Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела
3 ответаЗдравствуйте. Появилась боль в спине, отдающая в ягодицы и левую ногу. В результате обследования мрт обнаружено: медианно-парамедианная грыжа диска L5-S1 размерами, 0,7 и 1,6 см в основании, с признаками латеризации влево, распрорстранением в межпозвонковые отверстия,...
Здравствуйте! По МРТ , которое вы описали, грыжи больших размеров, которые оказывают компрессию на корешки. В отсутствии болевого синдрома, необходимы занятия ЛФК (медленно, без рывков, без подъема тяжести), плавание, при отсутствии противопоказаний возможно проведение курсового массажа, физиопроцедуры (электрофорез с карипаином до 20 процедур). Ношение корсета с ребрами жесткости, когда нужно выполнить физическую активность (не больше 3х часов в день). Можно принимать хондропротектор ( Артра 1т 2 р/д 3 недели, далее 1 т 1 р/д до 3 мес) При болевом синдроме (при отсутствии противопоказаний и аллергии) применяют НПВС (ксефокам 8 мг 1 т 2 р/д 6 дней), омепразол 20 мг 1 т 1 р/д 14 дней, мидокалм 150 мг 1 т 2 р/д 10 дней, местно использование мазей содержащих НПВС, пластырь версатис (при отсутствии аллергии на лидокаин). При не купируемой боли прибегают у приему прегабалин (рецептурный препарат). При отсутствии эффекта от лечения необходима консультация вертебролога для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения.
Здравствуйте! 8 месяцев назад появилась острая боль в пояснице (после снимка МРТ диагноз: В сегменте L4-L5 – полуциркулярная протрузия диска на фоне утолщения задней продольной связки размерами до 4 с умеренным сужением межпозвонковых отверстий. В сегменте L5-S1 – медианная...
Здравствуйте. Причина ваших болей не в протрузии, а в ненатренироыанности мышц, что есь впериодичеки возникающем мышечно-тоническом синдроме. В плане грушевидной мышцы посмотрите в интернете, есть определённые упражнения на растяжку грушевидной мышцы. Когда возникнут улучшения, систематически необходимо будет выполнить или гимнастику, или плавать, или тренажёрный зал, или какие-то другие упражнения. Обязательно сейчас подключить массаж.
Лечение пролежня 3-4 стадии
1 ответДоброго времени суток. У мамы пролежни 3-4 стадии в области крестца. Изначально был один пролежнь с некротической тканью, которую удалил хирург. В карманах был гной, активно обрабатывали хлоргексидином и перекисью, ставили левомеколь, целоформ. В какой-то момент вроде...
Здравствуйте ! 1. Да, пролежни могут сообщаться. При перевязке общирных дефектов их «тампонируют» стерильными марлевыми салфетками с лекарственным средством, заменяя их ежедневно. Для этого используют пинцет. Более детальные инструкции в конце этой статьи https://dzen.ru/a/aO0TZaPEOFaq-6aO 2. Использование ферментов - помощь в отторжении струпа (однако, добивайтесь визита хирурга по ОМС через минздрав. Корку лучше иссечь). На Протеокс положите салфетку, пропитанную водным раствором хооргексидина, фиксируйте пластырем. 3. Повышение Д-димера может быть связано с воспалительным процессом. Учитывая температуру , необходимо исключить застойную пневмонию, начать курс антибиотиков по назначению терапевта. 4. Можете прислать фото раны на ноге, а также заключение УЗИ вен и артерий ноги (если было) в раздел «сообщения» https://vk.ru/club232164530 5. В большом пролежне, очевидно, продолжается некроз (влажный). Используйте и в нем Протеокс. Обеспечьте исключение фактора сдавления (смена положения тела, подкладные круги, противопролежневый матрас).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвонка С2 и Т3
16 ответовПожалуйста, помогите с диагнозом, лечением и прогнозом!!!! Находимся в Турции. Бабушка 89 лет упала с высоты своего роста местные врачи диагностировали гематому головы наружнюю, которая внутрь не пошла и 2 перелома позвонков С2 тип 2B и позвонка 3Т по типу 2Д. Операцию на шею...
К сожалению ссылка не открывается
Обострение ГЭРБ от НПВС
14 ответовГЭРБ со мной давно, но последнее время все было спокойно, так как прохожу лечение у гастроэнтеролога. Недавно случилось обострение болей в пояснице (у меня там две грыжи) на фоне ОРВИ, миорелаксант не помогал, терапевт/невролог назначил ксефокам на 5 дней 2 раза в день по 8...
Здравствуйте ! В подобных ситуациях помимо Пантопразол ( снижение кислотности) очень важно еще улучшить моторику желудка, чтобы предотвратить забросы. Для этого рекомендуют Ганатон курсом 4 недели. Что касается ксефокам, то лучше не прерывать лечение. Так же рекомендуют строгий антирефлюксный режим. Антидепрессанты можно начать сразу после курса лечения неврологии. Пантопразол, Ганатон и строгий антирефлюксный режим должны уменьшить явления рефлюкса.
Грыжа L5-S1
21 ответДобрый день. В 2022 году была диагностирована грыжа L5-S1. Диагноз М48.0 Спинальный стеноз Спонидилоартроз со вторичным спинальным стенозом в сочетании с грыжей L5-S1 Грыжа была большая и давила на нервный корешок, пока долго ждал операции по квоте, снизилась чуствительность...
Здравствуйте, разминать спину можно, но в пределах разумного, хорошо плавание, что касается ноги можно сделать энмг, но пока не спешите, еще идет период восстановления, можно принимать витамин д, омега 3.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине, груди и ногах
1 ответЗдравствуйте. У меня появляются боли, которые вроде и постоянные, но в то же время меняют место. С апреля месяца начало болеть в груди, появился даже небольшой кашель, болели ребра. Терапевт направил на рентген с подозрением на пневмонию левого легкого. (были хрипы, курю 10...
Здравствуйте! По поводу болей в ногах и чувства жжения- причин может быть много, одна из возможных тромбоз, для подтверждения или исключения диагноза необходимо провести УЗИ сосудов нижних конечностей. Если по результатам будут изменения, консультация флеболога. Для уточнения причины болей в области груди: исключить проблемы с сердцем- УЗИ сердца, ЭКГ; исключить неврологические заболевания- КТ шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника для определения уровня поражения. При подтверждении поражения консультация невролога. Для исключения проблем органов дыхания- спирометрия , при необходимости с выполнением проб с нагрузкой. При наличии изменений- консультация пульмонолога.
Добрый день! Была проведена операция 1.03.23 года по удалению грыжи в поясничном отделе позвоночника, на уровне L5-S1 и установили имплант. Спустя 2 года выросла грыжа на уровне L4-L5 боль в ноге , сделали операцию 16.02.2026 года , удалили грыжу и переставили вытащили...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ и МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма КТ/МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента" А по поводу упражнений: через Яндекс легкой найти ЛФК по Маккези для поясничного отдела позвоночника при стенозе позвоночного канала. Смотрите и занимайтесь.
Боль в промежности и пояснице
5 ответовДобрый день уважаемые доктора! Боль в спине началась слишком резко еще в декабре 2025 г. Посетила массу врачей, пила таблетки, ставила уколы, сама пошла на мрт. Написали спондилолистез. Опять по врачам. Кто то говорил только операция, др лечили таблетками. Стоять и сидеть не...
Здравствуйте Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по лечению
15 ответовЗдравствуйте, беспокоит дискомфорт в области спины и периодическая боль в шее. Что нашли на МРТ: Шейный отдел: Заключение: MP-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника: остеохондроз, унковертебральный артроз, спондилоартроз, спондилез....
В целом даёт эффект физио, но не скажу, что всегда. Кому помогает, кому нет, поэтому я физио рекомендую только на усмотрение пациента, и предупреждаю, что эффекта модет и не быть. Мышечный спазм снимается миорелаксантами, сирлалуд эффективный препарат. А вот ЛФК , массаж, йога особенно хороша, это все позволяет улучшить питание мышц, межпозвоночных дисков, прокачать даже самые глубокие мышцы помогает йога, это действительно работает, главное систематически заниматься.