Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурление, урчание в животе
5 ответовДоброе утро, уважаемые врачи! Последние 3 недели у меня началось сильное урчание, бурление, переливание в животе., особенно по утрам. Утром, когда покушаю- начинаются небольшие спазмы и жидкий стул( жёлтого цвета) Затем в течении дня всё более менее нормально. Весной у меня...
Здравствуйте, рекомендую добавить тримедат 200 мг 3 раза, сдать кал на кальпротектин, при повышении пройти колоноскопию, очная консультация гастроэнтеролога.
Высокое железо при низком ферритине
5 ответовЗдравствуйте! Беременность 33 недели, в последнем анализе выявили низкий гемоглобин -100, до беременности всегда был 130-140. Сдала анализы на железо и результаты получила такие: Железо 38,4 Трансферрин 3,27 Ферритин 30,3 Накануне начала прием сорбифера, успела выпить...
Здравствуйте! По обмену железа на сывороточное железо не ориентируемся, оно может быть искажено из-за приема поливитаминов, железа, пищи, воспалений в ЖКТ и ТД. Ориентир на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом. Если ферритин ниже 40, то такая ситуация расценивается как железодефицит и прием железа будет показан.
Симптомы мочеиспускание 3 раза ночью , иногда тянет лимфоузлы , ощущение что в мочевом канале есть моча, если надавить на член может выйти капля было видно на трусах мокрое пятно Днем было мочился каждые 20 мин в течении 2х часов потом реже , но каждый час хожу мочусь,ночью...
Добрый вечер.С результатам обследовани яознакомлена. Что имеем: -ОАК без признаков бактериального воспаления.По крови есть признаки вирусной инфекции. -ОАМ без признаков активного воспаления. -по результатам узи объем простату соответствует возрастной норме.Есть начальные признаки гиперплазии предстателньой железы. -по результатам микроскопии секрета простаты признаков активного воспаления нет.Соответственно на данный момент ,если и простатит есть,он не в обострении. -соответсвенно,если по результатам микрсокопии секрета восапления нет,данные посева эякуялта не имеют диагностичсекого значения. -по спермограмме также нет активного восапоения,есть патология в виде азооспермии,то есть полное отсутствие спермиев в эякуляте. Исходя из описания и результатов обследования ,можно предположить ,что симптомы обусловлены неврологической симптоматикой,например,миофасциальный синдром. Уточните,пожалуйста,полова жизнь регулярная?А также не увидела результаты узи мочевого пузыря,не проходили ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДГПЖ 0-1 ст.
13 ответовУ мужа ДГПЖ 0-1 ст. - диагноз установлен больше года назад по результату УЗИ, трузи (копии прикреплю и старые, и новые). Лечение было такое: капсулы Ротапрост и пантовые свечи Нерей - курсами. Но как курсы закончились, то последние месяца три ничем не лечил. Сегодня был у...
Спасибо и вам?.Будьте здоровы!
Назначение по анализам
16 ответовРебенок 4 года, плохо ест, не ест мясо, новые блюда не пробует,по анализам есть дефициты. Прошу назначить лечение Цинк — 10.5 мкмоль/л (норма 11.1–19.5) · Витамин B12 — 270 пг/мл (норма 187–883) · Ферритин — 33.5 мкг/л (норма 6–60) · Магний — 0.80 ммоль/л (норма 0.73–1.06)...
Добрый вечер! По анализам у ребенка нет анемии ,так как гемоглобин выше 110г/л Но имеются скрытые дефициты железа Хелатные формы (бисглицинат цинка) и пиколинат цинка -часто рекомендуют для детей из‑за лучшего усвоения и меньшей нагрузки на желудок 3-5 мг /сут в течение 1 мес , далее контроль анализов Витамин В12 безопаснее будет рекомендовать инъекции ( хоть и не совсем удобно ) По 100 мкг /сут -1/5 ампулы внутримышечно в течение 7 дней Норма Ферритина для данного возраста выше 20мкг/л, соответственно сейчас можно не незначать лечение Тем более препараты железа снижают эффективность при одновременном прием с цинком Общий белок в норме и при таком уровне другие методы , кроме питания не используются Фолиевая кислота 1/2 таб -500мкг внутрь после еды Магний тоже пока отложить , так как он в норме и без доказанного дефицита деткам не назначают
Рецидив болезни ДТЗ
17 ответовЗдравствуйте. 10 лет был гипотиреоз, компенсированный.АИТ. ДТЗ декабрь 2020 г. Февраль 20 г роды. При болезни ттг 0, т4 80. Ат к рецепторам ТТГ 7,5. Объем ЩЖ менее 18. Симптомы ощущала с лета 20г, но не понимала в чем дело. Принимала тиреостатики с 01.21 по 04.22 г. Далее...
Здравствуйте Результаты анализов соответствуют Болезни Грейвса (ДТЗ) с исходом в манифестный тиреотоксикоз В случае рецидива обычно рекомендовано рассмотреть вопрос по поводу радикального лечения, так как шансы выйти в ремиссию при рецидивах снижаются Но антитела не высокие, поэтому можно попробовать пройти повторный курс лечения Тирозолом Так как ребенок у вас на ГВ, то максимальная доза Тирозола для вас 20 мг в сутки (разделить на 2 приема) Тирозол совместим с грудным вскармливанием. Однако рекомендовано выдерживать временной интервал между приемом Тирозола и кормлением в 4 часа Через 4 недели необходимо повторно сдать анализ крови на ТТГ, Т4 св и Т3 св. Если Т3 и Т4 будут в норме, то начать снижение дозировки (обычно снижаем на 5-10 мг). Так до тех пор, пока не дойдете до поддерживающей дозы. На ней останетесь весь курс лечения. Это 12-24 месяца В первое время ТТГ может долго не подниматься, не пугайтесь этого Так же через 6 месяцев от начала терапии нужно повторить анализ на АТрТТГ Если же по истечении срока лечения вы так и не выйдете в ремиссию, то нужно будет решать вопрос с радикальным лечением За малыша не переживайте, у него своя железа, которая функционирует
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фертильность/простатит
8 ответовПрикреплю файлы со своей истории болезни. Не могу вылечить простатит, постоянно что-то высеивается в бак посеве. Так же уже почти 2 года не получается забеременеть. Ухудшение СГ Симптоматика, которая присутствует - ночной туалет 1-3 раза ночью. В мае была кишечная палочка...
День добрый. По анализам спермограмм - стойкая тератозооспермия (снижене морфологии менее 4% по строгим критериям крюгера). Воспалительный/бактериальный фактор может иметь значение, но в первую очередь обычно начинаем с исключения частых причин - КУРЕНИЕ, ВАРИКОЦЕЛЕ и термич. воздействий. По бактериальному фактру... только в последней спермограмме есть превышение лейкоцитов - т.е. показатель активного воспаления, ранее лейкоциты были в норме. В последнкй спермограмме появляется еще снижение прогрессивной подвижности - азооспермия. Так что приоритет - УЗИ органов мошонки с ДОПЛЕРОМ - для исключения варикоцеле, и при выявлении - плановое микрохирургическое устранеиние. И судя по последней спермограмме - по идее антибактериальная терапия показана: - лейкоциты почти ы 4 раза выше нормы. Но свежего посева не вижу для подбора а/б. И стоит отметить, что для терапии простатита курс а/б (и в частности препараты группы Фторхинолонов: Левофлоксацин/Таваник или Ципрофлоксацин) должен быть не 10-14 дней, а как минимум 28 дней (в инмструкции так "черным по белому" и написано), а при хорошей переносимости - до 35 дней согласно новым международным рекомендациям (а/б в простату проникают крайне тяжело и при коротких курсах эффекта не хвататет, лишь приглушает бактеиальный фон, но потом рецидивы и чаще сильнее/жестче, не говоря еще о том, что может формироваться т.н. резистентность, и эти а/б могут быть уже не эффективны).
Коклюш положительный пцр
8 ответовЗдравствуйте.Пожалуйста,проконсультируйте. у меня обнаружено ДНК возбудителя коклюша.3 недели назад началось першение в горле, лечилась сама( спреи, полоскания, травы,бады), потом подключила ципролет- безрезультатно. Сходила к Лору - сказал лечите тонзиллит ( полосканиями) я...
Можно добавить больше физ. р- ра, тогда время ингаляции будет больше, но концентрация раствора будет прежней.
Годами мучали головные и бессонница, как-то ходила по врачам - ничего не решили, не нашли, что-то прописали, но не помогли. Раз в неделю-две бывала мигрень и всегда - у левого виска. Прибегла ко всяким нетрадиционным методам - БАДы, Иглоукалывание, Остеопатия и проблема почти...
Здравствуйте! Это менструально-ассоциированная мигрень. Диагноз клинический и дообследования не требует. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тестостерон
1 ответЗдравствуйте, мне 32 года . Беспокоит что у меня низкий тестос и терон за три года он был 13, потом 11, и 9 н моль в этом году . Был на приемах у уролога , там все нормально по обследованию , назначили бады но они не помогли , потом принимал клостилбегит , он взлетел до 48...
Здравствуйте. Тестостерон действительно погранично снижен, но диагноз гипогонадизма пока не подтвержден. При Вашем росте и весе ожирение само может снижать тестостерон. В таких случаях я обычно рекоменжу 2 раза сдать общий тестостерон утром с 7 до 11 натощак, одновременно ГСПГ и альбумин для расчета свободного тестостерона, ЛГ, ФСГ, пролактин и ТТГ. Клостилбегит самостоятельно продолжать не стоит, как и начинать тестостерон. Снижение веса на 10% может повысить собственный тестостерон. Рост бороды в значительной степени определяется генетикой и чувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам, поэтому повышение тестостерона не гарантирует густую бороду.