Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро! Хотелось бы получить доп. консультацию по поводу хондропротекторов при гонартрозе коленного сустава 4 степени. Есть ли смысл их ставить? Или только поможет эндопротезиррование? Все выписки с назначениями и осмотрами прикрепляю.
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для колена при гонартрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. -------------------------------------------- Отвечая на Ваш вопрос кратко: кардинально поможет только замена сустава, гиалуронка поможет дождаться операции. Делать гиалуронку или нет - сами решайте. Многим помогает, но в Протоколы лечения не входит.
Регургитация ТК 1-2 степени
1 ответЗдравствуйте! Ребёнку 15.08 будет 1 месяц, сегодня 12.08 сделали УЗИ сердца. Заключение: Марс (фото), регургитация ТК 1-2 степени, ЛК 0-1 степени. Овальное окно 2,3 мм. Подскажите пожалуйста насколько это серьёзно! ?
Здравствуйте. Овальное окно очень маленькое, постепенно будет зарастать к 1 году. Не страшно, операции не нужно. Здоровья вам
Мазок 3 степени
17 ответовДобрый день! Был мазок 4 степени, прошла лечение Клиндацин Пролонг 6 дней. После лечения пересдала мазок он 3 степени. Нужен мазок 1-2 степени. Была у врача, она выписала тержинан или тержинафорте, но на результат мазка не посмотрела.
Эти выделения связаны с овуляцией. В середине цикла всегда количество слизистых выделений увеличивается
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хондромаляция 3 степени
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Хотелось бы получить консультацию по следующему вопросу: 6 лет назад, в 2018 году, в декабре, упала на лёд с тяжёлыми пакетами на левую коленку. Тогда колено болело недели две, но потом успокоилось, и я об этом эпизоде забыла. Однако...
Здравствуйте. Хондромаляция - это наименьшее из зол. Более опасен тотальный разрыв 2-х порций удерживателя надколенника и ущемление тела Гоффа. Если такая ситуация случилась впервые, то торопиться с операцией пока не нужно. Острое растяжение удерживателей надколенника нужно пролечить и есть неплохой шанс, что операция не потребуется. В таких случаях обычно рекомендуют: Максимально ограничить ходьбу на месяц. Лучше передвигаться на костылях. Носить ортез с силиконовым кольцом для удержания наколенника. Ночью не снимать. Только для гигиены. Например, ортез ORLETT DKN-203 Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас. Так же обычно назначают: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Если несмотря на лечение вывихи будут повторяться, то в холодное время года показана плановая артроскопия с пластикой удерживателя надколенника. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Он определит по проверке симптомов степень баллотирования надколенника и назначит дату операции.
Хондромаляция 3 степени
4 ответаЗдравствуйте. В декабре мрт сделала т.к. очень болело колено, поднимать и прыгать как мартышка больше не могу. Результат исследования прикладываю. Врач травматолог прописал инъектран колоть 20 уколов в год, ну и что то от боли пить. Я знаю что это не лечится консервативно, и...
Приветствую. Рекомендовано: снизить вес, наколенник мягкий, ограничить нагрузку на коленный сустав на 3 недели. Прием хондроитина глюкозамина с серой 3-4 мес. Укрепрениемупражнениями мышц бедра для разгрузки сустава. В последующем не исключена артроскопия сустава
Гонартроз 2-3 степени
14 ответовЗдравствуйте!Маме поставили диагноз гонартроз левого коленного сустава 2 степени,нога опухла и болит.Лечение сделала,но легче не становится.Она принимала,Диклоран +,Аркоксиа,Мидокалм,Мовалис,Вольтарен.
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных рентген снимков отмечается гонартроз 3 ст. На этой стадии отмечается выраженное разрушение хряща, образуются костные наросты (остеофиты), происходит сужение суставной щели, атрофия мышц и практически всегда требует хирургическое вмешательство - эндопротезирование. Да , 3 стадии не всегда удаётся справиться с болью медикаментозно. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на нижние конечности, ходьба с дополнительными средствами опоры (костыли, ходунки) , Более сильное болеутоляющее (рецептурное средство). После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. (Это необходимо для поддержания нормального тонуса мышц и связок, чтоб быстрее восстановиться после операции)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз 2 степени
9 ответовЗдравствуйте. С февраля боги в левой ноге, предполагалась грыжа, но МРТ чистое, сегодня КТ показала коксартроз 2 степени. Врач прописал: щадящий режим, снижение веса (ИМТ 31), румалон 1 инъекция в 2 дня (10 штук), сирдалуд 2 мг 1 раз на ночь 30 дней. Проверьте пожалуйста...
Здравствуйте Антон Да просмотрела мрт По лечению: Раствор румалон мало назначен 1 амп внутримышечно через день -50 дней на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Спиндолиортроз 2 степени
11 ответовДобрый день, четыре месяца назад резко появилась боль в грудном отделе позвоночника и левой руке, месяц я пыталась лечиться сама, месяц мне лечили сердце, попала в невралгию с неврозом и еще 21 мне кололи седативные, сосудорасширяющие и витамин в + антидепрессант ( паксил),...
Ничего нет серьезного на КТ. Грыжи Шморля - это мелкие вдавления межпозвонкового диска в тело позвонка. Они не имеют клинического значения и являются случайной находкой. Спондилоартроз есть - это следствие сколиоза, поскольку есть смещение в мелких суставах между отростками позвонков из-за сколиоза. Без спондилоартроза сколиоз не обходится, но он не должен Вас пугать. Нет там 3 ст, есть 2 ст и не во всех суставах. Спинной мозг свободен, сужения спино-мозгового канала нет. В общем, обычные последствия сколиоза и болевой синдром из-за перенапряжения мышц и связок. Это всегда рано или поздно начинается со сколиозом. Особенно, если пациенты ленятся и не занимаются ЛФК. Не хотите принимать таблетки - можно начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-5,0 в болевую точку. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Но без физиотерапии, ЛФК и плавания не обойтись. Лекарств со сколиозом будет недостаточно. Лекарства временно снимут боль, купируют воспаление. Однако все вернется, если не восстановить мышечный баланс, не укрепить мышцы на ЛФК и плавании. Нужно заниматься.
Маме 70 лет.Пару месяцев назад сильно заболело колено. Артроз 2 степени. Тяжело ходить. Таблетки- Терафлекс (упаковку), Аркоксиа (4 штуки пила) Уколы - АЛФЛУТОН через день 10 уколов Мазь - НАЙС Сейчас хочет пойти к ревматологу, чтобы сделать МРТ коленного сустава. Что...
Здравствуйте. Сейчас боли есть? Коленные суставы припухают? За два месяца боли уменьшились? Лечение остеоартроза должно быть комплексным. 1. Ежедневная ЛФК, гимнастика. 2. Поддержание веса в пределах нормы. 3. Полноценное питание, богатое кальцием и витамином Д. 4. Приём НПВП при болевом синдроме. Если болит больше 4х дней, то прием продолжить. Нельзя терпеть боль. 5. Возможен приём хондропротекторов. Например тот же терафлекс, который и принимаете. Только принимать нужно длительно 6 месяцев. 6. Ортопедическая коррекция (ортопедические стельки постоянно, обувь, с подъемом к пятке 2-4см. На плоской подошве ходить нельзя. Возможно ношение наколенника при длительной физической нагрузке если есть болевой синдром).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме сделали биопсию, но у гастроэнтеролога на приеме она еще не была (один на весь город), результат обследования: хронический атрофический пангастрит умеренной умеренной степени активности, стадии 4, ( антрум 3 ст. Тело 3 ст., степень 4 ( антрум 2 ст. Тело 3 ст), с...
Добрый день Скажите пожалуйста на хеликобактер пилори вам проводилось обследование вашей маме?