Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня ХПН?
9 ответовКреатинин сыворотки 65.3, цистатин с 1.26, скорость клубочковой фильтрации 60, ОАМ все показатели в норме, ОАК эритроциты RBC 5.33, гематокрит HCT 47.7. Болит поясница, при этом есть проблема с позвоночником
При хронической болезни почек (ХБП) важно учитывать стадию заболевания и сопутствующие состояния для оптимизации лечения. На основании предоставленных данных, показатели креатинина и цистатина C находятся в пределах нормы, однако скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляет 60 мл/мин/1,73 м², что может указывать на начальную стадию хронической болезни почек (ХБП) Основные рекомендации и назначения могут включать: 1. Контроль артериального давления: - Ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II (например, лизиноприл или лозартан) для контроля артериального давления и замедления прогрессирования ХБП. Дозировка подбирается индивидуально, начиная с минимальной дозы и постепенно увеличивая до достижения целевого уровня артериального давления (обычно <130/80 мм рт. ст.). 2. Контроль уровня глюкозы (при наличии диабета): - Метформин может использоваться при СКФ > 30 мл/мин/1,73 м². Дозировка обычно начинается с 500 мг 1-2 раза в день, с постепенным увеличением до 2000 мг в сутки, если переносимость позволяет. 3. Коррекция анемии: - При необходимости, назначение препаратов железа (например, феррум лек) или эритропоэтиновых стимуляторов, если уровень гемоглобина ниже целевого значения (обычно 110-120 г/л). 4. Контроль уровня липидов: - Статины (например, аторвастатин) для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Начальная доза может составлять 10-20 мг в сутки, с возможной коррекцией в зависимости от уровня липидов. 5. Диетические рекомендации: - Ограничение потребления натрия (менее 2 г в сутки) для контроля артериального давления. - Ограничение белка в рационе (0,8-1 г/кг массы тела в сутки) для снижения нагрузки на почки. - Контроль потребления калия и фосфора в зависимости от уровня электролитов в крови. 6. Мониторинг и регулярные обследования: - Регулярный контроль функции почек (СКФ, креатинин), уровня электролитов, гемоглобина и артериального давления. - Консультации нефролога для оценки прогрессирования ХБП и корректировки лечения.
Подскажите пожалуйста
2 ответаУ мамы шум в ушах и кружится голова много раз в день . Ощущение что на секунду теряется сознание . Сдали липидограмму , ЛПНП 4.33 Начали прием статин, на данный момент холестерин спустя 3 месяца 2.88 Продолжаем лечение Вчера была на цдс сосудов головы и шеи Вот...
Почему может быть головокружение и шум в ушах Причина вероятно комплексная: • небольшое сужение сосудов (атеросклероз); • S-образные изгибы позвоночных артерий + остеохондроз шеи → кратковременное снижение притока крови к мозгу; • неустойчивый сосудистый тонус (спазмы, иногда ортостатические реакции); • стресс, недосып, возможная анемия или вегетативная нестабильность. Инсульт не угрожает сейчас, но сосуды требуют постоянной поддержки Что обычно нужно делать 1. Продолжать статины — оставлять, доза под контролем врача. Цель — ЛПНП < 2,6 (у вас уже отлично). 2. Антитромбоцитарная терапия Аспирин Кардио 75–100 мг 1 раз в день вечером (если нет противопоказаний желудка). Альтернатива — Клопидогрел 75 мг. Это снижает риск тромбоза и инсульта на 35–40%. 3. Сосудистая и метаболическая терапия Курсами 2–3 раза в год: • Милдронат / Актовегин / Триметазидин — улучшают питание мозга. • Бетагистин (Бетасерк 16–24 мг 2 р/д) — уменьшает головокружения и шум в ушах. • Мексидол / Танакан / Винпоцетин — нормализуют тонус сосудов. 4. Контроль давления • Давление держать <130/80 мм рт. ст. • Если бывают скачки — обсудить подбор постоянной гипотензивной терапии. 5. Питание и образ жизни • Минимум соли, сахара и животных жиров. • Рыба, орехи, оливковое масло, овощи, вода 1,5–2 л/день. • Отказ от курения (если есть). • Ежедневная ходьба по 30–40 минут. • Контроль веса и сахара крови. 6. Контроль динамики • Повтор УЗИ сосудов шеи через 6–8 месяцев. • Контроль липидограммы и сахара раз в 3–6 месяцев. • Наблюдение у невролога и кардиолога. Когда срочно к врачу • Если появится внезапное онемение, нечеткая речь, слабость в руке или ноге. • Если головокружение становится постоянным и сопровождается тошнотой.
В 3 месяца невролог поставила диагноз - мышечная дистония, сделали массаж, стала удерживать голову 2-3 минуты. До этого не держала. 06.05 - НСГ - киста сосудистого сплетения (последствия гипоксии), боковые желудочки первый и второй - 4,7 , третий - 1,8. Скорость до 72...
Здравствуйте. Актовегин, согласно официальной инструкции, не применяется в детском возрасте. Показаний к назначению Стугерона не вижу. Киста сосудистого сплетения, выявленная по результатам НСГ (по описанию), на развитие ребенка не влияет, рассасывается самостоятельно, лечение по этому поводу не требуется. Сейчас следует продолжать ежедневно заниматься гимнастикой, продолжать плавание, желательно, чтобы ребенок больше времени проводил на твердой поверхности. В положении на животе под грудь можно подкладывать небольшой валик.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
общий анализ крови эритроциты 5.8 лимфоциты 55 моноциты 12 сегментоядерные 30 скорость оседания эритроцитов 28 это может быть ковит палочкаядерные в норме а у ребёнка подростка 13 что это значит спасибо
Здравствуйте. По клиническому анализу определить, ковид это или нет нельзя. Для этого нужно сдать мазок из полости носа и ротоглотки мли кровь на антитела. А по результату анализа крови есть признаки вирусной инфекции, СОЭ повышена в ответ на воспаление. Повышенное количество палочкоядерных нейтрофилов в крови свидетельствуют о наличии бактериальной инфекции.
Уже несколько месяц мучается с гнойниками Не понятно откуда и что это Проходят и появляются опять Общее количество эритроцитов 4.95 повышено Распределение эритроцитов по объёму 11.5 понижено Скорость оседания 11.00 повышено
Добрый вечер. Прикрепите фото по возможности. Можно начать мазать фуцидином. При возможности показать дерматологу.
Насколько опасны изменения в сонных артериях, очень низкая скорость кровотока, Какое лечение моет помочь изменить состояние сонных артерий. Есть ли какое то лечение? Хирургическая помощь возможна, будет ли она более эфективной?
Здравствуйте! Прикрепите результат исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ж/тело с недостаточным кровотоком
10 ответовДобрый день. Врач по узи установил беременность 4,6 недель по свр плодного яйца. Желтое тело в левом яичнике с недостаточным кровотоком. Кровоток охватывает 40% поверхности, скорость 9 см/с, ир -0,33.
Здравствуйте!Кровоток в желтом теле не измеряют обвчно,это ни о чем не говорит.У вас есть жалобы? Что принимаете сейчас из препаратов?
Нужна ли химиотерапия?
2 ответаМужчина 54года. Анализ ( патология) лейкоциты 124,9 х 10' 9/ л,гемоглобин 120 г/ л,эритроциты 3,84 х 10'12/ л,гематокрит 36,2%, лимфоциты 92%, скорость оседания эритроцитов 24 мм/ ч.нужна ли химиотерапия?
Добрый день, похоже на хронический лимфолейкоз, обнаружены Тени-Боткина-Гумпрехта? Химиотерапия назначается по показаниям, возможно назначат. Но в целом заболевание вялотекущее, средняя продолжительность жизни как и у всех.
Повышен микроальбумин в 100 раз
40 ответовЗдравствуйте! Хотелось бы расшифровать анализы и понять как это лечить. Микроальбумин по результати анализа 233 при норме 0-20,так же завышен креатинин 123 и скорость клубочковой фильтрации 65.1 ниже нормы
Дмитрий, здравствуйте! Повышенный альбумин означает, что почки плохо фильтруют белок и он как бы просачивается в мочу , чаще всего это связано с высоким давлением. Холестерин и триглицериды тоже повышены в вашем случае стоит увеличить физическую активность, отказаться от жирных и жареных продуктов, добавить больше овощей и фруктов Какие препараты от давления вы принимаете? Какое максимальное давление у вас было и какие привычные для вас показатели?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
, у кота после того, как оставили в стационаре (для подготовки к операции по другому поводу), видимо, после превышения дозы габапентина из-за резкого снижения давления этим препаратом, резко вырос креатинин до 945. Сейчас стоит микроинфузионная помпа в течение 1 недели....
Здравствуйте. Судя по Вашим словам, имело место острое повреждение почек. В таком случае почки могут восстановиться полностью. Скорость инфузии-вещь очень индивидуальная, ее рассчитывают, исходя из степени обезвоживания, скорости образования мочи, общего самочувствия, жизненных показателей пациента. В целом тактика выбрана верно, таких пациентов капают круглосуточно на маленькой скорости, обычно скорость инфузии 3-5мл/кг в час. Но врач может посчитать, что необходимо поставить другую скорость. Причины я описала выше.