Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли заменять кветиапин на триттико?
16 ответовДоброго времени суток уважаемые доктора! Вопрос по замене препарата кветиапин. он был назначен для сна. довела до 100 мг но все равно плохо сплю, просыпаюсь раз по пять за ночь, длительность сна час, полтора. утром пью 15мг эсциталопрам. планирую перейти на триттико, вопрос в...
Здравствуйте! Изначально какой диагноз вам ставили? Нарушение сна может говорить о том , что основной препарат недостаточно справляется и стабилизирует состояние , возможно стоит увеличить эсциталопрам до 20 мг. Отменять его не нужно. Кветиапин можно отменять постепенно , с шагом 25 мг в неделю , Триттико сразу можно начать с 50 мг , далее наращивать по необходимости. Допустим прием всех этих препаратов вместе , но если кветиапин не работает , то снижаем и отменяем.
У дочери-подростка 15 лет РПП (отказ от еды, резкая потеря веса, 52 при росте 172), проходим лечение у психотерапевта, психиатр назначил золофт (0.05 по 1 таб. Утром после еды), нооклерин 20% по 1 чайной ложке утро-обед), кветиапин (0.025 по 1/2 таб. Вечером). Насколько...
Здравствуйте! 1. Золофт (сертралин) - часто используется при РПП, особенно если есть сопутствующая депрессия, тревожность или обсессивно-компульсивные симптомы. Дозировка в 50 мг - стандартная начальная доза. Назначение оправдано, поможет снизить тревожность, улучшить настроение и нормализовать пищевое поведение. 2. Нооклерин - эффективность этого препарата (как и других ноотропов) при РПП не доказана в крупных исследованиях. Его назначение скорее вспомогательное. Однако, если учитывать его мягкий стимулирующий эффект, возможно это позволит улучшить аппетит (хотя в таком случае можно было бы вместо Золофта назначить Флуоксетин). 3. Кветиапин - атипичный антипсихотик, который используется в том числе при тревожных расстройствах, депрессии, а также при РПП. В низких дозах (25–50 мг) может помочь уменьшить тревожность, улучшить сон, снизить навязчивые мысли о еде и весе. Назначение кветиапина при РПП у подростков может быть оправдано, особенно если есть выраженная тревога, бессонница или резистентность к другим методам лечения. Однако его применение должно быть строго обосновано, так как это психотропный препарат с потенциальными побочными эффектами (например, сонливость, увеличение веса, метаболические нарушения). Уточните у врача какие именно симптомы он планирует корректировать с помощью этого препарата и есть ли альтернативы.
после двух событий(птср)появилась тревога и бессонница(ранее не было никогда),был назначен тералиджен на 6 мес 5 мг перед сном(после отмены была без каких либо препаратов 1.5 мес, ужасная жизнь без сна). снова был назначен тералиджен,перестал помогать. прописали миртазапин...
Здравствуйте! Можно попробовать повысить кветиапин 37,5-50 мг перед сном. А вообще тут нужно посмотреть, есть ли тревожная или тревожно-депрессивная симптоматика и подумать о назначении антидепрессанта. Потому что нарушения сна которые вы описываете как правило это только симптом чего-то еще.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кветиапин (Сероквель) дозировка
3 ответаЗдравствуйте. Мне 33 года. У меня тревожное расстройство, ОКР и хроническая бессонница. Депрессии нет (Занимаюсь йогой и медитацией и стараюсь радоваться жизни) Раньше принимал атаракс, но на меня он вообще не действует, затем пробовал амитриптилин + этаперазин пол года, было...
Доброе утро! Дозировка препарата в сутки абсолютно невелика! Если сейчас есть обсессии и компульсии я рекомендую добавить препарат Рокона к лечению или вторым препаратом выбора может стать Ципралекс. Кветиапин в самых непростых случаях вообще применяется до 700-750 мг в сутки! Поэтому переживаний по поводу увеличения дозировки быть никаких волнений не должно. Можно увеличить до 150 мг в сутки. Если помимо поддергиваний есть скованность рук, слюнотечение, тогда необходимо добавить препарат корректор (тригексифенидил, пк-мерц).
Кветиапин и мышечные боли
5 ответовДобрый день, три недели назад мне начали новую терапию, (не попала к своему врачу и новый врач заподозрил БАР )сначала назначили Кветиапин и грандаксин, потом добавили ломатриджин , с Кветиапина стали уходить на арипипрозол, два эти препарата присутствовали одновременно 1/2...
Здравствуйте! Да, на фоне приема двух нейролептиков действительно может быть экстрапирамидный синдром и бипериден может помочь, можно принимать по 2мг 2 раза в день. Но после отмены нейролептиков препараты полностью выводятся и эта скованность постепенно сойдет на нет, не переживайте. Так же могут помочь витамины группы В.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста советом. Уже более трёх лет моя мнительность переросла в тревожное расстройство с депрессией. После родов было ОКР, навязчивые мысли, страх навредить дочери, в голове негативные мысли, прятала ножи, по сто раз проверяла дышит...
ранее были признаки ОКР с т.н. контрастными навязчивостями (это про ваши ножи). Сейчас уже идет генерализация тревоги. Выбор кветиапина и эсциталопрама - оптимальный, но не хватает противотревожного препарата в течение дня (алпразолам, стрезам....). Проблема еще и в том, что атаракс противопоказан к совместному приему с эсциталопрамом. В ситуации ,когда вам выписали только кветиапин и эсциталопрам вам придется начать только с кветиапина, бОльшая часть (25-50 мг на ночь) + меньшая (12,5 мг) утром и днем (при потребности). Через 2-3 дня начнете добавлять эсциталопрам, сначала по 1\4 табл утром - дня на 4-6, далее по 1\2 утром на 10 дней, далее по 1. На ОКР и тревогу эсциталопрам влияет (при тревоге снижана активность серотониновых структур мозга, эсциталопрам эту активность повышает, снижает тревогу), на тревогу в дозе 10-20 мг в сутки, а на ОКР 20-30 мг в сутки чаще.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ципралекс+кветиапин (действует или нет)
19 ответовГТР, начинала лечение с золофта и тералиджена, пропила 4 недели 100 мг, было усиление симптомов, почти никаких улучшений, после нескольких бессонных ночей и перенесенного стресса состояние ухудшилось, другой врач в стационаре привели в чувство, назначили ципралекс и...
Здравствуйте! То, что бывают дни получше и похуже типично для этого периода. Отек голеней может быть как побочным эффектом кветиапина (он может вызывать задержку жидкости), так и сосудистой проблемой, не связанной с препаратами. Рекомендую обязательно сообщить об отеках вашему лечащему врачу на ближайшем приеме. Как понять, подходит ли препарат - эффективность оценивается минимум через 6-8 недель на терапевтической дозе, даже небольшое снижение интенсивности тревоги, уменьшение частоты панических реакций говорит о том, что препарат работает. Если через 6-8 недель нет улучшения, либо эффект недостаточен -рассматривают увеличение дозы (эсциталопрам при ГТР может применяться до 20 мг). И только в случае неэффективности препарата в максимальной дозировке рассматривается вопрос о замене лекарства. Ведите дневник симптомов - отмечайте ежедневно уровень тревоги по шкале 0-10, качество сна, реакции на стресс. Это поможет объективно оценить динамику.
Добрый день! Прошу знающих специалистов пояснить обычному пациенту назначают ли кветиапин при повышенной тревожности? Беспокоит в основном СРК, основной провокатор-это тревога по поводу того же СРК. Страх, что захочется в туалет в неудобном месте в неудобное время, избегание...
Здравствуйте! Кветиапин назначают для усиления антидепрессанта, при бессоннице, при перепадах настроения в рамках биполярного расстройства, при шизофрении, много показаний. Но вы правы, при СРК надо наращивать дозировку амитриптилина, потому что согласно клиническим рекомендациям препаратам выбора при СРК являются антидепрессанты группы ТЦА (амитриптилин, кломипрамин) из нейролептиков это сульпирид. По поводу побочных эффектов со стороны квктиапина - это кардиометаболические побочные эффекты, то есть на фоне приема возможно увеличение массы тела, также он повышает пролактин. Сульпирид тоже повышает пролактин, поэтому можно принимать максимум 1 месяц.
Бессонница селектра и кветиапин
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Я уже замучалась от этой бессонницы. Пью все лекарства, но ухудшение. И все осложнено тем, что в наш психоневрологический диспансер запись только по пт, эту пт я пропустила в надежде, что сон вот-вот наладится, больше времени у меня в запасе...
Выпишите зопиклон или со мной по 1 Таб за час до сна 2 недели,антидепрессант продолжайте по целой таблетке, вместо кветиапина принимайте тералиджен по 1 табл 3 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, часто спрашиваю советы по поводу своего состояния, потому что уже не знаю что делать. Возможно наконец то сейчас поставили верный диагноз, БАР. Плюс Мои проблемы это дикий ночной жор и плохой сон. Недавно был на очном приеме у психиатра, вообщем мне поставили...
Здравствуйте, Александр! У некоторых пациентов с биполярным расстройством нейролептики ухудшают качество сна, вызывают лунатизм или ночное переедание. Можнл обсудить с врачом отмену кветиапина. Если нужен седативный эффект, можно рассмотреть миртазапин, он реже вызывает такие парасомнии или тразодон. Ваш врач прав: антидепрессанты могут ухудшать течение БАР, провоцируя смешанные состояния или быстрые циклы. Постепенная отмена -правильное решение, особенно если вы начинаете ламиктал, он имеет антидепрессивный эффект при БАР. Топирамат – хороший вариант при ночном переедании, он снижает аппетит, особенно на сладкое При биполярном расстройстве стабилизирует настроение, особенно при склонности к смешанным состояниям. У некоторых пациентов улучшает архитектуру сна. Начинают с 25–50 мг на ночь, постепенно увеличивая до 100–200 мг/сут. Может вызывать покалывание в конечностях, когнитивную заторможенность, поэтому дозу повышают медленно.