Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срастающийся перелом ключицы
9 ответовДобрый день. Впервые у меня случился перелом. Травма случилась 01/08/23. Сломан грудинный конец правой ключицы. Немного уменьшилось плечо. Эстетика нарушена, но это вопрос второго плана. Лечение консервативное. Покой и повязка. Перелом срастается с положением костей близким к...
Здравствуйте. Как мне добиться нужного результата? Если для Вас нужный результат - идеальное стояние отломков на рентгенограмме - это только оперативное лечение. Для нас, врачей, нужный результат - это функциональность конечности, отсутствие болей и удовлетворительная косметика. Косметикой жертвуют в угоду функциональности и отсутствию боли, а функциональностью жертвуют, если стоит выбор между ней и болью. На текущий момент сомнительно, что оперативное лечение сможет улучшить функциональность и гарантировать отсутствие болевого синдрома. Косметику, наверное, улучшит. Это если без осложнений, которые то же никто не отменял. Но пациент сам выбирает способ лечения. Наше дело - предупредить о последствиях. Где делают профессионально такие операции? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. К Вам ближайшие - это Новосибирск и Курган. Есть телефоны и написать предварительно можно. https://niito.ru/ http://www.ilizarov.ru/ Думаю, что частные клиники, где Вас с удовольствием прооперируют и особо не будут задавать вопросы, то же можно найти. Но я бы не рекомендовал. Лучше на платной основе, но в Федеральных центрах травматологии. Там все-таки более серьезный подход и прогнозы лучше.
Травма колена
3 ответаБытовым путем получена травма колена, заключение мрт прикладываю: нужно ли делать операцию?
Здравствуйте. Имеются абсолютные показания для менискэктомии, делайте артроскопию коленного сустава. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Травма правого коленного сустава
3 ответа17 апреля была травма. 8 июня сделала повторно МРТ колена. На МРТ в описании врач написала, что есть ПЕРЕЛОМ латерального мыщелка большеберцовой кости (трещина). На 24 число назначена артроскопия - пластика ПКС. К этому времени нужно разработать колено - чтобы нога...
Здравствуйте, Гульнара. Подскажите пожалуйста - то что я сейчас через боль разрабатываю колено не повредит заживлению ПЕРЕЛОМА латерального мыщелка большеберцовой кости? Не повредит. Перелом уже сросся. Но на МРТ сращения не видно. Сращение перелома можно увидеть на КТ. Если сомневаетесь, что перелом сросся, сделайте КТ. У меня нет сомнений. Сустав продолжайте разрабатывать, Вы уже многого достигли. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня случилась травма-поскользнулась на лестнице в бахилах и сломала крестец. Травма была 08.11.2024, в травмпункте сделали рентген, отправили на кт. Сегодня кт подтвердил закрытый перелом крестца с3-с5 и подвывих копчика. Нужно ли ложиться в стационар? Как...
Здравствуйте. При отсутствии неврологических осложнений (тазовые расстройства, парез нижних конечностей) необходимости в стационарном лечении нет. Серьёзные травматические повреждения внутренних органов проявляются сразу после травмы и если их нет, то осмотр гинеколога в плановом порядке. В таких случаях обычно рекомендуют: Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете в туалет на костылях (перенести на руки все тела). Корсет примерно такой https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/ Можно найти раза в три дешевле. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Спать преимущественно на животе. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Первичное сращение, поскольку есть смещение, можно ожидать через 2 мес. Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются. Медикаментозная поддержка Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Активизироваться начинать можно через месяц. Разрешается больше ходить в корсете и на костылях. Из физиотерапии в период реабилитации показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 Обычно при соблюдении рекомендаций всё восстанавливается и сможете обычной жизнью жить. П.С. Подвывих копчика кпереди на 90 градусов уменьшает прямой размер выхода малого таза (в норме 9-11 см). Он измеряется от от верхушки копчика до нижнего края симфиза. Если меньше, то будет показано родоразрешение путём Кесарева сечения. Должны знать об этом.
Травма кисти
2 ответаТравма кисти, подскажите где место перелома , наложили лонгетку, сказали сломано и отправили домой
Здравствуйте Валентина! Фотографии рентгеновских снимков достаточно низкого качества и однозначно сказать наличие или отсутствие перелома сложно. Но исходя из того, что представлено - переломов не вижу. Для подтверждения или исключения перелома необходимо выполнить КТ.
20.06 бытовая травма, подтвердили авульсионный перелом латеральной лодыжки, хирург в поликлинике сказал бинтовать и все спустя два месяца боль утихла, но присутствует дискомфорт, больше смущает то, что сгибать, разгибать никак не могу По повторному снимку спустя два месяца...
Здравствуйте Елизавета! Конечно желательно увидеть сами рентгенограммы. Авульсивный перелом наружной лодыжки-это перелом в области прикрепления связки к кости, когда связка отрывается вместе с фрагментом кости. При таких травмах нужно смотреть не на сам перелом, а на связку , которая страдает пи этом. Бывают повреждения при таких травмах важных связок в латеральном комплексе ( таранно-малоберцовые связки, пяточно -малоберцовые связки ) , которые сиабилизируют сустав . Если связка првреждена частично вместе с фрагментом кости, то обычно все восстанавливается самостоятельно . Если же произошёл тотальный отрыв связки с фрагментом кости( авульсивный перелом), то это может потребовать операции. Это можно увидеть только на мрт. Таким образом если хотите правильно определить тактику дальнейшего лечения, то стоит сделать это исследование. Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом остистых отростков
13 ответовДобрый день! Живем в глухой деревне, нет возможности выехать к специалисту, снимок сделали в районной больнице. Получена травма в область позвоночника, острым предметом (нож). Мужчина, 33 года, физически здоров. По рентгеновскому снимку сделали описание: "На снимках поп в 2-х...
Здравствуйте. При переломе остистых отростков корсет вообще не нужен. Постельный режим 10-14 дней и ограничение нагрузок на месяц.
Травма большого пальца на ноге
2 ответаЗдравствуйте! Мальчик 13 лет на тренировке 05.09.25 подвернул большой палец на ноге. Сразу приложили холод, был небольшой отек, наступать на палец больно. В покое травма не беспокоит. Сделали рентген, по описанию перелома нет. Но палец при ходьбе болит, улучшения...
Здравствуйте. С учетом описания и рентгена можно предположить, что речь идет не о переломе, а скорее о растяжении связок или ушибе сустава первого пальца. Подобные травмы часто сопровождаются болью при нагрузке и небольшим отеком, при этом на рентгенограмме переломов не видно. Вывих обычно проявляется заметной деформацией и невозможностью пошевелить пальцем, поэтому вероятность вывиха низкая. Для лечения таких состояний обычно рекомендуют покой, локальное охлаждение в первые дни и использование противовоспалительных мазей (например, гелей с ибупрофеном или диклофенаком). Препарат «Долобене» также может использоваться, но его эффект в подобных случаях умеренный. В дальнейшем может быть полезна сухая повязка или специальный ортез («бандаж») на первый палец стопы — они действительно существуют и помогают зафиксировать сустав, снижая нагрузку при ходьбе. Если бандаж подобрать сложно, иногда используют эластичный бинт или фиксируют первый палец пластырем к соседнему. Полезным может оказаться ограничение активных тренировок и прыжков на 2–3 недели, постепенное возвращение к нагрузке и контроль болевых ощущений. Если боль сохраняется дольше 10–14 дней или усиливается, обычно рекомендуют повторный осмотр у ортопеда и, при необходимости, уточняющую диагностику (например, МРТ для исключения скрытого повреждения хряща или связок).
Перелом колена
7 ответовДобрый день! 04.07.2025 произошла травма колена во время игры в футбол. Обратившись в больницу сделали кт и ренген ( https://disk.yandex.ru/d/fDfb_meV_YT_xw ) от 04.07.2025 и определили закрытый перелом латерального мыщелка правой большеберцовой кости со смещением. Наложили...
Здравствуйте. Всё скачал и посмотрел. Моё мнение - операция необходима. Этот отломок в области опорной площадки б\б кости и существенно нарушает конгруэнтность суставных поверхностей. Какую тактику оперативного лечения избрать, сказать затрудняюсь. Это задача для очного обсуждения на консилиуме. Можно попытаться вернуть отломок на место и срастить, можно удалить с замещением дефекта свободным костным трансплантатом и одним из вариантов хондропластики. Если оставить, как есть, то лет через 15 (+\-) сустав придётся менять, а лет через 5 или раньше уже начнут беспокоить периодические рецидивы боли. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если Федеральный центр не реально, обращайтесь в областную больницу. Прямо сейчас обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 8 недель после травмы. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc После разработки сустава - оперативное лечение. Или раньше, если успеете всё организовать. Не затягивайте. Время имеет значение. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ребра
7 ответовДобрый день, на тренировке получил удар в область ребер справа. Была сильная боль и скованность движений. Через несколько дней сходил к травматологу, сделали снимок, сказали, что ушиб. Через 2 недели боль немного ушла, но утром и при различных активностях была боль сбоку....
Здравствуйте. Как-то странно лечить переломы рёбер без подтверждения на рентгенограмме. Вопрос о событии перелома без рентгенографии остаётся открытым. Сейчас имеет место посттравматическая межреберная невралгия, а может быть, и перелом не сросся? Примерно в 90% случаев боль обусловлена повреждением м\р нерва во время травмы или его воспалением или ущемлением рубцом (спайкой) в результате сращения перелома. Здесь может потребоваться УЗИ или МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Иногда приходится прибегать к блокадам болезненной области Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI Очень не плохо при межрёберной невралгии помогает иглоукалывание (рефлексотерапия). Коррекция рекомендаций после рентгенографии или МРТ.