Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме поставили диагноз "деменция" . К чему мне надо быть готовой? Правильно ли назначили лечение?
6 ответовВчера после ужина мама попросила включить телевизор. Часа два смотрела на экран, ничего не понимая. Потом стала меня звать, чтобы и я смотрела. Так продолжалось до двух часов ночи. Потом долго и непонятно мне что-то доказывала, набор слов. Уговорила её пойти в спальню. Через...
пока данных за деменцию нет. Почему? потому что в описании нет указаний на некое стойкое состояние (месяцы... и более) с прогрессирующим снижением памяти (мнестические функции), интеллекта, ориентировки, самообслуживания... Пока вы описали состояние спутанности, вероятно на фоне сосудистой патологии головного мозга, дисциркуляторной энцефалопатии. А в этой связи - основное лечение должно включать строгий контроль над артериальным давлением, корректировка соматического лечения. и назначение мексидола и Семакса выглядит не так уж и ошибочно. Про корвалол - без комментариев, это вредное лекарство. Что делать? пациентку должен осмотреть невролог и назначить свое лечение + терапевт (скорректирует терапию артериального давления). И только после этого - психиатр. Спешить с назначением нейролептиков не надо. Про лечение деменции и мемантин. Не является мемантин препаратом выбора при терапии деменции!!! Все зависит от степени тяжести деменции. При легкой деменции и умеренной - препараты выбора - ингибиторы ацетилхолинэстеразы (галантамин, экселон, донепезил) //\ а при умеренной и тяжелой = да, Мемантин, часто в сочетании с донепезилом. По описанной вами симптоматике - больше данных за спутанность, ДЭП, и, соответственно, есть основания для назначения глиатилина в\м по 3-4 мл утром на 15 дней. Но это невролог грамотный подскажет лучше, после осмотра больной.
Мужчине 63 года плохая короткая память, что было давно помнит почти все. Год назад пропивали мемантин и уколы пирацетам. Последнее время очень нервный и агрессивный. Мама у него умерла год назад болезнь Паркинсона, Альцгеймер и деменция. Думаю что с генетикой связано. Идти к...
Здравствуйте. Мемантин нужно пить не курсом, а на постоянной основе. Так что можете его продолжить. Все остальные рекомендации как минимум после дообследования и осмотра у врача
Деменция. Как облегчить состояние..
18 ответовМаме 81 год. Деменция началась три года назад. Принимаем мемантин 20мг уже год.Днем постоянно что то ищет,просится домой,вспоминает маму...и и.д. Ночью практически не спит... Была консультация онлайн ..один врач посоветовал такую схему...кветиапин25 мг утром и в обед,на ночь...
Здравствуйте, кветапин не является лучшим выбором для пациентов с деменцией, особенно для нормализации сна, для этого лучше подходят такие препараты как тералиджен, хлорпротиксен; в приёме фенибута смысла нет, препарат не доказательный и может давать не предсказуемые реакции, особенно у возрастных пациентов;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция или бред ревности
9 ответовЗдравствуйте, волнует поведение папы. Ему 74 года, 5 лет ухаживал за своей дементной матерью. По мрт нашли очаговые изменения в головном мозге, к сожалению, точного диагноза не знаю, но как я поняла, это 2-я стадия, а 3-я стадия этого заболевания - деменция. Принимает...
Здравствуйте, это может быть и в рамках деменции и в рамках органического бредового расстройства , что бы эти состояния различать между собой надо комплексный осмотр очно проводить, ( беседа), тогда будет понятнее. В плане лечения, по моему мнению, будет в любом случае Мемантин продолжен, и подбор легкого нейролептика( рисперидон или Кветиапин); к бредовым идеям ревности надо осторожно относиться, обязательно лечить, так как такой бред может быть опасен для объекта ревности.
Бабушка 86 лет. Деменция. Очень раздрожительная. Иногда бывает бред и видит давно умерших людей. Галрперидол 5к утром/5к вечером. На ночь кветиапин(растираем в порошок мешаем с чаем, иначе не выпьет таблетку и прячет потом) Постоянно просит есть. И днем и ночью. Какой то...
Здравствуйте! Можно добавить 5 капель галоперидола в обед. Кветиапин можно заменить на тиаприд, он корректирует поведение.
Деменция, Депрессия, Тревожность
12 ответовЗдравствуйте! Маме 80 лет, деменция, депрессия, тревожность. Были выписаны Мемантин (титрация с 5 мг до 20 мг), Триттико (начиная с 25 мг по переносимости), подключение Золофта если Триттико не поможет. Триттико не зашел - бред, галлюцинации. Мемантин - на 5 мг нормально,...
Я бы понаблюдала на донепезиле 7-10 дней , иначе потом не поймете на каком препарате какой эффект
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция у мамы
8 ответовДобрый вечер, Уважаемые Врачи, помогите, пожал, маме 76 , уже третий год деменция, я с сестрой ухаживаем по очереди, хотя сестра хотела бы чтобы я полностью, но вопрос не поэтому, мама стала более агрессивной, может внезапно меняться настроение, и начинает всё кидать, что под...
Мемантин - это не бесполезно. Дело в том, что при деменции страдает кора головного мозга, а мемантин "переключает" передачу импульсов минуя кору. Поэтому всё же целесообразно подключить его. Если мало 20 мг (будут сохраняться выраженные поведенческие нарушения) - добавляется донепезил до 10 мг/сутки. Одним хлорпротиксеном здесь дело не поправишь. Можно добавлять до 75 мг, но врядли это будет эффективно. Что касается стационара - если только чтобы самим отдохнуть (учтите, что согласно официальной статистике до 50% ухаживающих за дементными больными сами в итоге вынуждены лечится от депрессии). Надеятся что в результате лечения в больнице Вашей маме станет значительно лучше - тщетно. В этой связи еще один важный момент. Возможно Вам это будет больно слышать, но при тяжелой степени деменции пациентам абсолютно все равно где они и кто с ними рядом. Они не узнают близких, они не узнают свой дом, да что говорить, они и себя в зеркале порой не узнают. Поэтому, наверное, в такой ситуации стоит подумать и о себе. Думаю, Ваша мама с этим бы точно согласилась.
Здравствуйте, у бабушки деменция, ей 70 лет. Врач отказался ставить ей такой диагноз, начал на меня давить, мол, что вы от меня хотите, у неё просто скачет давление и она в такие моменты забывает как и чем пользоваться. Тестов никаких не проводил, спросил её фио и число. Дома...
Здравствуйте, обратитесь к другому психиатру за мнением
Деменция и возбуждение после инсульта
19 ответовМаме 77 лет. Перенесла инсульт в конце сентября. Был поставлен диагноз деменция средней степени. Психиатром был назначен акатинол мемантин, но почему то он не сказал, что принимать его нужно длительный период. Мы давали один месяц. При его приёме были улучшения, однако после...
Увеличьте дозу на ночь к литерапина до 50 МГ в сутки Атаракс составьте в той же дозе и уберите глиатилин который может вызывать возбуждение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, бабушке 83 года, около 6 месяцев назад начала агрессивно себя вести по отношению к моему супругу (обвинять во всем, оскорблять). Помнит очень выборочно последние лет 20, как будто прожила их совершенно в другой реальности. Ночью плохо спит. Ранее (2024 год), на...
Здравствуйте Вероятнее всего Либо сосудистая деменция начинается , либо болезнь Альцгеймера Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать после очной консультации невролога: Акатинол Мемантин: 20мг/сут постепенно повышать до этой дозировки под контролем невролога либо психиатра, принимают утром на постоянной основе При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 10 мг длительно Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов : Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание. На этом сайте много упражнений для памяти : https://memini.ru/exercises/