Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки ног
17 ответовЗдравствуйте! У бабушки, 87 лет, около месяца назад начали отекать ноги (фото прилагаю). Сначала обе сильно отекли, потом на правой ситуация улучшилась, сейчас левая больше беспокоит. К врачу по основному заболеванию попадем только через две недели. Пожалуйста, помогите...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с фото и результатами анализов 1. Обращает на себя внимание повышение уровня ТТГ. Такие цифры могут соответствовать гипотиреозу, то есть снижению функции щитовидной железы. В таких случаях необходимо обязательно проконсультироваться у эндокринологом, такие изменения могут быть напрямую связаны с отечностью 2. При таких результатах анализов функция почек средняя, тяжёлой недостаточности не отмечается. Учитывая принимаемые препараты и появление отеков, в рамках комплексного обследования в таких случаях крайне актуально осмотреться у нефролога, в том числе обсудить разрешенную и оптимальную противоотечную терапию 3. Обращает на себя внимание значимое повышение прямой фракции билирубина. Скажите пожалуйста, когда УЗИ брюшной полости делали в последний раз? 4. Также в таких случаях крайне важно выполнить УЗИ вен нижних конечностей, так как проблема может быть и сосудистая. В таких случаях оптимально сразу обратиться к флебологу, который сам делает УЗИ. Могут быть назначены компрессионное белье или даже мини инвазивные методы хирургического лечения по показаниям При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
КТ результат
1 ответТрахея не изменена. Визуализируются правые парааортальные лимфатические узлы размером 1,1 см, ретрокавальные лимфатические узлы размером до 1,8 х 1,4 см, парааортальные лимфатические узлы размером 1,2 х 0,6 см. Опухолевый инфильтрат размером 5,2 х 2,0 х 3,6 см. ...
Здравствуйте. Нужна очная консультация фтизиатра, онколога, торакального хирурга. Это ваше КТ, какие жалобы, анализы крови сдавали?
Здравствуйте помогите разобраться. Употребляла много кофеина, энергетических напитков, также курила одноразовые сигареты. работа на дому. Очень мало кушала, Питалась больше кофе. в один момент случился приступ тахикардии и повышение давления, вызвали скорую сказали что...
Если вы находитесь в постоянном стрессе , переутомлении то такие значения будут. Вы опишите свое состояние в последнее времЯ ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоимунный тиреоидит
2 ответаЗдравствуйте!Женщина,70 лет. Диагноз: аутоиммунный тиреоидит, принимает L-тироксин уже 40 лет, в последнее время по 75 мг. 5 лет назад был инфаркт миокарда. В феврале 2017г анализы следующие:ТТГ – 0, антитела к ТПО- 500, доза L-тироксина была уменьшена до 50 мг в сутки....
Здравствуйте, L-тироксин можно совсем отменить, привыкание к препарату не возникает, синдрома отмены на нем не будет, а ваш медикаментозный тиреотоксикоз обусловлен длительным приемом Левотироксина натрия с ТТГ 0. L- тироксин отменяйте смело не переживайте, контроль гормонов обязательно через 3 месяца ТТГ и св. Т4, с этими гормонами на прием к эндокринологу, затем при нормальных показателях, анализ повторить еще через 3 месяца так же без приема препаратов. Дайте шанс своей щитовидной железе работать самостоятельно, я думаю она сможет. На этом всем контроль Узи щитовидной железы через 6 месяцев. Я думаю если функциональное состояние будет налаживаться и узловые образования, тем более кисты будут уменьшаться. Удачи вам. Не болейте.
Высокий ПСА.
7 ответовМне 70 лет. Последний ПСА -19.Перед этим в марте после анализа ПСА = 17 , направили на биопсию -ничего не выявили. Отправили наблюдаться у уролога. В сентябре ПСА =19. Прошел МРТ органов малого таза.Вот заключение Предстательная железа увеличена поперечный 6\1см....
Здравствуйте. В чем вопрос?)
Как-то страшно...кт
10 ответовТрахея не изменена. Визуализируются правые парааортальные лимфатические узлы размером 1,1 см, ретрокавальные лимфатические узлы размером до 1,8 х 1,4 см, парааортальные лимфатические узлы размером 1,2 х 0,6 см. Опухолевый инфильтрат размером 5,2 х 2,0 х 3,6 см. ...
Здравствуйте, в первую очередь Вам необходимо исключить саркоидоз : ОАК, биохимический анализ крови, кальций крови, ФВД (спирометрия)...консультация пульмонолога. Также необходима консультация фтизиатра : анализ мокроты, Диаскин-тест...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болевые спазмы у собаки
3 ответаЗдравствуйте! Шпицу 10 лет, всю свою жизнь питался нежирной свининой. Примерно три недели назад начались сильные спазмы. Происходит так: у собаки появляется тремор, он ищет место куда бы спрятаться, после этого его начинает скручивать в разные стороны, при этом живот очень...
Здравствуйте. При спазмах и болевом синдроме которые являются следствием патологии пищеварительной системы рекомендуется обсудить с лечащим врачом применение спазмалитиков, например, Дюспаталина 10 мг/ кг веса 2 р/ сутки, средний курс от 10 дней. Так же, учитывая наличие сладжа в желчном пузыре, могут бы эффективны препараты урсодезоксихолиевой кислоты (Урсофальк, Урсосан) 15 мг/ кг веса, средний курс 10 -14 дней. Если симптоматика сохранится целесообразно провести неврологический осмотр для исключения неврологической патологии как основной причины проблемы. Приступ рекомендуется зафиксировать на видео и показать врачу во время осмотра, это может помочь в постановке диагноза.
Узи, анализы.
21 ответНачалось больше месяца назад, боль в миндалине, в прошлом году около 7 месяцев назад было так же но отпустило, сейчас еще держиться, первый анализ был его на фото нет, срб 20 лейкоциты 10+, пошел к терапевту назначила антибиотик + дексаметазон на 3 дня, пропил отпустило не...
Здравствуйте. Такие изменения ТТГ при нормальных значениях гормонов щитовидной железы ( а они в норме так как при таком маленьком изменении ТТГ просто не могут быть не в норме) называют субклиническим гипотиреозом.Это минимальное снижение функции щитовидной железы. ОН может быть по трём причинам основным : 1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)- чтобы выяснить это нужно сдать кровь на анти ТПО.У вас всё в порядке этот диагноз отпадает. 2. Дефицит витамина D, Оптимальный уровень витамина Д должен быть более 35 ,если будет менее рекомендуется принимать Аквадетрим или вигантол по 7000 м е это по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D 3. Латентная железодефицит. Для проверки сдается ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, у вас казалось бы что всё в порядке, однако это не так, поскольку повышен срб а ферритин также является острофазовым белком, вероятнее всего это ложноповышенный ферритин , а на самом деле он снижен. В таких случаях нужно либо подождать пока стихнет воспаления и СРб придёт в норму, после этого пересдать ферритин, либо сейчас сдать другие показатели которые отражают запас железа : ОЖСС, сывороточное железо, трансферрин. лечение гипотиреоза - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10,но только если есть жалобы. ттг повышен совсем немного . Поэтому рекомендуется только динамическое наблюдение ТТГ раз в месяц и УЗИ щитовидной железы срочно для исключения объёмных образований и потом раз в пол года. Употребление в пищу йодированной соли на постоянной основе и морепродуктов снижает риск образования узлов щитовидной железе. Как только устранить и дефициты железа и витамина d вероятные ТТГ сам придет в норму. В остальных лабораторных показателях значимых отклонений нет. беспокоиться не стоит, всё что нужно дообследовать изложено выше. Продолжайте лечение вашего основного заболевания.
Паращитовидная железа, аденома?
4 ответаДобрый день! Планирую беременность вторую. Сдала анализы щитовидной железы, сделала узи. По узи: УЗ-признаки гипоплазии ЩЖ. Образование в проекции задней поверхности правой доли ЩЖ с большой вероятностью паращитовидная железа, с признаками усиления васкуляризации в режиме...
Здравствуйте. Необходимо ещё раз сдать анализ на общий кальций, альбумин. Затем рассчитываем кальций, скорректированный по альбумину. Самое главное в данной ситуации, чтобы кальций, рассчитанный по данной формуле был в норме, это говорит о том, что образование паращитовидных желез без гормональной активности, оперативное лечение не показано. Если выявляется гормональная активность образования паращитовидных желез, то к сожалению других вариантов лечения нет, только оперативное. Перепроверьте уровень витамина д3, если он будет менее 30, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. Недостаток витамина д3 так же негативно влияет на кальциевый обмен, необходимо в случае дефицита его восполнить. Паратгормон проконтролируйте через 2 месяца. Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазм аккомодации.
22 ответаЗдравствуйте! До Нового года сильно переживала около недели - в тот момент, видимо, нарушился тонус сосудов (жутко горели щеки, нос был заложен). С 4 января зрение стало ухудшаться, к вечеру все расплывалось вдаль, вблизи было терпимо. Где-то 12.01 фокус окончательно...
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото обследований. 1. Да, действительно у вас есть спазм аккомодационных мышц Лечить ирифрином не советую. Он не снимет спазм. Для этих целей лучше использовать тропикамид или ещё лучше комбинированный препарат мидримакс 2. Видите вы с затемнением в том числе и из-за спазма. Сейчас капать виксипин не рекомендую. Вначале рекомендую пройти курс капель мидримакса. 3. Пульсация может быть, учитывая ваше состояние. Вы прошли полностью обследование и других патологий у вас нет. 4. Конечно зрение вернётся. Но нужно покапать капли. Так как у вас большая разница между значениями рефракций 5. Нет, очки, что подобрали до лечения спазма рекомендую не носить!