Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне предлагают делать абляцию пищевода, но у меня грыжа пищевода 2,5 см. может ли снова возникнуть пищевод Баррета? И можно ли операцию на грыже пищевода сделать после абляции?
Доброе утро, Сергей. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. При наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (подтвержденной рентгенологическим исследованием) и выраженной ГЭРБ, первым этапом проводят лапараскопическую фундопликацию. Без проведения данного этапа, лечение пищевода Баррета при присутствии ГПОД будет малоэффективным. Затем пациенту выполняют эндоскопическую РЧА поражённой слизистой. В клинических исследованиях, которые были проведены полный регресс удавалось достичь. В группе пациентов, которые прошли только РЧА, процент рецидивов составил 5%, после фундопликации - 0%.
Добрый день.Сильная боль в пояснице с левой стороны,уже неделю..сегодня еще прибавился прострел в ногу и невозможность ходить.Вчера было сделано МРТ поясничного отдела.Есть грыжа L3/L4 и она увешивается.Признаки спондиоартроза и спондилеза.Гемангиома в теле позвоночника L2...
Елена, я доступно всё объяснила?
Межпозвоночная грыжа
6 ответовОперировать или нет? Острая боль хромата, затруднённое движение
Здравствуйте Как давно болевой синдром ? Чем лечились ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в шее и лопатках
7 ответовЗдравствуйте, на протяжение полугода мучаюсь болями в области шеи, лопатках, отдающих в голову. Боль не приятная, тянущая, иногда острая, ходил к мануальному терапевту, делали декомпрессию, боли усилились, ничего не помогло. По рентгену остехондроз шеи, колол Артоксан, не...
Здравствуйте. При хронических болях НПВС малоэффективны, так как происходит центральная сенситизация болей. В таких случаях хороший эффект оказывают антиконвульсанты (габапентин, прегабалин), антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин, амитриптилин) + регулярно делать гимнастику для позвоночника. Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Если работа сидячая, почаще делать перерывы для разминки. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты, например мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели или сирдалуд 4 мг на ночь 2 недели. Если не проходили, то пройдите МРТ шейного отдела позвоночника.
Сильная боль в спине
12 ответовБеспокоят сильные боли в спине уже второй день. Во вторник была тренировка в зале, совсем чуть чуть был дискомфорт в спине, при одном упражнении. На следующий день сильная боль в спине. И в покое, когда лежу, когда сижу, когда хожу. Мазала спину мазью вертекс. Пила нурофен. И...
Мильгамму нет смысла колоть, на данный момент нет доказанного эффекта от боли в пояснице. Мелоксикам можно продолжать, дней через 5 оценить эффект, если не будет никак улучшений попробовать сменить НПВС. Также рекомендуется добавить миорелаксант.
Боль в локтовом суставе
7 ответовДобрый день. Три месяца назад после занятий спортом начала побаловать мышца или сухожилия чуть ниже локтевого сустава. Решил, что потянул связку или перетрудил мышцу. Боль то проходила то опять возвращалась. Последнее время стало хуже. Возникает боль при сжатии кулака или...
Если боли нет, блокады делать не нужно. Если без бандажа не болит, можно его, вообще, не носить. Я выше писал, что ориентировать на боль. Боль возникает, когда сухожилия не выдерживают нагрузки и начинаются микроразрывы. Потом они воспаляются и пошло\поехало. А не выдерживают сухожилия, потому что Вы их когда-то надорвали и они срослись рубцами. Рубцы таких нагрузок, как ткань сухожилия, не выдерживают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в икроножной мышце
22 ответаЗдравствуйте, начну с того что была операция кесарево сечение 12.06.25 Отёки с ног полностью спали через 2 недели. Долго отходила правая нога. Сегодня утром проснулась и ощущаю боль в икре с внутренней стороны( боли такие будто там синяк болит, но его нет) Когда щупаю это...
Здравствуйте) Я верно понимаю , что у вас присутствует боль в пояснице, которая отдает в правую ногу ? Описанная симптоматика может быть вызвана с мышечной болью (например ,из-за неудобного положения во время сна ), а так же действительно нельзя исключать и неврологическую её природу .
Добрый день. Имеется грыжа межпозвоночного диска л5-с1 9 мм. Сужение столба до 10 мм. Была у нейрохирурга-сказали, что операцию делать пока не стоит. Онемения нет, чувствительность сохранена, секвестрование тоже отсутствует. Начала ходить на ЛФК закачивать корсет. Прошло 5...
Добрый вечер! Если сейчас обострение, то физические нагрузки надо делать осторожнее. По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день 10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней, Димексид гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- за 30 минут до еды 10 дней. Дома лежать на апликаторе Кузнецова, спать лучше на жёстком матрасе. При тяжёлой физической нагрузке корсет средней фиксации не более чем на 4 часа. Вне обострения занятия ЛФК, плавание. Всего Вам доброго!
Грыжа позвоночника
9 ответовЗдравствуйте, боли в спине, особенно в пояснице, отдаёт в ногу левую и ещё боль в левом боку снизу живота(по гинекологии нормально всё). Может ли это болеть от спины? Пока пью обезболивающее и тд становится лучше, но потом опять боль. Мрт прикрепила.
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа l5-s1). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут Боль в животе вероятнее всего не из-за проблемы с позвоночником
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа пояснично-крестцового отдела
8 ответовЗдравствуйте. Мне 28 лет. Я делала мрт в 2019г, нашли грыжу, невролог сказала в ногу не отдаёт значит не грыжа, так живи. А 4.11.2022 мне отдало в ногу, я щас хромаю, первые 3-4 дня не могла сидеть, стоять, лежать, пила мидокалм, делала пиридоксин, так же при ходьбе...
Здравствуйте. По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием довольно крупных грыж,которые вызывают компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы. Показана консультация нейрохирурга. Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций. Спать на полужестком матрасе на боку. Ограничить подъем тяжестей. Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение. Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день. Из лечения советую: *Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг(развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка) *местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома) Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить. При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня. При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.