Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 33 года, вес 90 кг (лишний вес), рост 167, в анамнезе хрон.тонзилит (сейчас гланды удалены), хрон.панкреатит (обострений последний год нет, так как поработала с питанием), коронавирус (не мен.2 раз с 2021 года), аменорея (лет с 18-19) - сильные боли при месячных, цикл 27...
По гормональному профилю выявлен гиперпролактинемия (40 нг/мл) при отсутствии аденомы гипофиза. Симптомы (увеличение груди, выпадение волос, нерегулярность репродуктивной функции) подтверждают её клиническую значимость. Назначение достинекса (каберголина) 0,5 мг 1 раз в неделю считается допустимым вариантом снижения пролактина и восстановления овуляторной функции. Контроль уровня пролактина и состояния цикла через 2–3 месяца оправдан. Инсулин натощак слегка повышен (11–12 мкЕд/мл) при нормальной глюкозе и HbA1c. Это соответствует ранним проявлениям инсулинорезистентности, часто сопровождающей СПКЯ и ожирение. Метформин рекомендуемый препарат первой линии, но при выраженных побочных эффектах оправдана смена формы (например, пролонгированный) или подбор минимальной переносимой дозы. Верошпирон для снижения андрогенов может использоваться как вспомогательное средство. По анализам щитовидной железы (ТТГ 1,4, анти-ТПО отрицательные) патологии не выявлено. Витамин D — в адекватной зоне, ферритин в норме, что исключает дефицит как причину выпадения волос. Основными факторами алопеции остаются гиперпролактинемия, андрогены, инсулинорезистентность. Необходима дальнейшая нормализация массы тела.
Здравствуйте! У меня несколько запутанная ситуация. После НГ обратилась к эндокринологу с жалобами на периодические подъемы давления до 160/100 (максимум). Началось в прошлом году, был период (неделя) ежевечернего высокого давления. Никакими медикаментами давление не...
Здравствуйте. если Денситометрия не показала остеопороз - значит его нет. Это стандарт исследования на остеопороз. Местно в области перелома может быть на взгляд травмотолога измененная кость, но это не причина системного остеопороза. если на МРТ надпочечники в норме, то образование надпочечников исключено. Повышение давления в молодом возрасте часто бывает связано с сосудистым компонентом. УЗИ доплер сосудов почек делали?
Здравствуйте. Сыну 3,5 месяца, полностью на ГВ (едим днем и ночью, каждые 2-3 часа) . С самого рождения беспокоит животик (газы, бурление). Чуть больше месяца назад появилась слизь в кале. Совпало с началом приёма препарата верошпирон (у нас дмпп). Думали, что это либо...
Если не краснеет, реакция стула рН выше 5, то можно не сдавать анализ, ферменты не принимать. Кислый запах стула без покраснения попы - норма. Биогая можете пропить курсом до 1 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прибавка в весе. Смена смеси. АБКМ? ЛН?!
11 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Девочка, родилась 4.4 кг .58 см 4 месяца и 3 дня. Были на ГВ были месяц после рождения, далее СВ. Давала смесь NUN 1, начались ужасные колики, была плохая прибавка в весе ( возможно из за приема верошпирона, у нее ВПС ДМЖП, операцию пока...
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте! Прошу помочь с лечением собаки. Собака дворняга, довольно крупный, на вид 25-30 кг, кобель, 14 лет. Живет у моего отца в деревне во дворе. Последний месяц-полтора ухудшилось состояние. Сначала думали отравился (гости угостили чем-то), отказывался от еды,...
Здравствуйте. При подозрении на патологии сердечно сосудистой системы без проведения соответствующего обследования нельзя назначить полноценное лечение, к сожалению. Схема при таких патологиях подбирается индивидуально, в зависимости от точного диагноза. Мексидол не будет эффективен в монотерапии при патологиях сердца. Доза верошпирона составляет 2-4 мг/ кг в сутки, поэтому 100 мг на собаку весом 25 кг является допустимой дозой. Но диуретики курсами назначаются после оценки показателей биохимического исследования крови, лечение ими так же проводят с контролем показателей крови, может требоваться коррекция дозы. В качестве эмпирического лечения при невозможности обследования в некоторых случаях применяют препараты пимобендана в начальной дозе 0,2 мг/ кг веса, 1 р/ 12 часов и препараты рамиприла в начальной дозе 0, 125 мг/ кг веса 1 р/ сутки. Но такое лечение так же должно проводиться под контролем лечащего врача для коррекции дозы при необходимости. Нужно иметь ввиду, что при некоторых патологиях сердца ( например, при стенозе аорты) применение пимобендана и рамиприла может ухудшить ситуацию. Поэтому эмпирическое лечение любыми сердечными препаратами не желательно.
Окр или все таки нет?
13 ответовДобрый день ! У меня уже сил просто нет. Где то с 2019г стоит диагноз ГТР. Но к 2023г в целом стало полегче,само по себе , казалось…но случилась операция ,и после нее моя тревога просто взорвалась,начало казаться что снова рецидив болезни,что снова нужно будет проводить...
Здравствуйте. Это не шизофрения. По ЭЭГ эпилептической активности нет, именно для этого и проводят данное исследование. По описанию это всё же генерализованном тревожное расстройство. Если текущая терапия не справляется, то это повод для коррекции схемы лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперандрогения и акне
11 ответовМне 24 года, предистория: цикл начался в 14 лет с перебоями, были задержки по 3-4 месяца, к 20 годам набрала вес до 85 кг, и к 20 годам как раз таки и поставили диагноз «спкя,инсулинорезистентность,преддиабет» . Лечения никакого особо не было, кроме восполнения дефицита...
Здравствуйте! Понимаю ваше желание, как можно скорее купировать акне. Обычно для лечения акне кроме препаратов для наружной терапии используют антибактериальные и гормональные средства. Антибактериальные препараты, например, доксициклин 100–200 мг в сутки перорально с общей длительностью терапии не более 8 недель. И гормональные препараты, к ним относят: -ципротерона ацетат в составе КОК -дроспиренон в составе КОК -спиронолактон 50–150 мг в сутки в виде монотерапии или дополнительной терапии к наружным средствам в случае резистентности к лечению - флутамид (эффективен при лечении акне, однако токсическое действие на печень ограничивает его применение). Самым безопасным из представленных средств может быть спиронолактон. Также безопасно дополнительно к нему можно использовать инозитол в дозе 1000-2000 мг, он обладает легким антиандрогенным эффектом и полезен на этапе планирования беременности (например дифертон или инозитол эвалар) в течение не менее 6 месяцев.
Добрый день. 38 лет, рост 165, вес 50 кг. Через 6 мес после дебюта - 2 месяца принимала лечение Арава + Медрол 4 мг. Диагноз: серонегативный недифференцированный артрит (~ревматоидный с поражением крупных суставов, в основном колени). Сейчас (на 3-м месяце) постепенно...
Когда делали монитор, уже были жалобы?
Всё время хочется спать
17 ответовБолею шизофренией 12 лет, с 2008 года. Началось всё со спазмов (дергался ритмично весь пищевод начиная от щитовидки) и громких (в 2 раза громче чем в метро) голосов. Неважно. Проходил лечение в Бехтерево, назначили Зипрексу, всё очень хорошо, кроме того что импотенция и даже...
Здравствуйте! Препарат «Энерион (Сальбутиамин)», безрецептурный, действует безотказно, прямое показание -СХУ (синдром хронической усталости). 2 таблетки в завтрак, 1 таблетка в обед, 4 недели. Первый эффект - на 2-3-й день. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падает переодически нижнее давление
6 ответовЗдравствуйте, у меня падает нижние давление на 60. Кружится голова, а главное боли с левой стороны давящие постоянно. Тяжело дышать постоянно. Вчера давление упало в 20:00 вечера почувствовал ухудшение, поднял крепким чаем. Сегодня после полуночи упало опять вместе с пульсом...
Сделайте холтер ЭКГ - возможно слабость на фоне брадикардии, нарушений проводимости.