Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 23 года, рост 176 см, вес 54 кг. Беременность вторая. Первая беременность закончилась замершей на сроке 6 недель (причину тогда не установили, но ТТГ на тот момент был повышен до 8). Текущая беременность — 14 недель. Мое артериальное давление часто низкое...
Здравствуйте! Показаний к приему Кардиомагнила только из-за АИТ и одной замершей беременности на раннем сроке нет. Ключевой вопрос - была ли у вас до беременности подтвержденная хроническая артериальная гипертензия. Если давление неоднократно было равно и выше 140/90 мм рт. ст. и выставлялся диагноз АГ, это является фактором высокого риска преэклампсии и является показанием к профилактическому приему ацетилсалициловой кислоты. Начало профилактики в 16 недель не считается слишком поздним, но при наличии подтвержденного высокого риска оптимально начинать раньше ( начиная с 12 недели). Принимать препарат только одну неделю смысла нет - профилактика проводится длительно. Киста желтого тела не является противопоказанием к ацетилсалициловой кислоты. Поэтому сейчас важнее всего уточнить, была ли у вас именно гипертензия до беременности.
Стенокардия?
27 ответовЗдравствуйте, год назад переболела короной в лёгкой форме, ещё во время болезни стал беспокоить повышенный пульс, до 115 в покое. Делали несколько ЭКГ, всё в норме обычно, иногда синусовая аритмия. После короны поймали Единичная наджелудочковая экстрасистола, ST-T на...
По ЭКГ норма и пульс в норме. Если пульс в покое 100-120 и ритм синусовый, то конечно пульс завышен. Но синусовая тахикардия не опасна, не переживайте. Если при ходьбе пульс всегда выше, чем в покое. Провокатором высокого пульса может быть анемия или латентный железодефицит. Вы пишите, что ферритин и железо понижены, значит необходим приём препаратов железа.
Температура 37-37,4 у ребенка
31 ответЗдравствуйте. Я уже обращалась по этой проблеме к вам, но появились новые моменты и соответственно, вопросы. 2 месяца назад заметила, что у дочки (сейчас 1,2 года) постоянно повышенная температура. В основном 37-37,2 в состоянии покоя, при активных играх может и до 37,4...
Если ребенка не лечили ранее от паразитов, а в крови выявлены IgG, то лечение необходимо выполнить все равно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое самочувствие
23 ответаЗдравствуйте, меня беспокоит пониженное давление, постоянная слабость , хочется спать , чувство тошноты , но не тошнит , давление обычно 120/60 , 110/60 100/60 редко когда нижнее может подняться до 70 тем более до 80 бывает после улицы 130/60 по СМАД стоит изолированная...
Здравствуйте. Патологии сердца поданным обследованиям нет. Есть небольшое обострение гастрита - нужно принимать нексиум 20 мг утром до еды 2 недели. Ваши симптомы похожи на обострение остеохондроза грудного, шейного отделов позвоночника. Возможно у вас быстрое прохождение пищи по желудка- это тоже может давать слабость, гипотонию, тошноту. Соблюдайте дробное питание- еда небольшими порциями каждые 2-3 часа, оцените эффект в течение 2-4 недель. Гимнастика для грудного отдела позвоночника поможет справиться с болью в грудном отделе. Холтер ЭКГ делали? Консультация невролога, анализ на калий, магний? Начните элеутерококк 1 т 1 раз в день 1 мес- возможно у вас переутомление и симптомы на этом фоне.
Здравствуйте, уважаемые доктора! (Заголовок некорректно был озвучен , Амплодимин не пробовала даже пить ) Прошу помощи в корректировке лечения для моей мамы. Мама очень тревожная, панически боится побочных эффектов от таблеток из-за прошлого негативного опыта, лечение зашло в...
Добрый день! Ознакомилась с запросом. 1. Вероятно, доктор предполагал, что смена фирмы может не приводить к побочным эффектам, такие случаи встречаются. Периндоприл - хороший препарат, его группа - первая линия лечения. Насколько я поняла, сейчас давление нормализовалась, можно оставить только один Периндоприл. Если ещё нет постоянного давления в диапазоне 120-130/80 мм рт ст, обычно добавляют Лерканидипин (аналог Амлодипина, но без отеков) или тиазидные диуретики. Это следует сделать совместно с доктором на очном приеме для правильного подбора дозы. 2. Учитывая наличие бляшки статины рекомендуются. Часто про них много мифов. У пациентов, которые переживают за побочные эффекты обычно рекомендуют начать с маленьких доз Питавастатина или Розувастатина, т.к. на эти препараты реже всего встречались побочные эффекты. 3. СРБ пока снижать не нужно, просто периодически проводить контроль. Вопрос с температурой лучше обсудить с онкологом, т.к. они ведут пациентов после лечения онкологии, чаще встречаются с последствиями этого лечения.
Девочка подросток 12 лет. С 4 лет гематурия, развивалась постепенно, начиналась с 3-5 эритроцитов, к 9 годам их количество стало достигать 100 и более. Обследована полностью в стационаре (КТ, УЗИ, цистоскопия и пр). Выставлен диагноз изолированная гематурия. Наблюдались с...
1) ро почкам если думать, что ситуация изолированная и не связанная с лейкоцитами, то возможно это IgA- нефропатия, это доброкачественный гломерулонефрит, требует только следить за оам и суточной потерей белка 1 раз в 6-12 мес , и профилактика прогрессии ( нефрологи назначают) 2) по лейкопении и периодияескому снижению тромбоцитов, тут надо думать и о наших возможных диагнозах, и о атипичном гемолитико-уремимеском синдроме у детей ( тут менее вероятно, но может болеет давно, покажут комплементы). Для этого желательно : - сдать ANA иммуноблот, РФ, белковые фракции, компоненты комплемента С3 и 4 , + антитела которые я писала выше по афс ( которого у вас нет) - сдать суточную потерю белка - сделать свежее узи брюшной полости и лимфоузлов периферических - кал именно на кальпротектин ( копрограмма тут вообще инфы не даст) + Ат к глиадину и транслутаминазе на целиакию Фгдс тут само собой, с учетом рвоты это 100% необходимо. - по суставам сделать узи суставов, которые беспокоят. Если уже там будут признаки синовита, отсюда и диагностика будет расширяться. Пока не виду смысла. К сожалению, обследований много, но по другому сложно разобраться будет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У дочки в декабре 2023г обнаружила небольшое увеличение молочной железы, сделали узи: Январь 2024 Яичники: Правый 19х10 мм Левый 18х10 мм В обоих яичниках визализируются фолликулы (до 5-6 шт. в каждом) размерами от 2.8мм до 7.2мм. Грудные железы умеренно асимметричные. С...
Доброе утро У девочки Преждевременное полное развитие Изолированное телархе Нкжно дообследование у детского эндокринолога Скорее всего в условиях стационаре Потом уже пмбулаторное наблюдение У гинеколога и эндокринолога По Узи увеличен размер метки фолликулы немного увеличились Волосы на половых губах не появились? Вес и рост девочки?
Хроническая микрогематурия
5 ответовЗдравствуйте! Обращаюсь повторно. Помогите, пожалуйста, разгадать загадку, а то я в конец запуталась… Придется написать большой текст, заранее извиняюсь. 36 лет, первая беременность, сейчас срок 20 недель. Предыстория: 1) август-сентябрь 2021 - переболевание ковидом, 5...
Добрый день. У Вас довольно таки интересная "история болезни". Вообще эритроцитурия проявляется из-за нарушения работы клубочкового аппарата почек, места в котором происходит фильтрации крови и отделение от нее продуктов обмена (креатинин, мочевина, калий, фосфор, кальций и тд). Важно понимать какого типа были эритроциты. В анализе мочи указывается - измененные и не измененные. Измененные - означает, что они прошли через клубочковый аппарат, а значит - вышли непосредственно из почек. Не измененные - означает, что они вышли из нижних отделов мочевой системы (мочеточники, мочевой пузырь или уретра). Эритроциты выделяемые из почек могут быть на фоне гломерулонефрита, температуры, активной физической нагрузки, повышении артериального давления, врожденной аномалии строения почек (когда поры, через которые фильтруются вещества больше, чем должны быть). В прикрепленном анализе от февраля преобладают именно неизмененные эритроциты, потому патологию почек я бы не рассматривал, скорее проблема была в нижних мочевых путях. Из них выделяться эритроциты могут при повреждении слизистой, аллергических реакциях и тд. Беременность сама по себе очень сложный процесс и довольно часто многие хронические заболевания отступают при ее наступлении. Также влияние ковида до сих пор достаточно не изучено и нельзя исключать его влияние на данный фактор. Я рекомендую продолжать контролировать анализы, тк подбор какой либо терапии Вам не нужен, тем более пока невозможно найти точку приложения для самой терапии.
Вопросы по скринингу 1 триместра
15 ответовЗдравствуйте! У меня 4 вопроса по результатам скрининга 1 триместра и др. анализам. Прикрепила файлы. 1. Я почему-то ожидала, что в скрининге по крови будет указан риск преэклампсии, но его тут нет. Также не вижу расчет риск ЗРП и преждевременных родов. Нужно ли мне что-то...
Здравствуйте, 1. Да обычно при 1 скрининге рассчитывается риск по осложнениям беременности. Вам стоит обратиться в лабораторию и уточнить о расчете рисков по осложнениям беременности. 2. Рассчитанные риски считаются низкими, по узи не выявлено маркеров хромосомной патологии. Проведение НИПТ не обязательно, но возможно провести. НИПТ можно сдать в любое время. 3. Это имеется в виду на данный период времени 4. Расчет риска преэклампсии все-таки нужен, на его основании и назначается прием аспирина, обычно рекомендуется 150 мг в сутки до 36 недели, контроль АД 2 раза в день, белок мочи после 20 недели при рисках преэклампсии 1:100, 1:90 и т д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В ноябре 2022 обратилась к терапевту и кардиологу по поводу высокого давления. Оно поднималось до 200/90. Гипертония более 20 лет. Принимала таблетки мужа от давления. Кардиолог сказал, мол они слабенькие, это не лечение. Прописал утром Эдарби Кло 40 мг и...
Добрый день.