Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромб обнаружили
7 ответовЗдравствуйте, был перелом только малоберцовой кости со смещением, 22 марта. Наложили лангетку гипсовую. Проходила почти месяц в гипсе. Назначили операцию. Но сегодня на УЗИ обнаружили тромб под левым коленом. Назначили лечение на 2 месяца. Какие последствия ожидают. Очень...
Елена, Вам необходимы именно чулки, т к тромбоз на уровне подколенной области(если бы был ниже , то можно было бы использовать гольфы, может на уровне бедра не совсем точно измеряли размер). Постельный режим ваш больше связан не с тромбозом , а с переломом, при тромбозе ходить дозировано можно и нужно.
11 октября оступилась на ступеньках, подаернула ногу во внутрь. 2 недели не проходит отёк, болит нога. Не могу встать на неё. Сделала мрт. Заключение: остеартроз голеностопного и подтаранного сустава 1 степени, контузия таранной и большеберцовой кости, частичное...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет. Контузия таранной и большеберцовой кости - это реакция костного мозга на травму. В лечении не нуждается, не болит, пройдёт самостоятельно. По данным МРТ имеется существенное частичное повреждение передней таранно-м\б связки 1-2 ст. Болевой синдром и отёк обусловлен этим повреждением. Скорость восстановления прямо пропорциональна степени покоя и лечению, которые Вы обеспечите связке для срастания. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 При сильных болях и необходимости как-то ходить применяют более плотный Ортез сильной фиксации для голеностопа https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/ 3. В качестве противовоспалительной, противоотечной и обезболивающей терапии обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
После перелома ноги
7 ответовПроходил в аппарате Илизарова на голени 6 месяцев. Переломы был большей и малоберцовой кости. Снял в феврале месяца этого года. Хожу с каждым днём всё лучше. Но КТ показало обратное. Хочу прислать заключение КТ вам. Проконсультируйте на сколько это серьёзно.
Здравствуйте. На основании данных заключение КТ указывают на точто кость не срастается т. как должна, и есть риск инфекционного процесса.Спустя 6 мес.после кость должна быть единым целым. «Без признаков состоятельной консолидации означает,что перелом все еще остается переломом, а не монолитной костью.2)Наличие "жидкостного компонента' и изменения в надкостнице (периостальные реакции)это маркеры воспаления костной ткани.Организм не строит кость, потому что, возможно, борется с инфекцией.То, что вы ходите лучше этохороший знак для мышц и связок но кость может держаться за счет фиброзного (рубцового) сращения, которое не выдержит полноценных нагрузок и может привести к повторному перелому.3),Насколько это серьезно?Это серьезно,т. как хронический остеомиелит сам по себе не проходит и может постепенно разрушать кость. Если подтвердится ложный сустав (когда кости не срослись), может потребоваться повторная операция.Целесообразно сдать анализы крови (СРБ, СОЭ, лейкоциты)Может потребоваться фистулография (если есть свищ) или МРТ для оценки мягких тканей. Если диагноз подтвердится, лечение часто включает антибиотики и повторные операции (санация очага, возможно, использование аппарата Илизарова снова или другой фиксации. До подтверждения диагноза нежелательно опора на ногу с полной нагрузкой .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 27.03.2025г. получил перелом большеберцовой и малоберцовой костей при катании на горных лыжах. 03.04.2025г. Поставили аппарат Илизарова. Прикладываю снимок от 05.09.2025г. 15.09.2025г. сняли частично спицы, сняли спицы со 2-го и 3-го кольца аппарата. Я так...
Здравствуйте. 1. Что можно сказать по снимку, прогнозы? По фото имеем срастающиеся переломы обеих костей голени на границе средней и нижней трети со смещением в процессе фиксации б\б кости аппаратом Илизарова. Перелом б\б кости, похоже, почти сросся. Прогноз на полное сращение положительный. Желательно уточнить степень сращения переломов на КТ. 2. Почему малоберцовая кость не срастается и не сопоставлена? Считаю, что она всё-таки как-то срастается, но даже если не срастётся, то это не будет иметь никакого значения для функции и никак не скажется на качестве жизни. Она нагрузки не несёт. 3. Какие препараты надо принимать? Рекомендуют: Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 4. В случае полного снятия аппарата Илизарова какую реабилитацию проходить и надо ли? Конечно, нужно. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 5. Что из препаратов следует принимать и в каком количестве? - см выше. 6. Сколько занимает период полного восстановление и когда в будущем реально/ нереально снова встать на горные лыжи? После снятия аппарата, чтобы полностью расходиться потребуется примерно 6 недель, но и потом какие-то симптомы могут остаться. Например, отёк может иногда рецидивировать после нагрузки, на погоду может болеть и т.п. Этой зимой уже реально кататься на лыжах.
Здравствуйте. 8 марта сломала ногу. Полтора месяца перелом не сростается. Срастётся ли перелом?
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед ▪️Я работаю на основе доказательной медицины, и без исследования и снимков невозможно сделать точные выводы ▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование и снимки ▪️В бесплатных вопросах нет возможности прикрепить (добавить) снимки, заключения, описания к вопросу
Получил ранение на фронте, перелом малоберцовой.Первый травматолог сказал что будут ставить пластины. Перевезли в другой госпиталь, после месяца в гипсе, местный травматолог после повторного снимка сказал, что перелом не в опорной зоне, поэтому можно начинать разрабатывать...
Да, если перелом не срастётся, то он не будет ограничивать функцию. Но, может быть, ещё и срастётся. Сделайте себе индивидуальный пластиковый ортез на среднюю треть голени. Ну, типа, как щитки у футболистов. С таким ортезом будет надёжнее и будет шанс для м\б кости срастись.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. При переломе обеих берцовых была сделана операция и поставлена пластина на большую берцовую, малая осталась без изменений. Боюсь, что не срастётся, т.к. обломки даже не касаются друг друга. Нужна ли ещё операция? Мои дальнейшие действия
Здравствуйте! Перелом малоберцовой кости на данном уровне не несет никакого риска на снижение опороспособности конечности в будущем. Малоберцовая кость не несет практически никакой осевой нагрузки ,а участвует лишь в формировании вилки голеностопного сустава и защите сосудисто-нервного пучка от травмирования. Даже если она не срастется ,то человек будет свободно передвигаться ,без ограничений. Но обычно такие переломы срастаются ,есть частичный контакт отломков малоберцовой кости проксимально(вверху)+ в процессе образования костной мозоли и срастания костные отломки будут "подтягиваться" друг к другу (за счет перестройки костной мозоли ) Продолжайте восстановление. В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация до 2 мес ,с исключением осевых нагрузок до 4 мес -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 2 мес с момента операции (без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) Всего самого наилучшего!
Щелчок в малоберцовой кости
2 ответаПримерно 2 недели назад при ходьбе появился щелчок на одной стопе. Если я правильно понимаю это называется мало берцовая кость, которая выпирает с внешней стороны. И при поднятии на носок сухожилие «перекатывается» на этой косточке и создается щелчок. Какой-то сильной боли...
Здравствуйте. Диагноз себе поставили, в целом, правильный. Из-за излишнего усердия сорвали сухожилие с привычного места и теперь оно щёлкает. Волшебных таблеток нет. Требуется фиксация сустава в ортезе или эластичным бинтом, но так, чтобы связка была на месте и не щёлкала. Тогда примерно за 3-4 недели она снова вернётся в предназначенное для неё ложе и щелчков не будет. Если щелчки будут продолжаться длительно, то уже такой вариант не поможет и рассматривают оперативное лечение - тенодез, когда сухожилие принудительно швами фиксируют к своему месту. Но в этой стадии уже обычно развивается отёк и беспокоят боли. В общем, лучше не доводить. Дайте покой, ортез. Щелчков не допускать. При отсутствии болей медикаментозное лечение не проводится. Удачи. П.С. При перегрузках возможен рецидив.
Удалена часть малоберцовой кости
8 ответовСделали ребенку операцию 25 мая сегментарную резекцию малоберц.кости 8 см ребенку 10 лет по ренгену было фиброзная дисплазия многоочаговая ,по гистологии на этом участке хронический остеомилит ,неправильно сросшийся перелом ,наложили гипс после операции ,29 июня сняли...
Здравствуйте, Надежда, сращение возможно, но маловероятно. Удаленный фрагмент был необратимо изменен патологическим процессом, и протяженность удаленного фрагмента не маленькая не 2 и не 3 см. Другое дело, что это малоберцовая кость и она в осевой нагрузке не учавствует, даже если ее большую удалить, ничего страшного не случиться. По поводу спорта, нужно понимать что была операция и требуется время на восстановления, могут быть боли после нагрузок. Время конечно покажет, как идет период восстановления, есть ли боли и другие ограничения, тогда можно будет судить о допусках к спорту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
20.09 вечером подвернула ногу и упала. Нога болела очень сильно и опухла. Из-за беременности 20 недель сделала мрт, а не рентген. Исследование прилагаю. Какие мои дальнейшие действия и лечение? Нужно ли накладывать гипс или можно приобрести ортез, фото прилагаю? Как долго...
Здравствуйте. Какие мои дальнейшие действия и лечение? 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201. Можно те конструкции, которые на фото, но на ногу наступать 2 недели не рекомендуют в любом ортезе. 3. Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель. 4. Ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. П.С. Тотальный разрыв связки может потребовать оперативного лечения, если разовьётся нестабильность сустава. Решать на очном осмотре после завершения ГВ.