Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После путешествия, где я очень много ходила каждый день, побаливают колени. Не постоянно, но после долгой ходьбы или бега, начинаю их чувствовать. Раньше они тоже давали о себе знать во время регулярного бега, особенно правое. Подскажите, пожалуйста, нужно ли сдать анализы,...
Здравствуйте! 16.03 вечером заболело колено левой ноги, не могла встать на ногу, боль остро-ноющая, бывали прострелы, если стоять на ноге или если разогнуть полностью. Неделю мазала диклофенаком, но через неделю заболело так же второе колено. Утром могу ходить, к вечеру уже с...
Добрый день. Давайте попробуем разобраться,
1. Перед тем как появились симптомы боли и отёка коленного сустава, была ли какая либо инфекция по типу респираторной, урогенитальной, нарушения стула?
2. Болеете ли вы или родные псориазом?
3. Есть ли у вас помимо болей в КС, боли в других суставах?
Есть ли боли в пояснице, ягодицах, пазу?
4. Низкий вес с чем то связывали?
5. Эндокринологи вас обследовали по преддиабету? Были ли заболевания поджелудочной железы? УЗИ выполняли?
6. Нет ли у вас высыпаний, сухости во рту или глазах, аллергии на солнце, выпадения волос, язвочек периодических во рту, на половых органах, побеления пальцев на холод? Периодической температуры?
Диареи, вздутия живота, боли?
Здравствуйте! 16.03 вечером заболело колено левой ноги, не могла встать на ногу, боль остро-ноющая, бывали прострелы, если стоять на ноге или если разогнуть полностью. Неделю мазала диклофенаком, но через неделю заболело так же второе колено. Утром могла ходить, к вечеру уже...
Здравствуйте, Алена!
Да, в столь молодом возрасте стоит искать ревматическую причину дальше.
Такой диагноз как ревматоидный артрит вам уже исключили, хорошо.
Скажите пожалуйста:
- узи коленных суставов не делали?
- Вам не делали укол в сустав? Не брали суставную жидкость на анализ?
- накануне артритов не было кишечного отравления?
- боли в позвоночнике нет?
- хронических заболеваний кишечника нет?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему сыну 16 лет. 10 лет он профессионально занимается лыжами. Раньше он жаловался, что у него болит колено после тренировки. А в этом году он поступил в кадетский корпус с уклоном на спорт. Нагрузки большие каждый день. Жалуется, что болят оба колена....
Здравствуйте. Сделайте УЗИ коленных суставов или МРТ. Используйте мазь Долгит или Амелотекс, можно Немесил внутрь в саше при выраженном болевом синдроме до 5 дней.
Здравствуйте, беспокоит боль в коленях, особенно в правом, когда поднимаюсь или спускаюсь по лестнице. Иногда звуки как будто там что-то трётся, хрустит, иногда бывает резкая простреливающая боль, после которой как будто горячо в колене. В спокойном состоянии колени никак не...
Здравствуйте!
По описанию больше похоже на механическую проблему коленного сустава, в первую очередь на начальный гонартроз поскольку боль возникает преимущественно при подъёме и спуске по лестнице, есть хруст и эпизоды резкой боли. Лишний вес действительно может увеличивать нагрузку на колени.
Мочевая кислота 371 мкмоль/л сама по себе не говорит о подагре, это значение находиться в пределах референсного диапазона
В таком случае рекомеедую обратиться к ортопеду/ревматологу и сделать рентген обоих коленных суставов с нагрузкой (стоя), в прямой и боковой проекциях
Такой рентген является одним из основных методов оценки гонартроза.
Если рентген окажется нормальным, но прострелы, болезненные щелчки или ощущение «заклинивания» сохранятся, тогда уже имеет смысл решать вопрос об МРТ, поскольку оно лучше оценивает мениски, хрящи и связки.
До этого уменьшить нагрузку на колени, НПВС при боли: например, ибупрофен 400 мг после еды 2–3 раза в сутки при необходимости, коротким курсом 3–5 дней. Не сочетать с другими НПВС.
Можно использовать гель с диклофенаком местно на область колена 2–4 раза в день.
После уменьшения боли — постепенно подключить упражнения на укрепление мышц бедра? снижение веса также уменьшает нагрузку на суставы.
Препараты для снижения мочевой кислоты не рекомендкются
Здравствуйте.
Описанная картина вероятнее всего характерна для воспалительно-дегенеративных изменений в области коленного сустава. Гипертрофия жирового тела Гоффа и слабый отек могут объяснять боль и чувство «распирания» в передней части колена. Анзериновый бурсит указывает на воспаление околосуставной сумки по внутренней поверхности, что обычно дает боль при ходьбе по лестнице и приседании. Тендинопатия сухожилий (четырехглавой, подколенной, икроножной мышцы) чаще связана с перегрузкой и микронадрывами, а изменения задней крестообразной связки могут быть проявлением начальной дегенерации тканей.
В таких случаях обычно рекомендуют уменьшение нагрузок, особенно приседаний и бега по твердой поверхности. Может оказаться полезным использование местных противовоспалительных средств (например, гелей с диклофенаком или кетопрофеном), а при выраженной боли — короткий курс нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь. Часто обсуждают применение физиотерапии, лечебной гимнастики на укрепление мышц бедра и ягодиц без перегрузки коленей, а также ношение ортеза или кинезиотейпирование для стабилизации сустава.
Для уточнения состояния обычно проводят контрольное обследование у ортопеда или спортивного врача, иногда назначают рентген для исключения костных изменений. При упорных болях может обсуждаться внутрисуставная терапия.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а и тотальный разрыв ЗКС
С учётом артроза и повреждения второго мениска показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, делают пластику ЗКС, шов на второй меск, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через 6 недель ходят без костылей, а через 6 мес снимают все ограничения.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. Он уже у Вас 2 степени.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте, мне 42 года, с первого года жизни болею ревматизмом колен. Колено левое периодически опухало, делали инъекции гормонов гидрокортизон. После 17 лет стало опухать и правое колено, тоже кололи дипроспан. С 17 лет пролечилась у иммунолога бадами, колени опахали...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков в суставах идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в суставы препараты, которые запустят регенерацию и дадут им время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Базисная терапия ревматоидного артрита у ревматолога. Это основное лечение.
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Обычно начинают с однократной блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Через неделю после Дипроспана ввести в суставы один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте. Упала на сноуборде. Болят колени с января месяца, в январе поставили растяжение связок, походила неделю на магнитотерапию.
До сноуборда я 9 лет занималась баскетболом.
Болят колени при любой легкой физ нагрузке, при ходьбе, так же щелкают, сгибаю нормально, но...
То, что мышцы были прокачаны — это большой плюс, но сейчас ключевая проблема — не сила, а стабильность и правильный двигательный стереотип.
Боль при приседании — классический признак проблем с надколенником (пателлофеморальный болевой силой), который часто сопровождает ваши проблемы которые описаны по МРТ.
Начинать необходимо будет с изометрических упражнений сядьте на пол, выпрямите больную ногу, под колено подложите небольшой валик (можно свернуть полотенце). Надавите коленом на валик, напрягая переднюю поверхность бедра. Удерживайте напряжение 15-20 секунд. Подъемы прямой ноги (с акцентом на бедро). Выполнение ягодичного мостика.
На втором этапе начинают укрепление без осевой нагрузки, цель в таком случае укрепить крупные мышцы, не нагружая сустав весом тела.
Медленные и контролируемые разгибания ног в тренажере с очень маленьким весом (или без веса), в медленном темпе, полностью контролируя движение вверх и вниз. Фокусируйтесь на работе четырехглавой мышцы. Сгибания ног лежа по тому же принципу.
Отведения/приведения ноги в блоке: Для укрепления мышц-стабилизаторов (отводящих и приводящих мышц бедра).
Классические приседания сейчас под запретом. Они создают огромную компрессионную нагрузку на надколенник и мениск, что и вызывает у вас боль.
Заменить их можно приседаниями с опорой спиной на фитбол (у стены), выполнять выпады назад (обратные выпады). Приседания "на ящик" или скамью) садитесь на высокую скамью и вставайте с акцентом на ягодицы. Как то так если вкратце.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Девушка, 20 лет, 2 месяца назад начали болеть:
1) оба колена (на картинке отмечено зеленой точкой в каком месте колена локализуется боль).
Колени болят поочередно: то одно, то другое.
Боль возникает чаще всего после сидения (например, после лекций в...
Какую диагностику вы порекомендуете?
Стандартом диагностики для коленного сустава (ов) является МРТ.
С учетом того, что боли различной локализации, нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота).
"анализ смотрел терапевт и нет воспаления" - это не серьезно.
На какие заболевания может указывать эта боль?
Эта боль может указывать на системное аутоаллергическое заболевание или реактивное воспаление сухожилий, связок, суставов. Так же могут быть локальные проблемы от занятий спортом, например.
Какой врач вообще работает с такими проблемами?
Можете ли порекомендовать конкретного специалиста в Москве?
Нужно знать, какие проблемы т.е. провести обследование.
Потом искать врача. Это может быть ортопед или ревматолог.
Дообследуйтесь и потом будет о чем говорить.