Не проходит обострение межпозвонковой грыжи — вопрос №2537960

Question

Не проходит обострение межпозвонковой грыжи — вопрос №2537960

Анонимный пользователь

115 просмотров

17 октября 2024

Здравствуйте! Грыжа L4L5 8.3мм
С 03.10 началось сильное обострение грыжи. Невыносимая боль, спазм мышечного корсета, повело на одну сторону, нет возможности выпрямить колени.
Что делали:
Сирдалуд 4 мг - 1 раз на ночь
Ксефокам 8мг - 5 дней в/м
Пластырь версатис на больное место
Габапентин 300мг по схеме
1 день 300 мг
2 день 300 мг днем 300 мг вечером
С 3-го дня по 300 мг утром, в обед и вечером.
На сегодняшний день острая боль не такой интенсивности, беспокоит возможность прямо ходить, хочется согнутся, и нет возможности выпрямить колени при ходьбе. О долгой ходьбе вообще не речь, не могу. Спазм сохраняется, никак не расслабится спина. Сидеть и лежать гораздо легче, чем ходить.

Далее посещение невролога:
То что назначил невролог прикрепляю.
То что назначил невролог сделано. Боль сохраняется не такой интенсивности, но есть тупая ноющая постоянная, и все жалобы которые описывали выше остались.
Вопрос - советуют уколы дипроспана в/м? Я никогда не делала такие уколы, не будет ли хуже? И вообще при моем диагнозе применителен этот препарат если боль никуда не уходит?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

невыносимая боль

пластырь версатиса

интенсивность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью Ваш протокол МРТ
Габапентин сейчас уже 900 мг в сутки принимаете?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 октября 2024

Клиент

Протокол мрт нет возможности прикрепить, переехали он утерян. Габапентин сейчас только 300мг в день принимаю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

У Вас болевой синдром в пояснице или в ногах тоже?
Минимальная эффективная дозировка Габапентина 900 мг в сутки, как выйдете на нее, станет легче.
Сирдалуд можно принимать до 3-х недель спокойно.
Дипроспан колят однократно, в этом плане лучше проколоть Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Грыжа крупная, но важно было бы оценить если ли влияние на структуры.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 октября 2024

Клиент

Боль только в пояснице.Дексаметазон был в капельницах в назначении местного невролога. Ну т.е. дипроспан можно однократно? Уменьшит ли он болевой синдром.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, он может помочь уменьшить болевой синдром, этот препарат не такой опасный, не переживайте.
Габапентин дозировку лучше вернуть до 900 мг, при нейропатических болях он назначается минимум на 3 месяца в такой дозировке.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! На габапентине 900мг сколько времени были? Почему снизили дозировку? Какой был эффект?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 октября 2024

Клиент

На приёме у невролога врач сказала начиная с 13.10 снижать дозу, три дня по 600 мг, далее по 300 до 1 месяца

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 октября 2024

Невролог

Габапентин при хорошем эффекте может приниматься до 12 месяцев. Если эффект был,стоит вернуться на 900мг в сутки, а при недостаточном эффекте поднять до 1200-1800мг в сутки и пропить 1-2 месяца или дольше.
А уже при неэффективности пробовать глюкокортикостероиды. Они в клинические рекомендации не входят, назначаются редко при выраженных нестерпимых болях

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 октября 2024

Клиент

Спасибо большое вам! Вопрос был именно про дипроспан! Спасибо

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 17 октября 2024

Невролог, Детский невролог

давайте выполним с вами пробу:
Можете лечь на спину и поднять выпрямленную ногу вверх, и поднимать пока не появиться боль, напишите на каком примерно градусе уже появляется боль.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 октября 2024

Клиент

Левая нога поднимается достаточно высоко, правая совсем мало. Сколько градусов не знаю

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 17 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, значит корешковый синдром есть, вам обязательно возвращать габапентин, пить его минимум 1 мес в дозе 3 капсулы в день. Также по лечению рекомендую добавить тиоктовую кислоту 600 мг за 30 мин до еды натощак 1 мес

Пожаловаться

Шевченко Виктория Владимировна, 17 октября 2024

Невролог

Здравствуйте.
Извините, когда делали МРТ? Обострение после исследования?
Ваша схема терапии адекватная: миорелаксант - Сирдалуд 4 мг - 1 раз на ночь; НПВС - Ксефокам 8мг - 5 дней в/м, местно пластырь Версатис.
Было бы оптимально наращивать дозы Габапентина по 300мг по схеме указанной вам ранее до 1800 мг.
Можно поменять терапию габапентина на прегабалин (рецептурный).
ГКС - дипроспан - часто вводят в виде блокады в паравертебральные и триггерные точки, как дополнение к основной терапии при неэффективности лечения.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 октября 2024

Клиент

Мрт делала примерно год назад. Обострение с 03.10.
До этого обострение было 2 года назад.

Пожаловаться

Шевченко Виктория Владимировна, 17 октября 2024

Невролог

Вам необходимо пройти исследование заново, возможно есть изменения, более весомые чем раньше и по этому схема терапии не имеет эффекта. Возможно произошли нарушения, требующие нейрохирургической консультации.
Нет ли других жалоб? Нарушения движения в ноге, слабость? Нарушения функции мочеиспускания или дефекации? Нарушение чувствительности в ногах?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 октября 2024

Клиент

Нет, других жалоб нет. На приёме невролог ответила что чувствительность у меня хорошая. Есть небольшая слабость в ногах при ходьбе.

Пожаловаться

Шевченко Виктория Владимировна, 17 октября 2024

Невролог

Возможно слабость в ноге - это парез. Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с последующей очной консультацией нейрохирурга для уточнения тактики лечения. Пока нарастите дозу габапентина!

Пожаловаться

Уракова Елена Николаевна, 17 октября 2024

Невролог

Есть необходимость в/кап инъекций дексаметазона 8 мг с эуфиллином

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 17 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! схема лечения верная, рекомендуется увеличить дозировку Габапентина
Начальную суточная доза рекомендуют 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что такое, как быть, и как обезболить?

2 ответа

8 марта 2020

Настя

Вопрос закрыт

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

5 ответов

31 октября 2024

Элина, Казань

Вопрос закрыт

Странный цикл

5 ответов

30 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Локоть правый болит

3 ответа

9 февраля

Ирина, Вязьма

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T18:37:55+03:00

Добрый вечер, укол дипроспана при вашем диагнозе применим, хуже он не сделает, но при ваших симптомах более адекватно будет повысить габапентин до 900 мг и пить хотя бы 1 мес. Дипроспаном вы точно не навредите, но 100% гарантии, что он вам поможет тоже нету.