Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крайне тяжелое состояние пациента
6 ответов22 августа вечером отцу стало плохо сильная тупая боль в животе и кишках, стоять не мог , губы были белыми как лист. Вызвали СП , подозрение было на инфаркт. Бригада скорой вкололи морфий, капали физ раствор, в рот впихнули горсть таблеток, не сказав названия, улучшения не...
Здравствуйте! Из-за тяжёлого состояния, транспортировка в крупный город наверняка не представляется возможной. Довертесь врачам, они сделают всё правильно.
Пролежень у лежачего пациента
9 ответовПролежень на пятке у лежачего пациента.Можно ли по фотографии оценить ситуацию?
Здравствуйте! Там, где пролежень покрыт коркой, необходимо удаление некротизированной ткани хирургом. Пока хирурга нет - перевязки с ферментами (раствор трипсина или химотрипсина или готовые салфетки «протеокс»). Они помогут корке отторгнуться. Наша задача - остановить некроз, получить розовую блестящую поверхность (ни в коем случае не корку), в дальнейшем создать для ее заживления стерильную влажную среду повязками с мазями (левомеколь). Ни в коем случае не «подсушивать»! Выполняйте перевязки ежедневно; Используйте подкладные круги и позиционные подушки, приобретите б/у противопролежневый матрас, чаще меняйте положение. Занимаейтесь реабилитацией своими силами: пассивная гимнастика, переход к самостоятельным движениям, сидение в подушках: через «немогу». Ежедневно, настойчиво. Обеспечьте высокобелковое питание, витамины (особенно Д), чистую постель без складок и крошек. Подробные рекомендации по уходу за пролежнями можете прочесть здесь https://m.dzen.ru/a/aO0TZaPEOFaq-6aO
Диарея у онкобольного пациента
15 ответовДобрый день! Моя мама ( 70 лет ) проходит лечение в онкодиспансере по поводу РМЖ. Ей уже провели 7 курсов хт, остался 1 курс по плану и дальше вопрос с операцией. Разные побочки были после курсов, но с диареей длительной столкнулись впервые ( до этого были несколько ...
Порядок действий верный!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли перевезти пациента
4 ответаЗдравствуйте. Отец находится в реанимации ковидного центра в МО. 6ть дней мне отвечают по телефону что он в тяжёлом состоянии сатурация 91-93. Под кислородом, динамики нет. При обращении через соц. Сети сообщают что всё хорошо, динамика положительная, якобы ответ глав врача....
Здравствуйте! Персонал стационара не имеет права держать вас в неведении, только если если так пожелает сам больной, что маловероятно. Тем не менее, вы можете обратиться с жалобой к в местный департамент здравоохранения и по необходимости решить вопрос о маршрутизации в другой специализированный стационар.
Головокружение у лежачего пациента
15 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста, очень переживаем за маму и не знаем, как лучше поступить. Она лежит полтора месяца после перелома крестца и перелома лонных костей. Где-то с прошлой недели беспокоят периодические головокружения при повороте головы и переворачивании на бок....
Здравствуйте! Клиническая картина очень похожа на ДППГ - это доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение Во внутреннем ушке есть кристаллы кальция - отолиты . Из-за длительного неподвижного лежания на спине , возможного удара кристаллы могут оторваться , попасть в полукружные каналы внутреннего уха. Если поворачивать голову или тело , кристаллы перекатываются в жидкости канала . Мозг получает сигнал о том, что голова вращается , но тело почти неподвижно. Возникает сенсорный конфликт между зрением и вестибулярным аппаратом , что вызывает приступ головокружения Таблетки , к сожалению , как Бетагистин , не являются основным методом лечения ДППГ. Бетагистин , к сожалению , никак не может растворить / передвинуть кристаллы Стандарт лечения - позиционные маневры , например, маневр Эпли . Врач определенным образом поворачивает голову , и кристаллы выходят из канала обратно на свое место. Эффективность таких маневров превышает 85-90% после первой процедуры Для купирования тошноты и рвоты могут рекомендовать Метоклопрамид 10 мг внутримышечно или в таблетках за 30 минут до еды до 3 раз в сутки Для снижения возбудимости вестибулярного аппарата Драмина 50 мг 1-2 раза в сутки коротким курсом В подобных случаях рекомендуется избегать поворотов головы , быстрых переворотов в кровати , все движения должны быть плавными Приподнять головной конец кровати Во время приступа пациенту зафиксировать взгляд в одной точке перед собой и глубоко дышать Важно обеспечить достаточное питье небольшими глотками , чтобы избежать обезвоживания на фоне тошноты и рвоты В подобных случаях обычно рекомендуют: 🔺 Вызов на дом отоневролога / невролога, владеющего методикой диагностики ДППГ - проба Дикса-Холлпайка 🔺 Общий и биохимический анализ крови Если невролог при осмотре увидит отклонения ( нистагм, слабость в конечностях, асимметрию лица), может потребоваться МРТ головного мозга для исключения иных причин головокружения
Укол палец после пациента
4 ответаДобрый день, сегодня делал в/м инъекцию бабушке 92 года шприцом 2мл, так как худая ,то с первого раза не получилось поставить, проткнул только кожу, а после уже уколол себя в палец до крови, после обработал спиртом и тд. Есть ли риск заражения? Не могу успокоится мысленно,в...
Ну вообще то после подобной травмы нужно сообщить заведующему отделением и бежать за экстренной СПИД укладкой и принимать лечение. В принципе у вас есть на это 3 суток, так что завтра с утра - бегом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить пациента? СРОЧНО
10 ответовДобрый день. Пациент мужчина 39 лет. Болеет 7 дней, сильный кашель, температура все дни более 38 градусов. ПЦР тест положительный. Сегодня утром температура спала до 35,6. На КТ легких двухсторонее поражение легких 5% и 10%. Пациент страдал аллергией. Какое лечение вы бы...
Здравствуйте, можете прикрепить сами бланки анализов, спасибо.
Деменция у возрастного пациента
12 ответовЗдравствуйте! Моей маме 87 лет, двигается мало, только с ходунками. Полгода назад началась потеря реальности, с течением времени все чаще и чаще. Живем в маленьком городе возможности сделать МРТ нет. Местные психиатры назначали сосудистые препараты: кавинтон, курантил,...
Здравствуйте, что вы подразумеваете под потерей реальности? Узнает ли она вас? Как ночью спит?
Пролежни у лежачего пациента
6 ответовУ меня дедушка с онкологией (аденокарцинома 4 стадии). Был экстренно госпитализирован в больницу, где за ним не смотрели практически. Раньше был небольшой пролежень на кресте, теперь он большой. Обработки проводятся хлоргексидином, левомеколем и бриллиантовой зеленью. Ничего...
Добрый день, Александр. По фото это уже глубокий инфицированный пролежень с некрозом тканей, ближе к 3-4 стадии. Черный участок это погибшие ткани, краснота вокруг и налет говорят о воспалении. Хлоргексидин, зеленка и просто Левомеколь тут уже не решают проблему. Зеленку вообще лучше убрать она сушит кожу и мешает нормально оценивать рану В похожих случаях рекомендуется очный осмотр хирурга как можно быстрее. Такой пролежень требует хирургической очистки раны от некроза. Без удаления мертвых тканей заживление идет очень плохо И после уже нужно делать более правильные перевязки. Рекомендуется промывать пролежень физраствором или водным хлоргексидином. Затем тонкий слой Левомеколя Сверху положить сетчатую повязку Бранолинд Н или Атрауман Ag, далее впитывающую салфетку типа Цетувит Плюс и зафиксировать мягким бинтом или пластырем Менять 1 раз в день, если сильно мокнет 2 раза Если есть запах, температура, нужны антибиотики, например Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7-10 дней Самое важное разгрузка крестца. Переворачивать каждые 2 часа, противопролежневый матрас, полноценное белковое питание и питье. Даже при онкологии такие пролежни можно сделать намного чище и спокойнее, если наладить уход и обработку Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Попала игла после пациента
8 ответовДобрый день, произошла ситуация во время в/м инъекции,студент выполнил манипуляцию и убирал иглу в иглоотсекаткль из-за не понимания,как делать это игла у него вылетела в сторону моей руки из-за эмоций,я не понял попала ли она в меня,вроде бы было соприкосновение с иглой. на...
Добрый день! Да, риска нет. Плюс вы обработали кожу дезинфицирующим веществом