Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад была травма колена, повреждение мениска. Спустя месяц после травмы при нагрузке на колено появляется кровоподтек. Что это может быть, подскажите пожалуйста. Что в первую очередь предпринимать.
Сделали МРТ колена и тазобедренного суставов, есть заключения, необходимо понимать что делать дальше и как лечить. Травма возможно произошла во время тренировки ноги натрезинках, был небольшой хруст при выпрямлении, имеется остеопороз.
Хочу уточнить , требуется ли мне операция на коленном суставе по результатам МРТ или можно обойтись лечебной физкультурой и все срастется само?
(Болей и дискомфорта в данный момент не испытываю, травма была 2 месяца назад, мрт делал сегодня).
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Применять какие-то дорогие уколы в сустав или другие процедуры сейчас лишняя трата времени, сил и средств.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Месяц назад была травма головы. Справку из больницы (результат осмотра) прилагаю. Лежал в больнице неделю, ставили антибиотики и обезболивающие. Другого лечения не было. На сегодняшний день до сих пор беспокоят боли в области виска правого, онемение от глаза...
Доброе утро. По данным мрт у вас признаков травмы мозга нет, это главное. Однако у вас есть переломы костей носа и орбиты и вероятно как минимум сотрясение головного мозга было, раз сила удара смогла сломать кости. Поэтому вам следует соблюдать по возможности щадящий режим, - не работать тяжело физически около месяца. Так же рекомендую пройти медикаментозное лечение , можно Мексидол 5,0 в/в 14 инъекций, далее таблетками по 250 мг 3 раза в день 2 мес и Нейромультивит по 1 таблетке 2 раза в день 2недели. При головной боли - любые анальгетики по потребности.
Помогите по данным МРТ подобрать лечение. Добрый день, уважаемые доктора. Мужчина 32 года травма плечевого сустава, выраженная боль( на обезболивающих). Плечо беспокоило давно ( около 1,5 лет , то лучше , то хуже ( после тренировок в зале) , в последнее время играл в теннис,...
7 мая упала с самоката. Точно не помню как. Но ударилась носом (колет долго текла) локтями и коленями. Одно колено с сильной большой раной и синяк , который спустился почти до лодыжки. Иногда при ходьбе почти на ощущаю ничего. Колено сгибается и разгибается. Когда надо...
Здравствуйте!
На МРТ основное сейчас перелом верхушки надколенника с минимальным смещением
Показано консервативное лечение.
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6-8 нед ;либо в туторе
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 2 недели с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6-8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Также есть повреждение медиального мениска 3 а ст.
За этим нужно наблюдать.МРТ контроль через 3-4 мес
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, 6 сентября подвернула ногу. В травмпункте сказали - растяжение. Был выраженный отек и небольшие кровоподтеки. Назначили фиксацию эластичным бинтом и кетарол. 13 сентября та же нога подвернулась снова. Отек и гематома стали выраженнее. В другом травмпункте...
Здравствуйте.
По описанию случая с учётом МРТ речь идёт о посттравматическом лигаментите связок наружной лодыжки вследствие частичного повреждения.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать.
2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание связок Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
19 апреля была травма головы ( рукояткой уличного тренажёра со всей силы прилетело по голове с правой стороны), сильно болела голова, немного подташнивало, хотелось постоянно спать, в месте ушиба пальца чувствовалась не шишка, а небольшая вмятина. Так как голова долго не...
Вероятнее это сотрясение головного мозга. Но только нейрохирург может поставить диагноз. При необходимости можно обратиться в травм пункт.
В остальном исключение физ нагрузки на месяц. Нпвс по необходимости.
По описанию головной боли вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. На фоне травмы она может усилиться. При отсутствии эффекта от нпвс используются триптаны (препараты именно при мигрени), например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте)или капориза 10мг.
Далее необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов по необходимости: моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, чем можно лечить консервативно, нужна ли артроскопия и какой прогноз.
Травма коленного сустава была 10 лет назад. Сейчас появились сильные боли. Поэтому сделали МРТ.
В заключении МРТ:
Разрыв заднего рога медиального мениска,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма больше года, придавило стопу, и распороло мизинец. Сейчас все пальцы на ноге чувствительность плохая, мизинец вообще как током дает, ходить больно, иногда вообще до хроматы, и в икроножных мышцу отдает. Подскажите по МРТ это все серьезно?
Здравствуйте!! Я изучил Ваш вопрос и прикрепленное заключение МРТ.
Оценим изменения по МРТ
Остеоартроз 1-го пальца (1 ст.) Начальная стадия, часто связана с травмой или перегрузкой. Может вызывать боль при движении, но не критична при своевременном лечении.
Лигаментит и тендинит: Воспаление связок и сухожилий из-за нагрузки. Возникает на фоне неправильного распределения веса после травмы или компенсаторных движений.
- Дегенеративные изменения в суставах: Умеренные, но требуют коррекции для предотвращения прогрессирования.
2. Связь с симптомами:
- Боль по типу «тока» в мизинце и сниженная чувствительность: Скорее всего, связаны с неврологическим компонентом (например, повреждение ветвей малоберцового или большеберцового нерва при травме, компрессия рубцовой тканью или воспалением).
3. Серьезность ситуации:
Не угрожает жизни, но влияет на качество жизни. Без лечения может прогрессировать: усиление болей, ограничение подвижности, хроническая нейропатия.
Могу порекомендовать следующее:
1. Консультация травматолога ортопеда очная для коррекции посттравматических изменений (возможны ортезы, стельки, физиотерапия).
Невролога для оценки неврологической симптоматики (ЭНМГ, МРТ мягких тканей/нервов стопы).
Лечение:
- Противовоспалительная терапия (НПВС коротким курсом с гастропротекторами, локальные инъекции глюкокортикоидов при выраженном воспалении).
- Нейропротекторы: Витамины группы В (Мильгамма, Нейробион) для улучшения проводимости нервов.
- Физиотерапия: Ударно-волновая терапия, лазер, магнитотерапия для уменьшения воспаления.
- ЛФК и ортопедическая коррекция: Упражнения для восстановления мышечного баланса, индивидуальные стельки.