Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Периодически бывают дискомфортные ощущения в правой подвздошной области. В октябре-ноябре 2023 была колоноскопия с заключением терминальный илеит, кальпротектин часто повышен без крови в кале и высокого срб. Недавно сдала анализы на сахаромицеты. Подскажите...
Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. По представленным данным вероятнее нет основания предполагать и ставит такой диагноз. Вариантов течения действительно может быть несколько, но с такой картиной считается, что подозрений нет. По колоноскопии описаны признаки неспецифического слабо активного воспаления. Это может быть даже реакция на препараты для подготовки у процедуре, то есть не достаточно оснований считать это активным длительным процессом. А повышения кальпротектина до 250 ед не говорит достоверно о воспалительном заболевании кишечника. Терминологически прям «исключить» состояние не совсем правильно, так как теоретически мы можем наблюдать ремиссию. Но болезнь крона это такое состояние, которое не будет без лечения длительно находится в ремиссии, поэтому в таких случаях можем говорить о исключении диагноза.
Прохожу обследование в связи с проблемами со стороны ЖКТ. Что беспокоит? Приступ сильных болей раз в три месяца. Боль по описанию похожа на совокупность острого панкреатита + аппендицита (болит в эпигастрии, во всем животе и в правой подвздошной кишке). Во время приступа...
Здравствуйте, Дарья. Можно уточнить ваш возраст и хронические заболевания? Аллергия? По колоноскопии обнаружили изменения со стороны слизистой подвздошной кишки- лимфофолликулярная гиперплазия. Лимфоидная система илеоцекального отдела кишки может реагировать на воздействие пищевой и медикаментозной аллергии, кишечной инфекции, глистной инвазии, гормональные отклонения.Происходит ответ воспалительными и гиперпластическими изменениями. Рекомендую дообследоваться : сдать Оак, бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин) копрограмма, узи Обп, фгдс, общ иммуноглобулин Е, фекальный кальпротектин, кал на я/г трижды, дисбактериоз.
Болезнь крона? Псевдомембранозный колит?
16 ответовЗдравствуйте дорогие врачи . Мне очень нужна помощь . Так получилось , что мне пришлось пить 2 антибиотика подряд . У меня никогда не было проблем с кишечником ,за исключением пары раз отравлений в жизни и одного ротовируса в детстве: Месяц назад мой брат заболел кишечной...
Добрый день. Учитывая данные анамнеза вашего, вероятнее всего, это проявления все таки антибиотикоассоциированного или псевдомембранозного колита. На фоне уже приема антибиотиков токсины А и В могут быть отрицательны, но уже дают клиническую симптоматику - поэтому все таки чаще в таких случаях делают акнцент на анамнез и симптомы. Небольшое утолщение стенок кишки - это нормальное явление на фоне псевдомембразного колита, как и повышение уровня фекального кальпротектина. Метронидазол входит в первую линию терапию данного колита, поэтому вам могло стать лучше. Кансалазин так же оказывает противовоспалительный эффект. Теперь про тонкую кишку - терминальный отдел и отделы тонкой кишки в целом могут давать отечность стенки на фоне ОРВИ/кишечной инфекции любой, и далеко не всегда являться болезнь Крона. Поэтому вероятнее всего, болезни Крона у вас нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Крона по биопсии
7 ответовЗдравствуйте.Месяц назад начала замечать кровь в кале,обратилась к врачу,отправили на колоноскопию.По колоноскопии станят болезнь Крона.Какие ещё анализы можно сдать для подтверждения?
Здравствуйте! Биопсия самый достоверный метод подтверждения диагноза! Далее наблюдаться у гастроэнтеролога и принимать лечение, периодически будет назначать вам обследование
Болезнь Крона по биопсии
6 ответовЗдравствуйте.Месяц назад появилась кровь в кале,отправили на колоноскопию,по биопсии ставят диагноз болезнь Крона.Биохимия и общий анализ в норме Какие ещё сдать анализы для подтверждения?
Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ крови на антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA), антитела к сахаромицетам (ASCA) , С-реактивный белок. а также анализ крала на фекальный кальпротектин.
Здравствуйте. Болезнь крона с детства, была операция по удалению кистомы, труб и яичника в 18 лет, потом выросла киста назначили кольцо новаринг, она рассосалась, но появилось серозоцеле. В 2022 году вывели илеостому по основному заболеванию. Кишечник воспален, ремиссии нет....
Здравствуйте! Учитывая, что у вас было оперативное лечение в анамнезе, любое вмешательство могло привести к формированию спаек и полостей с серозным содержимым. Это действительно может быть серозоцеле. Учитывая, что данное образование не связано с яичником, оно может по узи определяться в разных местах. так как возможно его смещение в ходе проведения процедуры. Размер его не помелся, остался прежним
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может у меня болезнь Крона
10 ответовДобрый день! В ноябре 2020 года обнаружили ЯК, первая атака, прямая кишка, латентное течение. Прописали салофальки и т.д. Я прочитал в интернете, что это все противовоспалительные и они лишь снимают симптомы, ничего особо не болело, до этого был жидкий стул, частенько со...
Здравствуйте. Что сейчас принимаете? Приложите протокол колоноскопии
Эрозивный колит, болезнь Крона?
8 ответовДобрый день! более двух лет беспокоят нарушения в работе кишечника. Поначалу это было связано с половым актом, после которого (не сразу,через сутки -двое) начиналось бурление и диарея. 1,5 месяца назад диарея стала постоянной, в первые два дня длилась сутки напролёт. Я начала...
Здравствуйте, Нина Владимировна. По представленным результатам обследования более вероятно развитие псевдомембранозного колита (выявлен токсин клостридии дифициле). Из-за этой инфекции и развивается подобная картина по эндоскопии и гистологии. Это заболевание лечится при помощи терапии Ванкомицином. Антибиотики назначаются на очном приеме врача. После лечения обычно назначается контроль колоноскопии для уточнения возможности воспалительного заболевания кишечника. Болезнь Крона и язвенный колит пока маловероятны.
Болезнь Крона под вопросом
17 ответовЗдравствуйте! В январе было ощущение отравления и диарея, в первый день попала к врачу и сразу сдала анализ на кальпротектин(результат был 800!). Временами имею повышенное соэ, с-реакт белок в норме. Имею лакт. непереносимость(С/Т). Была проведена колоно под наркозом(кровь...
Здравствуйте! КАкие проблемы сейчас со стулом? Какие-то лекарственные препараты принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прохожу обследование в связи с проблемами со стороны ЖКТ. Что беспокоит? Приступ сильных болей раз в три месяца. Боль по описанию похожа на совокупность острого панкреатита + аппендицита (болит в эпигастрии, во всем животе и в правой подвздошной кишке). Во время приступа...
Добрый день Дарья. У Вас нет клинических, эндоскопических и мрофологических признаков болезни Крона. Я думаю, что нужно уделить внимание нарушениям кишечной микробиоты. Для этого выполнить: - бактериологический посев на кишечные инфекции - анализ кала на дисбактериоз Кроме этого. Титр к сальмонелле не высокий, но антитела есть. Повторный тест должен был быть выполнен через неделю, если нет, то нужно повторить. - копрограмма - фекальный кальпротектин Вот стартовый минимум обследований для понимания ведущей причины Вашей проблемы.