Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Меня зовут Таня, мне 33 года, беременность 3-я. Я беременна, срок 19 недель 6 дней. На сроках в 5 недель и 7 недель лежала на сохранении с угрозой выкидыша (немного были коричневатые выделения, а по УЗИ все хорошо было). С 7 недель принимаю Утрожестан 200 мг 2...
Здравствуйте! Пришлите узи и анализы на почту lelia88@mail.ru
Нужна консультация по гистероскопии
7 ответовОбращаюсь к вам за консультацией по поводу моего послеоперационного периода В четверг, 6 августа, мне провели гистероскопию и удаление полипа эндометрия в условиях стационара (женская консультация/гинекология). В пятницу, меня отпустили домой. И сказали, придти за выпиской в...
Здравствуйте, Маргарита! В выписном эпикризе указано лечение, которое вам провели в стационаре, дома вам этого ставить не нужно. Антибиотик вводится в вену однократно перед проведением процедуры гистерорезектоскопия, вам это мог сделать анестезиолог , пока вас готовили в операционной Для дальнейшего лечения и наблюдения указаны рекомендации внизу виписки
Заброс желчи в желудок
12 ответовпол года назад начала ощущать боль в правом подреберье со спины, отдающая то в ягодицу, то в область почек, то в плечо. Проверила почки , там все нормально. Спустя несколько месяцев стала замечать, что у меня по утрам тошнота и в течение дня горечь во рту, неприятный привкус....
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут быть проявления ГЭРБ и функциональной диспепсии. Кардия не смыкается полностью. С учетом этого желчь, попавшая в желудка может попадать в пищевод и вызывать чувство-во горечи во рту, тошноту. Рекомендовала бы в плане лечения такую схему: - урсосан (урсофальк) из расчета 10 мг/кг в на ночь 1 мес (нейтрализует токсичные желчные кислоты в желудке) - Рабелок 20 мг 1 р в день 4 недели (ИПП) - Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик, укрепляет клапанный аппрат желудка) - после курса Ганатона: Тримедат 300 мг 2 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт) Рекомендации по образу жизни: - Спать с поднятым головным концом кровати - Избегать приема пищи в спешке, перееданий. - Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна - Тщательно перезжевывать пищу. - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов; поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки; работа, сопряженная с наклоном туловища вперед) - Отказ от курения, если есть. - Снизить массу тела при избыточной массе тела. В плане дообследования: - УЗИ ОБП с пробным завтраком - Общий анализ крови - Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ,СРБ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор оральных контрацептивов
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора ! Мне 33 года , 5 месяцев назад родила путем Кс. Кормила два месяца, сейчас не кормлю. На третий месяц пришла менструация, очень обильна. Следующий цикл пришел вовремя(мой цикл 30-33 дн ). На данный момент 42 ден цикла менструации нет. На 27...
Если было кровомазание, то значит, что дозировка 20 мкг была маловата. Можно рассмотреть Линдинет - 30, Жанин, например, если Ярина не подошла
Задыхаюсь.
7 ответовДобрый вечер. Уже 2.5-2 года с осени по весну (почти по лето) я задыхаюсь Мой максимум - дышу полноценно дня 3-5 и опять все по новой. В 2024 году ничего не помогало. Никакие капли, ничего Экстренно поехала в клинику, анализы, проверяли с камерой носовые пазухи. Много...
Здравствуйте. По описанию это может быть аллергический ринит, холодовая аллергия, анализы на аллерген могут быть отрицательными потому как это не классическая IgЕ - аллергия. При этом иммуноглобулин Е немного повышен. Холод провоцирует спазм сосудов, отёк слизистой, усиление выработки слизи, поэтому ощущения схожи с аллергическими, при этом анализу могут быть чистые. Также рекомендовал бы исключить обычную аллергию и бронхоспазм. Рекомендовал бы дообследование у ЛОРа и пульмонолога. Обсудить назальный стероид курсом, антигистаминный препарат курсом по схеме, не только при приступе. Защита носа и лица при холоде, перед выходом на холод наносит колд-кремы. Не злоупотреблять сосудосуживающими. Для снижения отёчности носа без сосудосуживающих компонентов обычно в таких случаях рeкoмeндую препараты на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. По поводу гайморита - исключить одонтогенную этиологию - посетить стоматолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день. Жене 29 лет, первая беременность, 25 неделя. Хроонических болезней нет. Из рисков - у бабушки диабет. Несколько дней назад сдавала глюкозотолерантный тест - сахар 4.81, глюкоза через 1 час 9.81 (референс до 10), глюкоза через 2 часа 9.5 (референс до 8.5). Еще до...
Здравствуйте! Старайтесь не переживать и не накручивать себя , лишние волнения во время беременности ни к чему. Не все так страшно , как кажется. Да, согласно клиническим рекомендациям повышение уровня глюкозы хотя бы в одной порции крови при проведении пгтт позволяет установить диагноз гестационный сахарный диабет. При соблюдении уровня глюкозы в целевых значениях , как правило , гсд не влияет на развитии малыша. Рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом, чтобы специалист дал более развернутую информацию, расписал примерное меню и научил вести дневник глюкометрии (измерения сахара в крови ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подаграстический артрит
9 ответовПовторный вопрос ,но с данными и уточнениями : Мне 51 год , лет 15 мучаюсь приступами подагры. Есть некоторый лишний вес ( сейчас 92 при росте 172 ,а доходило до 115кг) Приступы снимал таблетками найз и компрессами с димексидом .Обычно на это уходило неделя -полторы. Как то...
Здравствуйте. 1. Эдарби кло содержит хлорталидон, который является диуретиком. Диуретики действительно не рекомендованы при подагре. Нужно обсудить с кардиологом смену антигипертензивной терапии. 2. Аллопуринол нельзя начинать принимать во время приступа. Нужно дождаться полного купирования приступа, подождать 5 дней и начинать его прием с минимальной дозы - 50мг/сут под контролем уровня мочевой кислоты. В первые 6 месяцев приема аллопуринола обязателен ежедневный прием или НПВП или колхицина. Я бы больше рекомендовала прием колхицина. Данная схема необходима с целью предупреждения возникновения новых приступов. 3. Так как у Вас сейчас затянувшееся обострение. За это говорит и ваше описание жалоб, и данные анализов (повышение СОЭ и СРБ), купировать приступ НПВП и колхицином сейчас уже будет сложно. Третьим вариантом купирования приступа является прием ГКС (преднизолон или метилпреднизолон) внутрь. Данную терапию может назначить только доктор очно - определиться с дозой. Обязателен контроль уровня глюкозы, так как ГКС могут повышать ее уровень. До очного приема ревматлога можете заменить нимесил на эторикоксиб (он обладает бОльшим эффектом). Обязательно под контролем уровня АД (эторикоксиб может его повышать). 4. Также необходимо ведение дневника глюкозы, контроль гликированного гемоглобина и консультация эндокринолог с целью подбора гипогликемической терапии. 5. Необходима нормализация уровня холестерина - прием статинов. 6. Повышенный уровень холестерина, глюкозы и мочевой кислоты взаимосвязаны и поэтому нужно бороться со всем сразу.
Здравствуйте,ситуация критическая. Страдаю хроническим циститом после па.Сейчас вопрос в том что в сентября уже было я пила Панцеф 5 дней 18.09- 23.09 далее 15.10-22.10 пила Амоксиклав(был синусит,затяжные сопли) Сегодня чувствую что начинается опять цистит(всегда через сутки...
Доброго времени суток. Реально вылечить навсегда - думаю никто не ответит и не даст гарантии. Ты что там имеющийся информации на мой взгляд одним из вариантов терапии мог бы быть следующий: Макмирор комплекс по 1 капсуле во влагалище на ночь 8 дней. Цисталис Д плюс 1 пакетик в день в течение 2 недель. Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней. Отвары мочегонных трав и ромашки, сухое тепло на низ живота. Оправдано проверить уровень сахара крови, витамин Д, ферритин, кал на кальпротектин. Также можно рассмотреть к применению гель Фагогин, наносить наружно местно на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище, также можно использовать как люмбрикант перед половым актом.
Амитриптилин
22 ответаДобрый день, страдаю 7 лет срк с диареями, периодически принимала АД, на паксиле стул налаживался и неплохо его переносила, но после нового года отменила, тк стали появляться точки внутри рук типа петехий, от нагрузки, проходили через пару дней, а в побочках у паксила есть...
Добрый день! С учетом того, что есть не только срк, но и ГТР, то конечно же нужно использовать группу СИОЗС, тем более, что на пароксетине уже был хороший результат. Ципралекс и тералиджен отлично подойдут. Основной плюс СИОЗС в том, что можно спокойно нарастить дозировку до рабочей и препарат будет переноситься хорошо, амитриптилин же если повысите, то пойдут побочки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу скорректировать лечение по результатам прохождения ФГДС. Моя симптоматика: Кисло во рту после еды, отек горла "комок", и возможно носа. Иногда покалывает (пару раз в день), в желудке. Беловатый налет на языке. Иногда "комок" в желудке. В прошлом году...
Здравствуйте! Нексиум лучше резко не бросать, через 2 недели перейти на 1 прием в день еще на 2 недели. Альфазокс обычно рекомендуют 2-3 раза в день(при нормальной переносимости препарата). Вместо Мотилка может быть рассмотреть Ганатон, препарат хорошо переносится, не требует контроля Экг. Очень важно в лечении Гэрб - соблюдение антирефлюксного режима.
