Гэрб изжога
Изжога Гэрб желудочная метаплазия пищевода, здравствуйте в разных ФГДС пишут в гистологии то хроническое воспаление , то желудочная метаплазия , скажите пожалуйста желудочная метаплазия это же предрак ? Может ее как то можно убрать ? Какой процент перерождения в рак ? Как часто делать ФГДС ? Я делаю раз в год , но у меня все равно бывают обострение даже на рабепрозоле ( купила в турции ) , почему гистология показывает то метаплазия , то просто хроническое Восполение ? Сегодня прочитала что это предрак , раньше не думала что это так опасно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Желудочная метаплазия в пищеводе не является предраковым процессом. Предраком, считается именно кишечная метаплазия, когда в пищеводе появляются клетки характерные для кишечника. Контроль ФГДС пи наличии желудочной метаплазии рекомендуют проводить не чаще 1 раза в год. Желудочная метаплазия обратима, а разница результатов, с большой долей вероятности, связана с самим забором материала, кто то взял чуть глубже, кто то нет, опять же в одном месте эпителий может отличаться от другого, но в любом случае, ничего опасного нет.
Коррекция в таких случаях проводиться пи помощи средств из групп ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), прокинетиков (ганатон, итомед, ретч) и жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель).
Крайне важным моментом для профилактики рефлюкса и хорошей работы клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, тревога нарушает работу клапанного аппарата, как результат - рефлюкс, заброс и отсутствие эффекта от препаратов. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Желудочная метаплазия пищевода не является предраковым состоянием в отличие от кишечной метаплазии ( пищевод Барретта) . Данные исследований показывают, что злокачественный потенциал желудочной метаплазии значительно ниже кишечной , и она не несёт мутационных признаков аденокарциномы . Полностью убрать метаплазию медикаментозно нельзя , но контроль рефлюкса с помощью ИПП снижает риск прогрессии .
Разница в заключениях гистологии объясняется тем, что биопсия берётся из разных участков в разное время, и картина может меняться.
Строгое соблюдение антирефлюксного режима, качественное лечение Гэрб и стойкая ремиссия - основа остановки прогрессирования воспаления в пищеводе
Значит это не лечится метаплазия ? А просто не от туда берут ? И она у меня есть всегда ?
Метаплазию к сожалению убрать препаратами нельзя. Могут взять щипок участка без метаплазии, верно. Если хоть раз доктор выявил, то скорее всего она есть
Как правильно брать биопсию при желудочной метаплазии ? Чтобы они мне вокруг участка взяли 4 куска в круг ?
Нет, биопсию берут не вкруг, а по стандарту из 5 точек - 2 из антрума + 1 из угла желудка + 2 из тела, причём антрум и тело - в отдельные контейнеры.
Я читала что если 1 см то берут вокруг как по часам
Принятый ответ
Ульяна, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Желудочная метаплазия, в отличие от кишечной, не является предраковым заболеванием. Она не перерождается в рак никогда.
Самое главное в таких случаях- контролировать ГЭРБ. Помимо медикаментозного лечения важно соблюдать антирефлюксный режим.
По поводу проведения ФГДС, его рекомендуют выполнять раз в 3 года.
А в дисплазию может перейти ?
Я выполняю раз в пол года , у меня бывают находят эрозии
Нет, также не может
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 16 ответов
- 5 Января 7 ответов
- 19 Декабря 20255 ответов
- 29 Сентября 20258 ответов
- 7 Августа 202511 ответов
- 23 Марта 202518 ответов
- 22 Августа 202420 ответов
- 3 Июня 202411 ответов
- 9 Апреля 202412 ответов
- 25 Ноября 202315 ответов