Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брату 43 года, заболел на днях живот, врач направил на гастроскопию. Взяли биопсию. До следующего визита к врачу ещё неделя. О чем говорит результат? И почему взяли биопсию? Это подозрение на рак ? Дистальный катаральный рефлюкс эзофагит на фоне недостаточности кардии....
Здравствуйте! В целом по результатам ФГДС ничего критичного нет. Имеется небольшой заброс кислого содержимого желудка в пищевод (рефлюкс эзофагит). Чтобы этого избежать, очень важно придерживаться некоторых правил, а именно : -антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. -придерживаться правил питания, исключив 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе. Касательно гастропатии, то диагнозы эритема (покраснение), атрофия (истончение слизистой оболочки желудка) и метаплазия (вариант клеточной трансформации) являются сугубо гистологическими, именно поэтому доктор и провел биопсию, чтобы подтвердить возможные клеточные изменения. Нет, это не рак! Все описанные изменения являются результатом длительного воспаления, которые никак не угрожают жизни здоровью, но требуют наблюдения. Самая частая причина всех вышеуказанных проблем, это инфекция хеликобактер пилори, на которую и стоит дообследоваться. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Удалив инфекцию хеликобактер пилори, состояние слизистой оболочки желудка и ДПК значительно улучшиться.
Добрый день. Проходила осмотр у гинеколога. Жалоб не было. В анамнезе аденомиоз. Бывают тёмные выделения во время месячных и перед ними бывает тёмная мазня. Врач сказала, что мазок плохой, показывает воспаление и в шейке и во влагалище. Велела сдать дополнительные анализы. Я...
Шейка к месячным отекает немного, количество лейкоцитов может увеличиваться. Но без жалоб и при таких хороших анализах лечить нечего
Здравствуйте. Болел живот на протяжении 3 недели, сделала ФГС + биопсию, результат - Поверхностный гастрит слабой активности, очаговой умеренной атрофией желез, в зоне атрофии полная тонко-кишечная метаплазия. Сейчас лечение сосредоточено на Хеликобактер пилори (++), пью уже...
Здоравствуйтп! ВАм назначили полноценный курс лечени против хеликобактерной инфецкии. Не очень почятно, зачем вы его меняли и что Вы принимаете сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нэо желудка, АИГ и кишечная метаплазия
11 ответовБолее 10 лет страдаю с дефицитом железа, последние года 2-3 к нему прибавился еще и б12 ( но его я раньше и не сдавала, может он тоже давно уже низкий). По последним анализам: б12 -85, гемоглобин - 110, ферритин - 9,1, железо - 7,08. Также посоветовали сдать антитела к...
Добрый вечер. Валерия, у вас аутоиммунный гастрит (АИГ), из-за которого организм атакует клетки желудка, вырабатывающие кислоту и внутренний фактор. Это объясняет многолетний дефицит железа и В12, а также атрофию слизистой и кишечную метаплазию . На фоне многолетнего АИГ повышается уровень гастрина, который стимулирует клетки, вырабатывающие гистамин (ECL-клетки). Их избыточная пролиферация и привела к образованию нейроэндокринных опухолей (НЭО) G1. Это известное осложнение АИГ . НЭО G1 это опухоли с минимальным злокачественным потенциалом, они растут годами и при вашем размере и количестве, скорее всего, не требуют агрессивного лечения . В международных рекомендациях при НЭО желудка на фоне АИГ, если опухоли <10 мм и их мало, показано эндоскопическое удаление и наблюдение, а не резекция желудка . Риск прогрессии до инвазивного рака желудка при АИГ повышен, но при регулярном наблюдении (гастроскопия с биопсией раз в 2-3 года) выявляется на ранних стадиях . Ваши шансы на контроль ситуации очень высоки. Я бы рекомендовал наблюдаться у гастроэнтеролога и эндокринолога, пожизненно принимать В12 (в уколах), препараты железа и делать контрольные гастроскопии. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Подскажите, по результату биопсии
16 ответовПришел результат биопсии. Подскажите насколько все серьезно? Как часто требуется наблюдение? Не пойму метаплазия толстокишечная или тонкокишечная? Во всех отделах у меня метаплазия?
Здравствуйте, это абсолютно не страшно, ничего онкологического, фгдс 1 раз в два года
Очаговая неполная кишечная метаплазия
12 ответовЗдравствуйте. В ноябре 2022 по результатам ЭГДС был Нр-ассоциированный гастрит. проводилась эрадикационная терапия. Потом в ноябре 2023 - Уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori с С13- отрицательный. Сейчас проведено обследование ЖКТ. ЭГДС Заключение:...
Здравсвуйте данные изменения не опасны и к раку не приводят, требуют наблюдения и периодического лечения не более. Гастрсокопию 1 раз в 2 года . Неполная метаплаия доброкачественная. Что касается перпаратов согласна . Что касается диеты просто ограничить алкоголь, жирное\,жареное острое , кушать это все можно, но в меру и не каждый день. Так что не переживайте лечитесь и 1 раз в 2 года наблюдайтесь ,чаще не нужно, тем более наследственность по раку не отягощена!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошла фгдс в октябре, была взята биопсия из антрального отдела желудка, две биопсии, остальные участки слизистой желудка эндоскописта не смутили. Заключение — Морфологическая картина умеренно выраженного неактивного атрофического метапластического антрального...
Добрый день, Вера. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Если вас не затруднит, прикрепите пожалуйста протоколы ЭГДС, гистологического исследования к вашему вопросу, чтобы можно было посмотреть. Каким методом вам диагностировали хеликобактерную инфекцию? Смотрели ли вы клинический анализ крови? Ферритин, В12, В9?
Гэрб изжога
11 ответовИзжога Гэрб желудочная метаплазия пищевода, здравствуйте в разных ФГДС пишут в гистологии то хроническое воспаление , то желудочная метаплазия , скажите пожалуйста желудочная метаплазия это же предрак ? Может ее как то можно убрать ? Какой процент перерождения в рак ? Как...
Здравствуйте! Желудочная метаплазия в пищеводе не является предраковым процессом. Предраком, считается именно кишечная метаплазия, когда в пищеводе появляются клетки характерные для кишечника. Контроль ФГДС пи наличии желудочной метаплазии рекомендуют проводить не чаще 1 раза в год. Желудочная метаплазия обратима, а разница результатов, с большой долей вероятности, связана с самим забором материала, кто то взял чуть глубже, кто то нет, опять же в одном месте эпителий может отличаться от другого, но в любом случае, ничего опасного нет. Коррекция в таких случаях проводиться пи помощи средств из групп ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), прокинетиков (ганатон, итомед, ретч) и жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель). Крайне важным моментом для профилактики рефлюкса и хорошей работы клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, тревога нарушает работу клапанного аппарата, как результат - рефлюкс, заброс и отсутствие эффекта от препаратов. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ! Будьте здоровы!
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста правильное лечение. Сдала анализы Флора смешанная (палочки, кокки) в небольшом количестве⋆ Как я понимаю есть воспаление, сдавала анализы из за того, что у мужа выявили «острый простатит» Уролог уже назначил ему лечение...
Здравствуйте. По анализу выявлена условно - патогенная флора( Уреаплазма и Гарднерелла ) , которые не относятся к ИППП. Вы их не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, они есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах . Если есть жалобы, то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у вас нет жалоб , то никакое лечение не требуется.Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наблюдаюсь у уролога с января этого года, в январе был острый цистит, была на даче, анализы сдать не успела, пропила ципрофлоксацин. Острые симптомы прошли, боли во время мочеиспускания нет, но остались частые позывы к мочеиспусканию, с этим вопросом и пришла к урологу. Была...
Добрый день. По результатам биопсии у Вас описана некератинизированная плоскоклеточная метаплазия уротелия. Это принято считать доброкачественным изменением, которое обычно не связано с повышенным риском рака мочевого пузыря и не требует обязательного хирургического вмешательства. Лазерное удаление в такой ситуации может оказаться излишним. Сохранение частых позывов после перенесённого цистита чаще объясняется нарушением чувствительности и функции мочевого пузыря, а не самой метаплазией. Для уточнения этого обычно используются дневник мочеиспускания в течение нескольких дней и УЗИ с измерением остаточной мочи после мочеиспускания. Если признаки инфекции и препятствий к опорожнению отсутствуют, обычно обсуждаются консервативные меры: питьевой режим, поведенческая терапия, а при необходимости — препараты, уменьшающие активность мочевого пузыря. Перед решением о стационарном лечении имеет смысл получить очную консультацию другого уролога, лучше в многопрофильном учреждении, чтобы ещё раз оценить необходимость вмешательства.