Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер
1 ответЗдравствуйте. Меня беспокоит изжога, которая в последнее время усилилась и нексиум уже мало помогает, часто понос, вздутие живота, бурление, подкашливания, чувство слизи в горле, приступы тошноты. Имеется ЖКБ, ГЭРБ. Гастроскопию делала 10 лет назад, она показала эрозивный...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь. Понимаю, как сильно изматывают подобные комплексные симптомы. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на смешанный рефлюкс, когда кислота и желчь забрасываются в пищевод, вызывая кашель, тошноту и чувство слизи в горле. Послабление стула и бурление на фоне желчнокаменной болезни часто возникают из-за раздражения кишечника желчными кислотами и присоединения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Что касается гастропанели: антитела IgG лишь подтверждают факт встречи организма с хеликобактером. Они остаются положительными долгие годы после успешного лечения. Повышенный гастрин-17 часто является естественной реакцией на длительный прием препаратов, снижающих кислотность. Назначать тяжелые антибиотики без подтверждения активной инфекции нецелесообразно, это может серьезно усугубить текущую диарею. В плане диагностики обычно рекомендуют: - анализ кала на антиген H. pylori или дыхательный уреазный тест (через 14 дней после отмены нексиума) для выявления активной инфекции - водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР - УЗИ органов брюшной полости для контроля желчного пузыря Для контроля рефлюкса обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Рабепразол 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до еды, внутрь, срок терапии 4 недели. В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Здравствуйте. Подскажите, при отсутствии жалоб, на ФГДС поверхностный гастрит без атрофии и язвенных поражений.в крови превышен титр антител к хеликобактер( впервые).Необходимо ли лечение хеликобактер антибактериальное покрытие схеме
Наличие суммарных антител при отсутствии жалоб и серьезных нарушений со стороны слизистой желудка говорит о том, что инфекция находится в латентной , т.е. "спящем" состоянии и в лечении не нуждается.
Стоит ли лечить хеликобактер
6 ответовСтоит ли лечить хеликобактер, он же передаётся воздушно капельным путём, через поцелуй, общую посуду и т.п ? Получается вылечил, через неделю он опять возник? И не проще ли гастрит диагностировать сдачей кала на хеликобактер, а не делать гастроскопию?
Здравствуйте. Для определения показаний к эрадикационной терапии необходимо: 1. Знать ваш анамнез, в том числе и наследственную отягощенность по ЗНО желудка; 2. Знать ваши жалобы и методы предыдущего лечения; 3. Дыхательный уреазный тест+ ФГДС, (гастропанель по показаниям); На основании вышеперечисленных методов и определяются показания к лечению! Хеликобактер пилори есть у всех! Но лечить ее нужно НЕ всегда, ВСЕ индивидуально!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поверхностный гастрит
37 ответовПо результатам биопсии хронический поверхностный слабо выраженный гастрит низкой степени активности с фавеолярной гиперплазией. Лечение не назначают, врач говорит нет причин. Хеликобактер не обнаружен.
Здравствуйте! Имеется расхождение в описании хода обследования по протоколу ФГДС и заключение , указанным в протоколе. По заключению - гемморагические эрозии, по описанию протокола 0- их нет. Рекомендую обратиться к эндоскописту, проводящему обследование для уточнения диагноза.
Атрофический гастрит
3 ответаЗдравствуйте, отменять ли мне гинекологическую операцию из-за атрофического гастрита? Прошла ФГС, нашли атрофический гастрит. До операции осталось две недели. Бактерии хеликобактер не нашли.
Здравствуйте! Ничего отменять не нужно. ФГДС нормальное, противопоказаний к оперативному вмешательству нет. Атрофия это диагноза гистологический, пока нет гистологии, то нет диагноза атрофия. На глаз данный диагноз не выставляется. Через 1 год, если есть возможность, повторить ФГДС методом ОЛГА с прицельной биопсией из 5 точек желудка на предмет атрофии.
Очаговый Гастрит
4 ответаЗдравствуйте, по фгдс заключение Очаговый поверхностный гастрит, Хеликобактер не обнаружено Общий и биохимия в норме. Беспокоит изжога, утром небольшая тошнота. До фгдс лечили омепразол 2 недели итоприд 2 недели. До лечения не делали фгдс, сделали после, очаговый...
Как правило, при рефлюксе основное это соблюдение антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов,ремней. Не курить. Нормолизации массы тела,если есть нарушения. Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры,крепкий чай. Из медикаментов рассматривают: -ингибиторы протоновой промпы (омепразол лучше заменить на современные препараты разо,нексиум)20 мг 2 раза в день -препараты,нормолизующие моторику в ЖКТ(диспевикт) 3 раза в день или можно итомед -антациды(маалокс) ситуационно. Курс терапии 14 дней. Для уточнения рефлюкса рекомендуют выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга и суточная рН метрия,где смотрят за счет рефлюкса данные нарушения или нет связи с рефлюксом. Если рефлюкса не будет,то причина в гиперчувствительности и в таком случае в лечении рассматривают антидепресссанты для уменьшения чувствительности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
17 ответовЗдравствуйте, на фгдс взяли биопсию и обнаружили хронические атрофический гастрит астрального отдела желудка умеренной степени с лимфофолликулярной гиперплазией без хеликобактер ной обсемененности. Сдала тест на антитела к HP и кал показал положительный результат. ...
Здравствуйте, Татьяна.По описанию, выявлен хронический атрофический гастрит с фолликулярной гиперплазией и без обнаружения хеликобактера в биоптате, но с положительным тестом на антигены в кале. Такая ситуация встречается, так как бактерия может не попасть в зону биопсии. В таких случаях по клиническим рекомендациям целесообразно проведение эрадикации — чаще всего применяют схему с рабепразолом 20 мг 2 раза в день, амоксициллином 1000 мг и кларитромицином 500 мг 2 раза в день, курсом 14 дней. После лечения проверку проводят не ранее чем через 4 недели, обычно методом дыхательного теста. Также при атрофии желудка обычно рекомендуют наблюдение с контрольной гастроскопией с биопсией не реже 1 раза в 1–2 года. Атрофический гастрит требует щадящего питания, исключения раздражающих продуктов и поддержки слизистой — в таких случаях возможно применение ребамипида (например, Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день курсом 1 месяц). Скажите, пожалуйста, ранее определяли уровень гастрина и пепсиногенов?
Эрозивный гастрит Анализ?
15 ответовПол года назад обнаружила эрозивный гастрит и хеликобактер +++, прошла лечение антибиотиками, был эрозийный дуаденит на сегодняшний день - сделала фгдс - дуаденит эрозийный нет, есть эрозийный гастрит анализ на цитологию приложила- назначили лечение - рабепразол, де нол,...
Добрый день! При эрозивном гастродуодените ассоциированном с хеликобактерной инфекцией, показана эрозивная антибактериальная терапия. В вашем назначении антибиотиков нет, и лечение будет не элективным, со скорым рецидивом.
Добрый день. С утра натощак болел желудок. Сделала гастроскопию. Гастрит с эрозиями, хеликобактер +++. Дообследовалась IG и кал на хеликобактер - отрицательно, IG A - 2,7. Принимаю РАЗО 20 мг 2 раза в день. Что необходимо принимать от хеликобактер. Очень хочется избежать...
Здравствуйте. загрузите обследования. до фгдс и анализов принимали какие-то препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить рефлюкс и хеликобактер?
12 ответовДобрый день! Прошла исследование гастроскопию, по результатам поставлен диагноз следующий: Эндоскопическая картина дистально неэрозивного рефлюкс-эзофагита. Умеренно выраженный неатрофический гастрит. Доуденогастральный рефлюкс. Также сдала кровь на хеликобактер, результаты...
У Вас есть рефлюкс желчи в желудок, при данной проблеме всегда назначается урсасан длительно, он будет нейтрализовать желчь в желудке и улучшать работу желчного, но еще раз скажу, нужно сделать УЗИ Сейчас начинайте лечение по эрадикации хеликобактер Начинаете по списку Амоксициллин Кларитромицин Разо или нексиум Улькавис Как только у Вас через 14 дней закончиться амоксициллин и кларитромицин, то вот тогда подключайте урсасан