расширение чашечек почек, было бы верным проконсультироваться урологом для проведения дополниительных методов исследования для исключения причин, нарушающих отток мочи (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, стриктуры (сужения) мочеточников и др). Сдача общего анализа мочи показательна именно исключения уроинфекции в настоящий момент как причины расширения чашечек.