Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симптомы первоначальные: забулькало в ухе при зевании и движении ушами, боль в районе слуховой трубы, отдавало вниз в шею. Поднялась т-ра 37,5. Принял нурафен, закапал глазолин. Утром боль прошла, т-ра норм, осталось ощущение давления, дискомфорта в этой области наступает...
Возникновение тубоотита и дисфункции слуховой трубы напрямую связано с состоянием носоглотки и наиболее часто происходит на фоне длительного отека слизистой оболочки в области носоглоточных устьев слуховых труб. Учитывая данные МРТ ГМ от 07.24 - имеет место отек слизистых оболочек практически всех придаточных пазух носа (основная не описана) и описываемые Вами симптомы вазомоторного ринита, можно убедительно предположить тесную взаимосвязь реактивных изменений в пазухах, вазомоторного ринита и дисфункции слуховых труб. В подобной ситуации целесообразно выполнить дообследование в следующем объеме: 1. КТ придаточных пазух носа для исключения значимых патологий, влияющих на функцию носового дыхания и состояние слуховых труб (искривление носовой перегородки, конхобуллез, гипертрофия нижних носовых раковин, полипы и др) 2. Эндоскопическое исследование носоглотки для детальной визуальной оценки структур полости носа и носоглотки. 3. Исследование слуха: тональная пороговая аудиометрия, тимпанометрия. 4. Выполнить лабораторные анализы для исключения респираторного аллергоза как возможного фактора, провоцирующего отек в носоглотке и придаточных пазухах: анализ крови на общий IgE, эозинофильный катионный белок, риноцитограмма. При длительном нарушении функции слуховой трубы на фоне симптомов вазомоторного ринита рекомендовано: 1. Орошать полость носа изотоническим раствором морской воды Аквалор Норм, Софт душ 2-3 раза в день, 2. Через 10-15 минут в чистый нос спрей Назонекс, Дезринит или Момат Рино по 2 дозы в каждую половину носа на вдохе через нос 2 раза в сутки курсом до 6-8 недель- это противоотечный и противовоспалительный препарат с накопительным эффектом для длительного применения. Необходимо делать гимнастику для слуховых труб: Зевательные движения, движения челюстью влево-вправо, назад-вперед, пустой глоток почаще, глотки воды с закрытым ртом и носом, козелковый самомассаж ритмичными нажатиями на козелок до появления ощущения вакуума 3-4 раза в день.
Добрый день! Вчера в 14 часов почувствовала, что не могу до конца поднять правую стопу. Когда пытаюсь поднять, поднимает сильное напряжение в мышце спереди у щиколотки и дальше нога не двигается. Думала, что отсидела просто ногу, но со временем это не прошло. При ходьбе нога...
Здравствуйте! По описанию вероятнее это действительно невропатия малоберцового нерва. На ЭНМГ в первые 2 недели от начала симптомов не будет никаких изменений. В таких случаях при необходимости оно рекомендуется уже после 2 недель, если нет улучшений. С чем связываете начало симптомов? Сидели долго в неудобной позе? Ипидакрин не используется в современной медицине, т к не прошёл ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Тиоктовая кислота используется только при диабетической полинейропатии и то эффективность сомнительна. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. В таких случаях основное лечение - это глюкокортикостероиды в высоких дозировках, чтобы снять отек в области сдавления нерва. Обычно это Преднизалон 1мг на кг веса,но не более 60мг в сутки, например 1день 60мг 2 день 60мг 3 день 60мг 4 день 60мг 5 день 60мг 6 день 50мг 7 день 40мг 8 день 30мг 9 день 20мг 10 день 10мг 11 день отмена препарата (при отсутствии противопоказаний). Гулять можно, но не перегружать ногу. Иглорефлексотерапия ,к сожалению, тоже без эффективности.
Добрый день, у ребёнка левосторонний гемипарез, в, связи с ВЖк 3степени , через 5часов после рождения, медотвод от прививок был на год, сейчас мы собираемся в сад, нам сказали нужна прививка полиомелит, или сидеть 2месяца дома пока группа Провакцинируется. Либо идти в другие...
Алина, здравствуйте! Если неврологическая картина у ребёнка стабильна, не прогрессирует, то его можно и нужно прививать, в том числе и живыми вакцинами. На антитела к полиомиелиту смысла нет сдавать, это заболевание в популяции не встречается, без прививки им неоткуда взяться. Вы можете спокойно привить ребёнка инактивированной вакциной против полиомиелита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В род доме поставили парез лицевого нерва по Центральному типу слева. Чем это опасно? Лечится ли это до конца и как? Можно ли делать прививки? Ультразвуковое исследование головного мозга Описание: Ультразвуковое исследование головного мозга. Структуры мозга...
здравствуйте, лицо малыша асимметрично, почему такой диагноз поставили. По узи этого нарушения увидеть нельзя( Только по МРТ ГМ. Сами вы замечаете асимметрию например при сосании груди малышом?
Добрый день уважаемые врачи! Дано в левосторонний гайморит одонтогенный гайморит (инородное тело) по результату КТ. Когда-то давно был пролечен зуб и пломбировочный материал ушел в гайморовую пазуху. Обследование было произведено из-за боли в зубе, который реагировал на...
По симптомам - у вас сейчас нет показаний к экстренному удалению пломбировочного материала Вы можете выполнить операцию в плановом порядке после родов Те симптомы, что у вас были - скорее всего были на фоне вирусной инфекции Сейчас начните принимать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
У подростка 15 лет начала болеть поясница, говорит иногда " стреляет" в пояснице. Сделали узи почек, анализ мочи- все в норме. Рентген показал такой диагноз:Грудной кифоз и поясничный лордоз сглажены. Левосторонний сколиоз (нижне)грудопоясничного отдела позвоночника 2...
Здравствуйте, Марина. Внимательно изучил Ваш вопрос. По описанию Сколиоз 2 степени, С-образный. 1-2 степени. 11 градусов - это на грани. Компенсаторно имеем перекос таза. Сглаженность кифоза и лордоза - это второстепенно. По исправлению сколиоза работает только 2 метода. Все остальное - это в помощь, но проблем не решает. 1. ЛФК. Исправление сколиоза методом ЛФК курирует врач или опытный инструктор, который умеет это делать. Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть. Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее. Упражнения на тренажерах, растяжки, "ласточки, кошки и стрижи" - это симметричные упражнения, которые укрепляют мышцы спины и НИЧЕГО не исправляют. Это попытка зафиксировать то, что есть. И не всегда удачная попытка. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. В Москве есть центры лечения детского сколиоза почти в каждом округе. Вам туда нужно обратиться. 2. Корсеты. Дорогое удовольствие, но вполне себе помогает и усилий нужно тратить гораздо меньше. Только это дорого. Нужны ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ корсеты. В интернете много предложений. Сначала ребенка сканируют и изготавливают корсет, который на 2-3 градуса за пол года при ношении исправит. Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее. ЛФК будет нужно только для поддержания тонуса мышц. Прекрасно подойдет, например, плавание. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Рентгенография раз в год. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ищемический инсульт
11 ответовДобрый день! Пишу от пациента. Мужчина-54 года.Прошлым летом случился инсульт(ишемический).Левосторонний парез,слюноотделение,нарушен глотательный рефлюкс.Передвигается.Себя обслуживает. Нарушена речь,чуть нарушена координация движения.2 раза проходил лечение - при...
Ознакомилась с представленным выписным эпикризом. В данном случае обычно рекомендуют при отсутствии аллергических реакций: -р-р Кортексин 10 мг в/м №10, 1 раз в день утром; - р-р Цитофлавин( Инозин + Никотинамид+Рибофлавин+Янтарная кислота) 10,0+р-р натрия хлорид 0,9%-200,0 в/в капельно №10, 1 раз в день, в первой половине дня; -к. Глиатилин ( Холина альфосцерат) 400 мг по 1 капс. 3 раза в день ( у;о;в) - 2 месяца. И должна быть профилактика повторного инсульта ( контроль АД, пульса 2 раза в год, ЛФК, липидный спектр, исключение вредных привычек).
12.06 Поставили диагноз G 51.0острая компрессионная ишемическая нейропатия левого лицевого нерва с порожением проксимального участка ксерофтальмия с умеренными левосторонний прозапарезом и и гипогевзией , при этом стоит диагноз гсд беременных, и беремена 36 недель.
Лечение -- родоразрешение. Ваша нейропатия (паралич Белла) на 36-й неделе с гестационным диабетом и инсулинорезистентностью это классический «отёк всего», который сдавил нерв в узком канале. Никакие ноотропы или витамины группы B в данный момент не имеют доказанной эффективности, чтобы «рассосать» компрессию быстрее, чем собственные механизмы тела после спадения отёков. Стартовая терапия по стандартам: короткий курс глюкокортикостероидов (преднизолон 60–80 мг/сут), но для вас это русская рулетка с декомпенсацией гликемии. Назначать это на фоне инсулинорезистентности без круглосуточного контроля сахаров значит менять кривое лицо на диабетическую кому. Поэтому циничный алгоритм такой: Рожайте. После родов отёки уйдут, шанс на спонтанное восстановление нерва резко возрастёт. Глаз. Ксерофтальмия опаснее пареза. Если не заклеивать глаз на ночь мазью с декспантенолом или искусственной слезой (каждые 2 часа), вы получите кератит и бельмо, которое, в отличие от лица, не лечится временем. Стероиды только post-partum. Если парез нарастает до полного паралича уже после родов, тогда обсуждайте с неврологом преднизолон, перекрывая его коротким инсулином по профилю. На 36-й неделе игра не стоит свеч, ибо риск для плода от стероидов минимален, но риск гипергликемии для вас реален. Ваш прогноз (95% спонтанного восстановления за 6–8 недель) определяется именно окончанием беременности, а не лечением.
Средний левосторонний серозный отит
30 ответовЗдравствуйте, ребёнок 3г 25 апреля заболела ОРВИ, без температуры,кашель,насморк.пкдиатр назначила амброксол и сосудосуживающие. 29 апр заболело ухо ночью, проснулась плачет и жалуется на ухо, утром жалоб у ребёнка не было,но днём 30 апреля решили поехать в приёмный покой,...
Здравствуйте, если ребенок активный , сон и аппетит сохранен, нет высокой температуры не жалуется на боли в ушах - антибиотик давать нет повода. В нос виброцил не более 5 дней, через 5 минут орошайте аквамарисом, затем в чистый нос добавьте дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней. Давайте ребенку пить воду мелкими глотками, нажимайте и отпускайте козелок уха. В остальном лечении не вижу явной необходимости. Выполните общий анализ крови по возможности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 22.03 у ребенка в течении 2 недель была периодически температура 38, 1 день есть,3 дня все в номере.С 1.04 по 3.04 ребенок болел с признаками орви, с высокой температурой 39- 39,5, держалась 3 дня 10.04 педиатр выписал, сказала что остаточно. Нос в целом не заложен,изредка...
Здравствуйте По приложенному фото есть косвенные признаки втяжения перепонки внутрь и наличия жидкости за перепонкой - экссудативного отита Сложные капли имеют агрессивный состав и за счёт того что содержат местный антисептик, могут привести к гибели нормальной микрофлоры полости носа, не стоит их использовать в таких ситуациях Сосудосуживающие при выраженном отёке в таких случаях можно использовать если был перерыв в их применении не менее 3-5 дней Авамис или препарат с мометазоном в составе - например назонекс, является препаратом выбора для снятия отёка в носоглотке и блока устий слуховых труб, которые соединяют носоглотку со средним ухом в таких ситуациях и данный препарат как правило рекомендуют использовать длительно курсом не менее одного месяца в чистый нос в таких случаях Если ребёнок не умеет сморкаться, аспиратором в таких случаях стоит пользоваться обязательно для хорошего очищения носоглотки от содержимого и нормализации функции слуховых труб, наличие экссудативного отита не является противопоказанием к использованию аспиратора, для более эффективного очищения носоглотки в таких случаях рекомендуют использовать аспиратор Baby ВАК С чистым носом в таких ситуациях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.