Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, назначен Экситолопрам 10 мг утром после еды, на 12 мес. Очень сильно переживаю по поводу побочных эффектов (читала, что оказывает негативное действие на репродуктивную систему), насколько это опасно?
Депрессии как таковой у меня нет, но есть боль в шее,...
Здравствуйте!
Эсциталопрам хороший препарат,но он не влияет на болевой синдром. Лучше выбрать антидепрессант с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Венлафаксин).
Что касаемо Эсциталопрама, это современный препарат, хорошо переносится при соблюдении определенных правил.
1) Начинать с дозировки 2,5 мг и постепенно повышать до 10 мг
2) Прикрывать Атараксом до выхода на дозировку 10 мг (дальше по ситуации, в некоторых случаях повышаем и до 15 мг и выше)
3) Минимальная рабочая дозировка 10 мг, меньшие не лечат (но сразу начинать пить 10 мг нельзя)
4) Результат оцениваем со 2-3 недели. Чего мы ждём ? Полного регресса всех симптомов. И с первого дня исчезновения всех жалоб начинаем отсчет 12 мес, а не с первого дня приема.
5) Завершать тоже плавно, чтобы не было синдрома отмены (зависимости не вызывает).
Если есть вопросы, спрашивайте, пожалуйста, объясню, что непонятно.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, до беременности и во время ( 8 недель) принимаю витамин д 5000 , позавчера вставала на учет, врач просто сказала снизить дозу до 2000, но я начиталась в интернете страхов про большие дозы, теперь переживаю. Подскажите пожалуйста, прием...
Здравствуйте, Алина! Не волнуйтесь, если есть доказанный дефицит при беременности доказано о безопасности приема в первом триместре 4000 МЕ. Ваше превышение было не значительное, поэтому переживать не нужно, малышу не навредили. Продолжайте прием по 2000 МЕ утром после завтрака, этого достаточно.
Здравствуйте , я уже спрашивала здесь как перейти с флуоксетин на сертралин. На данный момент еще этого не сделала так как врач предложил еще дулоксетин 30мг. Думаю что попробую дулоксетин для депрессивных состояний и против страхов. Можно ли сразу с флуоксетина перейти на...
Здравствуйте, дулоксетин отличный препарат, можно его рассматривать, но сертралин при тревожно-депрессивной симптоматике предпочтительнее, считается более эффективным.
Перейти на дулоксетин можно одним днем.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста, что делать в случае 30дневной бессонницы, приступов паники, страхов? Психотерапевт назначил сульпирид и атаракс, но от них только хуже. Состояние ухудшилось, снятся кошмары и после них сильное сердцебиение. Можно самому отменить приём этих препаратов?...
Здравствуйте Ирина!
Однозначно отменяем препарат если от него становиться хуже.
Чтобы восстановить сон можно пропить Сонвал 1 таб. за 15 мин до сна.
А вот с остальными препаратами, вам должен помочь лечащий врач, поскольку нужно знать ваш анамнез.
На протяжении месяца ребенок ходит в туалет по большому примерно один раз в три дня, и на протяжении последней недели начал редко писать до трех раз в день и с периодичностью поддерживается это всё температурой до 37.5
Есть подозрения, что это психологический момент из-за...
По представленным результатам анализов отклонений не отмечается, в подобных случаях, как правило, это не опасно
Рекомендуется продолжить допаивать ребенка именно чистой водой и на этом фоне понаблюдать ближайшее время за самочувствием и характером мочеиспусканий ребенка
Здравствуйте. Столкнулась с такой проблемой: очень много раз пробовали с любимым человеком заняться интимом, но ничего не получается. Сбились уже со счету, сколько именно раз.. Мне больно, он во что-то упирается и дальше никуда продвинуться не может. Пробовали и смазку, и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Стул ребенка стал нерегулярным, возраст 1.10. Возможно психологический запор, бывает что терпит. Сегодня так тяжело сходил, ставила и микролакс и водяную клизмы. В Кале появилась красная слизь( на мой взгляд), есть фото ( при необходимости прикреплю)! ПОДСКАЖИТЕ,...
Добрый день, более 5 лет принимаю оральные контрацептивы регулон в целях предохранения от беременности, на состояние здоровья отрицательно не отразилось ничего, состояние кожи, психологический фон, общее состояние здоровья стабильны. Последние 3 месяца приёма системы 21...
Перешел в психологический запор. Сидели на дюфалаке 5 месяцев помогал. Потом стал удерживать стул. Очень сильный запор из-за этого образовалась анальная трещина - кровь, боль и еще большее удержание стула. С жеванием проблемы поэтому восполнить клетчаткой не можем в полной...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
Можно предположить функциональный запор, осложненный образованием анальной трещины. В подобных ситуациях формируется классический порочный круг: болезненная дефекация из-за трещины вызывает страх, что приводит к психологическому удержанию стула. Из-за удержания каловые массы скапливаются в прямой кишке, теряют воду, становятся еще плотнее, и при последующей дефекации вновь травмируют слизистую, усиливая боль.
Обычно рекомендуют дообследование:
- УЗИ прямой кишки (или кишечника) для оценки ширины ампулы прямой кишки и выявления скрытого калового завала, который часто формируется при удержании.
- Кал на фекальный кальпротектин для исключения сопутствующего воспалительного процесса.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Микроклизмы (Микролакс) по 1 шт. 1-3 дня подряд для безболезненного разрушения и выведения уже сформированного плотного калового камня (если самостоятельный мягкий стул отсутствует).
- Макрогол 4000 (Форлакс детский) 4 г, по 1-2 пакетика утром, длительно (от 3 до 6 месяцев) для физиологичного размягчения стула. Макрогол является препаратом первой линии, он не вызывает газообразования (в отличие от лактулозы) и не вызывает привыкания. Оценка эффективности слабительных проводится не ранее чем через 10-14 дней приема, 6 дней недостаточный срок.
- Свечи с альгинатом натрия (Натальсид) по 1/2 свечи 2 раза в день (7-10 дней). для местного обезболивания и заживления анальной трещины.
Обычно рекомендуется поддержание обильного питьевого режима; при трудностях с жеванием овощи и фрукты можно предлагать в виде пюре, смузи или добавлять в жидкую пищу растворимую клетчатку (псиллиум).
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. У меня стоит катетер Фолея из-за резкой неирогенный задержки мочи на фоне ДЦП. Как лучше сходить по большому, если есть склонность к запорам и психологический страх, что катетер выпадет, просто обычно мне нужно всегда напрячься, чтобы сходить, а из-за катетера...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Катетер Фолея имеет внутренний механизм фиксации, потому он легко не выпадает. Однако активное натуживание в таких ситуациях в любом случае не оптимально
В таких случаях целесообразно:
1. При отсутствии стула 2-3 дня может формироваться так называемый каловый завал с плотными каловыми массами в прямой кишке. Потому в таких случаях возможно предварительное использование клизмы или микроклизмы Микролакс для опорожнения кишечника
2. Далее в таких случаях оптимально начать прием слабительного- щадящий вариант без риска привыкания в таких случаях Экспортал 1 саше в жидкости один раз в день или Сироп Лактулоза 15-30 мл в день - их можно принимать длительно
В таких случаях наша задача - добиться ежедневного мягкого стула