Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 35 лет! у меня не было беременностей но в возрасте 25 лет я пила таблетку постинор сбивался потом цикл сейчас все в норме. была замужем увы не забеременнела - развелись,был момент в возрасте 30 лет тоже пила таблетку но уже женале-цикл в норме как писала ранее! сейчас...
Здравствуйте. Если после приема препаратов у было полное восстановление цикла , то нет , они повлиять не могли на процесс зачатия .
ХОБЛ , буллы на КТ
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Моему папе 67 лет, в 2016 году диагностирован ХОБЛ. На Кт ни разу не направляли. Всю сознательную жизнь курил, бросил в 2018 году, после того как поставили стенты. На КТ нас никогда не направляли. Каждый год прививается от гриппа. Ежегодно...
Добрый день. По данным представленных обследований: на КТ у Вашего папы действительно имеются достаточно большие буллы с тонкими стенками (что характерно для основного заболевания -ХОБЛ). По поводу этих изменений необходима очная консультация не только пульмонолога, но и торакального хирурга с целью решения возможности удвоения этих Булл (так как при больших размерах и тонких стенках повышается риск превмоторакса- это разрыв буллы с выходом воздуха в плевральную полость). Для минимизации риска данного состояния необходимо соблюдение некоторых мер; - не поднимать тяжести, исключить натуживание - избегать травм грудной клетки - минимизировать риск перемены давления в грудной полости (перелеты на самолете, погружение на глубину) По поводу ХОБЛ- с учетом выраженного снижения вентиляционной способности легких по СПГ, необходимости в проведении кислородотерапии, в том числе и в домашних условиях- необходим пересмотр степени тяжести заболевания (вероятнее всего будет крайне- тяжелое течение). По поводу ингаляционной терапии у Вашего папы не совсем верная схема, так как он получает слишком высокую дозу бронхолитика в сутки (в препарате Релвар содержится ингаляционный стероид и бронхолитик) и в препарате Спиолто содержатся (2 бронхолитика). Это повышает риск побочных эффектов, в том числе на сердечно-сосудистую систему. Обычно с препаратом Спиолто назначают один ингаляционный стероид (например Пульмикорт турбухалер) ИЛИ с препаратом Релвао дополнительно назначают один бронхолитик (например, Спирива Респимат). Либо рекомендуют переход на тройную терапию, где содержатся все необходимые препараты в одном ингаляторе (например Треледжи Эллипта). Обсудите возможность назначения одной из этих схем с лечащим врачом. По поводу упражнений по дыхательной гимнастике- обычно из рекомендуют в умеренном темпе, без особых перегрузок. Но лучше поподробнее этот вопрос обсудить с торакальным хирургом.
Клиндацином лечилась ранее , и через 8 месяцев рецидив
Здравствуйте, Анна. Скажите пожалуйста, какие-то анализы сдавали на поиск причины зуда? Сейчас или ранее? Фемофлор, бакпосев из цервикального канала? Если да, прикрепите пожалуйста результаты. Менструальный цикл регулярен? Прием КОК или иных гормональных препаратов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 35 недель. В семейном анамнезе - аневризма головного мозга у матери (49 лет) и инфаркт миокарда у отца (49 лет). Ранее направляли к гематологу, поставили риски ВТЭО - 0 и направили сдать два гена F2 и F5, оба результата G/G. На этом к вопросу более не...
Здравствуйте, Юлия! По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Поэтому лишние полиморфизмы сдавать не требуется. По вводным данным FV и FII в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар С учётом отягощенной наследственности для исключения антифосфолипидного синдрома сдаются все беременности волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно.
Здравствуйте! Ранее обращалась с вопросом ,меня направляли очно к ревматологу. В нашем городе их не так много , в данный момент сомневаюсь в компетенции врача ,поэтому хочу спросить у вас. 27 лет ,девушка . Месяц назад начали сильно беспокоить боли в пояснице в состоянии...
На самом деле более информативным было бы как раз сделать мрт крестцово-подвздошных сочленений, а не анализ на hla b27, а сочетать сульфасалазин и артра вообще некорректно, мало того что сульфасалазин на позвоночник никак не действует, так и артра вообще без доказательного эффекта, по большому счету это пустышка,поэтому тактика врача и в плане диагноза и в плане лечения вызывает вопросы в отношении компетентности. Что касается боли в спине, ЛФК разрешена и даже более того, стоит на первом месте с лечении, исключением является неврологическая симптоматика, когда есть сдавление нерва и до снятия острой боли нужен покой. В такой ситуации, конда у молодого человека появляется боль в спине воспалительного характера, в первую очередь делаем мрт прицельно крестцово подвздошных и исключаем сакроилиит, если сакроилиита нет,то причина боли функциональная и лечится с помощью регулярной ЛФК, ортопедической коррекцией и по необходимости НПВП курсами.
Добрый день. Мне 55 лет, сдавала анализы крови и терепевт заострила мое внимание на повышении показателей: ЛПНП - 5,17 и ЛПВП - 2,61. По УЗИ камень в ЖП 17 мм (в 2024 году камень был такого же размера). Врач сразу же назначила розувастатин в дозировке 40 мг/1 раз в день/1...
Здравствуйте! Стартовую терапию в 40 мг обычно не назначают. Подбор терапии статинов проводится индивидуально. Обычно начинают с дозировки в 10 мг. Через 4-6 недель проводим контроль. Если видим снижение цифр то остаёмся на данной дозировке с контролем до достижения целевых цифр. Если же 10 мг будет недостаточно, то тогда можно будет увеличить дозировку до 20 мг или же добавить к терапии эзетимиб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ранее пил Пикамилон 3 месяца назад по 100 мг в сутки в течение 1 месяца по назначению окулиста для поддержки зрительного нерва и глазного кровообращения. Узнал, что помогает от волнений и тревоги, а сейчас у меня была весьма нервная неделя, да еще и тяжелая...
Здравствуйте. Да, его можно курсом принимать без назначения
Здравствуйте. Дочке 11 лет. Вес 30, рост 140. Всегда эмоциональная. Сейчас начался пубертат. Стала еще плаксивее и психованнее. Начала расти грудь. С рождения были синехии на писи. На узи малого таза не направляли. Ездили к гинекологу: склерозирующий лихен . Узи щитовидки и...
Здравствуйте! Сейчас рост и вес несколько ниже нормы. Вероятнее всего, поэтому размеры внутренних органов также несколько меньше средних значений (индивидуальный вариант нормы). Функция щитовидной железы не нарушена. Но ферритин был невысоким, а витамин д на нижней границе нормы. Даете ли сейчас витамин д? Пили ли препараты железа по прошлым результатам? И есть ли какие-то жалобы?
Температура и боль в костях
9 ответовЗдравствуйте, примерно 3 месяца назад начали беспокоить боли в области внсч и температура затем постепенно это перешло на позвоночник и ноги, сейчас боли такие что кетарол не курирует и температура каждые 4 часа поднимается до 39 сбивают парацетамолом, находилась на лечении у...
Здравствуйте! Какие анализы сдавали? Рентген, МРТ делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сравнение УЗИ
11 ответовДобрый день! Мама, 62 года, ежегодно делает УЗИ молочных желез. Дважды удаляли кисты в правой груди, по итогу были доброкачественными. Последние года 3 направляли только на повторные УЗИ через год. Сейчас же рекомендовано посещение онколога и указаны предположительно...
Вероятность всегда есть, агрессивного роста нет, подмышечные лимфатические узлы не изменены. Раньше времени не стоит паниковать, необходимо последовательно дообследоваться