Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После родов заболела спина, рожала сама, эпидуралку не делали. Сделала МРТ оказалась грыжа диска L5. А именно: отмечается выраженное снижение высоты и дегидратация последнего межпозвоночного поясничного диска L5 с резким выбуханием в спинальный канал до 13мм, шириной до 18мм,...
Добрый день. Судя по описанию МРТ, у вас крупная грыжа диска, суживающая позвоночный канал и сдавливающая корешок спинного мозга. При неэффективности консервативного лечения в течение 6 недель следует подумать о хирургическом лечении. Консервативные (неоперативные) методы лечения в вашем случае скорее всего будут иметь лишь кратковременный эффект. Однако обсуждать хирургическое лечение можно только видя результаты МРТ с диска, одного описания недостаточно.
Здравствуйте, мне 37, страдаю от постоянных болей в пояснице и левом боку. Прикрепляю файлом описание рентгена ПКОП с функциональными пробами. До этого делал МРТ и диагноз был такой. «ДДЗП: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска L5-S1....
Здравствуйте! По результатам функциональной рентгенографии есть признаки нестабильности в сегменте L4-L5, что может быть причиной хронической боли в спине. Однако, оперативное лечение не будет однозначным и первостепенным выбором в тактике лечения. Хотя бы потому, что нередко установка стабилизирующей системы несет за собой формированием хронического болевого синдрома в спине другого характера. Консервативная тактика может заключаться в нескольких пунктах. Несмотря на изменения в позвоночнике, основным компонентом боли есть и будет оставаться мышечный. Слабые мышцы спины не справляются с рутинной нагрузкой на спину, в результате спазмируются и болят. Без укрепления мышц спины на регулярной основе не добиться улучшения состояния. Это может быть ЛФК, бассейн, бег/ходьба, лёгкие фитнес. Крепкие мышцы спины могут "стабилизировать" проблемный сегмент без металлоконструкции. Следующим пунктом могут быть применены антидепрессанты с противоболевым эффектом на длительный прием (Дулоксетин). На основании клинических рекомендаций при хронической скелетно-мышечной боли (более 3 месяцев) именно данная группа препаратов является приоритетной, т.к. стабилизирует болевую систему головного мозга. Дополнительно могут применяться короткие курсы лечебно-медикаментозных блокад для купирования обострений, лучше в исполнении нейрохирурга. С нейрохирургом обсуждаемы малоинвазивные методы борьбы с болевым синдромом (РЧА фасеточных суставов, нуклеопластика). Дополнительно рекомендуется исключить ревмапатологию и сдать анализы крови на ОАК+СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор. Если перечисленная тактика консервативного лечения будет без эффекта, то в таком случае может быть рассмотрен вариант оперативного лечения.
Грыжа шейного отлела
7 ответовЗдравствуйте, при упражнении кувырок получила растяжение капсульно- связочного аппарата шейного отдела шеного позвонка, появились боли в шейнлм отделе, современем боль переросла по всему позвоночнику и опустилась в поясничный отдел, позже образовалась грыжа шейного отдела...
Здравствуйте! Постоянная нагрузка и травмы способствуют повреждению межпозвоночных дисков. При большой нагрузке или резком движении диск "лопает" - так образуется грыжа. Так заочно трудно сказать, но вызвать косвенно грыжу может.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз поясничного отдела
4 ответаДобрый день. Братик 25 лет , находится в Штатах. Больше месяца беспокоят сильные боли в ноге. Найти хорошего врача не получается. Ортопед сделал узи и прописал обезболивающие. Предположил седалищный нерв. Ничего из прописанного не помогло. По совету врачей на этом сайте брат...
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос. Имеется грыжа диска L5|S1, Грыжа сдавливает спинномозговой корешок и вызывает боль Грыжу диска с неврологическими осложнениями лечит нейрохирург.это их область. Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке. Рекомендации: -консультация нейрохирурга(он определит метод лечения ( консервативный или оперативный) Если метод лечения консервативный, Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания. Терапия болевого синдрома -прием нпвс при болевом синдроме приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация в корсете при болях -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней После купирования болей. -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе -санаторно-курортное лечение до 2 раз в год Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz Всего самого наилучшего!
Грыжа шейного отдела позвоночника
15 ответовДобрый день. Делала МРТ шейного отдела позвоночника 7.06.2024г. Заключение МРТ : На уровне межпозвоночного диска С5/6 определяется парацентральная левосторонняя секверстированная экструзия ( кадуальная миграция на 3 м, размеры секвестра 4*9*7 -...
Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит). При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Добрый день. У мамы по МРТ деформация шейного отдела позвоночника. Жалобы боль в спине, особенно когда стоит ровно. Боль меньше выражается в Г образном (согнутом) положении. Давление сильно "гуляет. При низком - сильная слабость и головокружение. Пожалуйста подскажите ваши...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Описанные симптомы наиболее характерны для повреждения и воспаления в мышцах, так называемый - мышечно-фасциальный синдром ▪️Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется ▪️В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры ▪️Магнитотерапия курсом ▪️SIS-терапия на позвоночник курсом ▪️Лечебный ручной массаж курсом ▪️СМТ на мышцы спины ▪️Плавание в бассейне под присмотром инструктора ▪️Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно ▪️Консультация невролога, нейрохирурга в очном формате ▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В марте 2025 года в силу определённых обстоятельств перенапрег спину, после чего через 2 недели стала сильно болеть поясница. Примерно, в течение месяца появилось легкое онемение в ступне левой ноги, и при опирании на ногу - боль в пятке. Боль была достаточно...
Здравствуйте! Чтобы ответить более точно о необходимости оперативного лечения, нужно оценивать сами снимки МРТ ПОП. Всё-таки показанием к оперативному лечению будет стойкая корешковая боль в ноге (полосой от поясницы до пятки). Онемение в ноге не будет показанием к операции, т.к. после операции онемение может остаться. Отдельно по поводу боли в пятке можно получить консультацию ортопеда на предмет подошвенного фасциита. С неврологом можно обсудить вопрос антинейропатической терапии (Карбамазепин, Амитриптилин, Дулоксетин) и терапии онемения (Октолипен, Ипидакрин).
Мужчина, 40 лет. 1.5 месяца консервативно пытаюсь лечить корешковый синдром в связи с грыжей диска l4-l5 вроде. Было облегчение на фоне ЛФК, но несколько дней назад усилилась боль, отдает в обе ноги, левая нога эпизодически немеет, но отходит при смене положения тела. Назад...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП имеется крупная срединная грыжа диска L4-L5, которая грубо сдавливает оба нервных корешка, вызывая стеноз позвоночного канала, поэтому симптомы есть в обеих ногах. На данном уровне проходят и сдавливаются грыжей диска корешки L5 - это преимущество двигательные корешки, отвечают за движения в стопе, поэтому выраженная компрессия может стать причиной слабости в стопах. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения грыжи диска является неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев, а также если возникает слабость в ноге/ногах в любой промежуток времени. Если Вы не настроены на операцию, то можете продолжать лечение до 3 месяцев (больше 3х месяцев откладывать нецелесообразно). Но вероятнее всего, что ни самостоятельно, ни под действием каких-либо консервативных методов сложившаяся ситуация в позвоночнике уже значительно не улучшится. Если же хотите радикально избавиться от проблемы и беспокоящих симптомов, то тогда стоит отдать предпочтение оперативному лечению. В любом случае сейчас, если не были консультрованы, показана очная консультация нейрохирурга для Вашего осмотра, оценки всего исследования МРТ и определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте! Уважаемые доктора, прошу проконсультировать нужна ли срочная операция или пока можно консервативно полечиться? Впервые грыжу диска С5/С6 обнаружили в 2020 году, была такого же размера 0.5 мм. Тогда пролечились и забыла про нее года на 2. Но последние 3 года...
Здравствуйте! Для грыж шейного отдела позвоночника характерен болевой синдром в области шеи с распространением в руку, слабость/ онемение в руке, а также слабость/онемение в ногах при развитии миелопатии. Что касается остальных симптомов, то они могут быть вызваны ДДЗП шейного отдела позвоночника( остеохондрозом). К грыже напрямую они отношения не имеют. Грыжа для шейного отдела позвоночника не маленькая с формированием абсолютногостенлща позвоночного канала. Плюс сдавливаете корешки и смещает спинной мозг. С учетом того, что грыжа «несвежая», маловероятна, что она уменьшиться при консервативном лечении и эффект от лечения будет длительным. Поэтому сейчас Вам показана очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! По результатам МРТ записалась к неврологу, назначила таблетки только для снятия боли, сказала что избавиться от грыж и того что с моим позвоночником уже не получится, хотелось бы услышать мнение со стороны, возможно обратиться к другому врачу! Пожалуйста помогите...
Здравствуйте. При неэффективности стандартной терапии назначают препарат Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней. Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в/м в течение 3 дней, 4 мг 1 раз в день в течение 3 дней, затем по 2 мг 1 раз в день в течение 3 дней. Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца. Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин). При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга, с целью решения вопроса о оперативном лечении.