Консультация психиатра /

Деменция. Как облегчить состояние.. — вопрос №1136243

782 просмотра

Маме 81 год. Деменция началась три года назад. Принимаем мемантин 20мг уже год.Днем постоянно что то ищет,просится домой,вспоминает маму...и и.д. Ночью практически не спит... Была консультация онлайн ..один врач посоветовал такую схему...кветиапин25 мг утром и в обед,на ночь телираджен 5мг но так как мы уже начали на ночь давать фенибут..(амитриптилин 25 мг отменили)то телираджен не нужно.... Другая врач посоветовала кветиапин 1/2т 25 мг на ночь,а фенибут 250 мг с утра... Мы выбрали сначала более простую схему,радовались,что мама стала спать ночью....но это было не долго,может дней 7. Теперь она снова не спит .ни днём ни ночью.. Посоветуйте пожалуйста,как правильно скорректировать лечение. Спасибо.

Возраст: 52

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, кветапин не является лучшим выбором для пациентов с деменцией, особенно для нормализации сна, для этого лучше подходят такие препараты как тералиджен, хлорпротиксен; в приёме фенибута смысла нет, препарат не доказательный и может давать не предсказуемые реакции, особенно у возрастных пациентов;
Клиент
Екатерина, спасибо,что ответили...что же делать нам теперь ..убрать что то и добавить тералиджен? В первые 7 дней терапии было нормально все,днём спокойная,ночь спала...теперь все вернулось...
Психиатр, Психотерапевт
Попробуйте для начала отменить фенибут и проконтролировать давление, очень часто на фоне декомпенсации давления нарушается ночной сон у пожилых пациентов; в дальнейшем стоит очно обратиться к психиатру для коррекции дозировок терилджена или же выписки другого препарата ( хорошо для этого подходит рисперидон в малых дозировках)
Клиент
Екатерина, от давления принимаем лористу 75 мг,бисопролол 5 мг,ещё пикамилон 50×3 раза и Бетагистин 16×3 раза...давление у мамы бывает поднимается ночью или вечером..иногда и днём,когда нервничать начинает ..возможности свозить её к психиатру нет..в районной больнице нет такого врача. Если отменять фенибут,нужно же его чем то заменить,да и отменять нужно наверно постепенно...амитриптилин отменяли в течении 3 недель ..
Психиатр, Психотерапевт
Фенибут можно отменять сразу и не надо его ни чем заменять ; у вас из препаратов на руках только кветапин и тералиджен?
Клиент
Екатерина, тералижен не покупали пока,но можем приобрести...каеатипин даём 1/2 на ночь
Психиатр, Психотерапевт
Тогда 2 варианта, либо добавляйте кветапин до 25 мг -50 мг н/н, смотрите на эффект через пару дней, если будет спать и не будет ухудшения в виде беспокойства, понижения давления, то оставляйте; если нет то отменяйте кветапин и вводите тералиджен, начинайте с 2,5 мг н/н и добавляйте по 2,5 мг каждые 3 дня, распределяя дозировку на 3 приема в сутки;
Клиент
Екатерина, хорошо. Буду следовать Вашим рекомендациям...первые дни ,как начали давать ей каеатипин,она спокойная была и днём и ночью спала..
Клиент
Екатерина, а каеатипин только на ночь добавлять? Днём не нужно его давать...?
Психиатр, Психотерапевт
Больше 100 мг стоит распределять на 2-3 приёма в сутки
Клиент
Екатерина, в случае плохого самочувствия мамы,тералижен вводить на фоне квеатипина? Или его тоже можно сразу отменить? Уточняю сразу..чтобы потом не заваливать Вас вопросами
Психиатр, Психотерапевт
Отменяете кветапин и начинаете тералиджен
Клиент
Екатерина, попробуем добавить пока на ночь..до 25мг а дальше будем наблюдать .Спасибо.
Клиент
Екатерина, спасибо Вам огромное...помогаете разобраться...
Клиент
Екатерина, добрый вечер. Добавила маме до 25 мг кветиапин на ночь уже 5 день так даем...просыпается ночью только в туалет...пока нормально все. Если снова пропадет сон,нужно добавить в течении дня кветиапин 12.5 или так же на ночь ?
Психиатр, Психотерапевт
С начала на ночь, если сонливость днём будет, но на день распределить.
Клиент
Екатерина, спасибо Вам огромное.. Да понаблюдаем,посмотрим как будет...ещё все впереди,добавить ни когда не поздно.
Она стала и днём спокойнее...говорит конечно домой,домой ..но уже без истерик.
Психиатр, Психотерапевт
Отлично, рада, что смогла помочь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поменялся препарат
23 января 2023
Лиля
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
22 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
При приеме лекарства высокое давление
4 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать?
17 февраля
Оксана, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Аркадьевич Соболь
27 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
156 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
67 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск