Что вас беспокоит?
На 25 неделе беременности выявили ГСД и подскочило давление
Добрый день. Жене 29 лет, первая беременность, 25 неделя. Хроонических болезней нет. Из рисков - у бабушки диабет. Несколько дней назад сдавала глюкозотолерантный тест - сахар 4.81, глюкоза через 1 час 9.81 (референс до 10), глюкоза через 2 часа 9.5 (референс до 8.5). Еще до сдачи теста начало расти давление, 140/70, потом через 1-2 часа поднялось до 158/90, дали таблетку, отвезли в больницу и сделали УЗИ - с ребенком всё в порядке, с анализами тоже. Давление вернулось в норму и больше не повышалось, списываем на голод (в этот день первый раз поела только в обед). Сегодня врач на плановом осмотре сказал, что есть ГСД (из-за того, что через 2 часа значение глюкозы выше референса), и это осложнение беременности. Нужно садиться на диету, перестать есть сахаросодержащие продукты и тд. Нужно так же мерять глюкозу глюкометром, через прокалывание пальца. Также анализ на ферритин меньше 10 (референс 15+), хотя уже месяц пьет Ферлатум по 1 баночке в день. Врач сказал ,что теперь нужно пить 2, и назначил дополнительно пить магний и кальций. Насколько опасен ГСД в текущей ситуации? На что он может повлиять? Можно ли переживать насчет того, что что-то с ребенком? Врач назвал это осложнением беременности, и жена теперь очень сильно переживает. Ребенок регулярно шевелится в течение дня, на УЗИ несколько дней назад проблем не выявили, шейка матки в норме. Уже перестала есть сладкое и села на диету для гестационных диабетиков. И обязательно ли глюкометр с тест полосками? Или можно купить современный непрерывного мониторинга, на 7-14 дней?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Старайтесь не переживать и не накручивать себя , лишние волнения во время беременности ни к чему. Не все так страшно , как кажется.
Да, согласно клиническим рекомендациям повышение уровня глюкозы хотя бы в одной порции крови при проведении пгтт позволяет установить диагноз гестационный сахарный диабет. При соблюдении уровня глюкозы в целевых значениях , как правило , гсд не влияет на развитии малыша. Рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом, чтобы специалист дал более развернутую информацию, расписал примерное меню и научил вести дневник глюкометрии (измерения сахара в крови ).
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных ситуациях рекомендуют наблюдать за уровнем глюкозы в крови , лучше использовать тест - полоски
Опасность представляет сахарный диабет приводит к гестационной фетопатии
Диета обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте , при соблюдении всех рекомендаций ( желательно посетить именно эндокринолога для консультации ) никакого патологического влияния ГСД на плод не принесет . Поэтому обязательно нужно соблюдать диетотерапию и ограничивать сладкое в рационе .
В худшем случае может привести к развитию фетопатии плода - крупный плод с нарушением функций некоторых внутренних органов . Но , повторюсь , при соблюдении всех рекомендаций все будет в порядке .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опасность ГСД связана не столько с самим фактом повышения сахара, сколько с его возможным влиянием на течение беременности: при высоких значениях сахара может увеличиваться масса плода, повышаться риск осложнённых родов. Поэтому обязательно отслеживают показатели и назначают диету, чтобы держать уровень глюкозы в допустимых пределах.
На текущем сроке, при выявленном ГСД и уже начатой коррекции питания, прогноз благоприятный. Ребёнок активно шевелится, по УЗИ признаков страдания нет — это успокаивающие признаки. Главная задача сейчас — контролировать сахар, не допускать резких скачков и не бояться слова «осложнение»: оно используется формально, как медицинский термин, а не как приговор.
По контролю сахара:
В рекомендациях Минздрава акцент делается именно на самоконтроль с помощью глюкометра и тест-полосок, поскольку это наиболее доступный и точный способ для ежедневной практики.
Что касается ферритина — показатель менее 10 говорит о выраженном дефиците запасов железа. В таких случаях действительно корректируют дозу препарата. Обычно рекомендуют контроль через 3–4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диагноз ГСД установлен верно. Критерием является превышение уровня глюкозы через 2 часа после нагрузки выше 8,5 ммоль/л. ГСД — повод для более внимательного отношения к своему состоянию. Риски при некомпенсированном ГСД могут быть для мамы и малыша. Для малыша— крупный плод. Для мамы—повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа в будущем. Но важно учитывать , что эти риски управляемыи сводятся к минимуму при правильной компенсации уровня сахара.
Не переживайте, поводов для беспокойства сейчас нет — малыш шевелится , УЗИ в норме.
Самоконтроль уровня глюкозы с помощью глюкометра является «золотым стандартом» и обязательным условием наблюдения при ГСД согласно всем рекомендациям. Показания НМГ требуют обязательной проверки глюкометром. Минздрав рекомендует именно глюкометры как основной метод. Самоконтроль глюкозы глюкометром 4 раза в день (натощак + через 1 час после завтрака, обеда и ужина). Записывайте результаты в дневник вместе с меню. Важно соблюдать дробное питание (3 основных приема пищи + 2-3 перекуса), исключение «быстрых» углеводов (сладости, выпечка, сладкие напитки), упор на сложные углеводы (крупы, цельнозерновой хлеб) + белок + овощи.
Низкий ферритин — показание к приему препаратов железа. Увеличение дозы Ферлатума и добавление магния (улучшает усвоение)—правильное назначение.
Легкой беременности Вашей жене и здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20227 ответов
- 14 Февраля 20231 ответ
- 9 Июля 202310 ответов
- 25 Октября 20236 ответов