Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АД скачет,то 130 на 70, то 240 на 90
Нормально был индопамид 1,6 и норваск 2,5
Кардиолог заменила на нобилонг 2,5 и норваск,появились отеки на веках и боли в низу живота,что делать?
Здравствуйте.
По описанию МРТ имеем рассекающий остеохондрит = остеохондральное повреждение = остеонекроз блока таранной кости 2 ст.
Это основная проблема, которая в итоге может закончиться заменой сустава или артродезом.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201, изготовить и носить индивидуальные орт стельки.
3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин.
5. В качестве базисной терапии применяют хондропротекторы, например, Терафлекс, Артра и др. (доказательная база эффективности слабая).
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Она замедляет остеонекроз на неопределённое время.
9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация таранной кости.
Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Здравствуйте!
Начну с самого начала попеременных болячек бабушки – может быть что-то из этого стало причиной проблемы, по которой я пишу сюда.
В первую неделю ноября всей семьёй переболели ковидом. У бабушки симптомы были следующие: кашель, горло, насморк. Температуры не было...
Возможно учитывая эпизод озноба имело место рожистое воспаление, которое сейчас уже купируется.
Принимайте таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 7 дней, таб. Найз 1 таб х 3 раза в день 5 дней, таб. ТромбоАсс 50 мг х 1 раз в день, таб. Детралекс 500 мг х 1 раз в день 60 дней.
Влажноподсыхающие повязки с водным антисептиком хлоргекседин или мирамистин.
УЗИ вен нижних конечностей, после решение вопроса о классе компрессионного трикотажа.
Здоровья Вам
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Недели уже 3 как появились неприятные симптомы. Началось с того что утром просыпаюсь и сильно болят ноги, чувство что ночью не отдыхал а бегал. Это длилось дней 3-5. Потом симптомы чуть изменились, сейчас когда просто хожу, ничего не чувствую. Стоит сесть или...
Нужно сделать ЭНМГ нижних конечностей и с результатами на повторный прием к неврологу, симптомы свидетельствую о поражении периферических нервов.
Для уменьшения жжения можно попринимать- габапетин с увеличением дозировки по 300 мг в 3 дня до купирования болей, максимальная дозировка от 1200 до 2400 мг в сутки. Затем прием препарата в эффективной дозировке в течение 1 месяца. С последующей постепенной отменой по 300 мг в 3 дня.
Добрый день. Месяц назад переболела острым бронхитом, болела чуть больше месяца, тяжело, лечили 2 видами антибиотиков. После выздоровления с 13 ноября начали отекать верхние веки по утрам и в дневной сон. Сдала кровь, мочу, узи мочевого и почек, все в норме. Сделали ЭКГ, узи...
Здравствуйте. Причина отеков у Вас не почечная. При патологии почек отеки возникают на фоне низкого альбумина в крови ( у Вас он в норме) или при поздних стадиях ХБП, когда идет задержка жидкости в организме. У Вас же функция почек сохранна, даже есть небольшая гиперфильтрация, что возможно при избыточном весе.
По поводу белка в моче - количество его незначительное. Четко сказать с чем связано его появление сложно. Важно знать впервые ли это или уже давний процесс. Ранее белок в моче был? Как возможные причины: длительное течение воспалительного процесса и активная терапия антибиотиками влияющими и на почки; гипертония; избыточный вес; наличие диабета?
Рекомендации: не паниковать. Стараться снижать вес, контролировать уровень АД и постоянно принимать рекомендованный телзап, причем дозу лучше увеличить до 40 мг при хорошей переносимости; в питании ограничить соль; если курите, то отказ от курения. Контроль суточной протеинурии и общего анализа мочи через 3 месяца.
В анализе обратила внимание на низкое содержание ферритина. Рекомендую восполнить дефицит железа приемом мальтофер по 100 мг 1 раз в день на 2 месяца.
Здравствуйте, отекают ноги, уже такое было -тогда отлежалась, снизила нагрузку и прошло, несколько месяцев не было беспокоило. У меня маленький ребёнок, очень подвижный, сейчас уже как недели четыре отекают, с того момента как муж уехал в командировку и все заботы легли на...
Добрый день, Екатерина.
По описанию больше всего похоже на венозную недостаточность на самой ранней стадии или нарушение венозного и лимфатического оттока из-за длительной нагрузки. Нормальное УЗИ вен 2 года назад не исключает изменений сейчас, поскольку за это время ситуация могла измениться
Рекомендуется повторить УЗИ вен нижних конечностей, сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ), ТТГ и электролиты.
Если по этим обследованиям все будет спокойно, нужно обратиться к флебологу или сосудистому хирургу
Пока рекомендуется носить компрессионный трикотаж 1 класса днем если приходится много ходить, стараться несколько раз в день на 15-20 минут приподнимать ноги выше уровня сердца, ограничить избыток соли, пить 1.5-2л воды и по возможности избегать длительного стояния без движения.
Также прием венотоников, например Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день во время еды в течение 60 дней или Венарус 1000 мг по такой же схеме
Даже если отек визуально почти незаметен, ощущение тяжести и распирания может быть самым первым проявлением проблемы.
При своевременном обследовании такие изменения хорошо поддаются лечению.
Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 37 лет. Сейчас беременность сроком 21 неделя. 7 лет назад были первые роды, 4 года назад замершая беременность. Около 2-3 недель назад стали отекать обе стопы на ногах, от щикотолок и ниже, сейчас очень сильно, отеки не проходят даже к утру, ноги как будто...
Точечное жжение на верхней части стопы, периодичное, около полуминуты. При нажатии не болит, визуально ничего не изменилось. Время суток и нагрузки при ходьбе не влияют, может возникать и утром. Ни тяжести в ногах, никакого дискомфорта больше нет. Мне 45 лет.
Здравствуйте, Наталья
Ознакомился с Вашим анамнезом
Судя по Вашим жалобам , маловероятно, что есть сосудистая проблема
Венозная патология проявляется отёком. Болью. Возможно изменение цвета кожи
А эпизодическое покалывание - это как правило неврологическое проявление
В подобной ситуации обычно рекомендуют понаблюдать за собой в течение суток , жалобы часто уходят самостоятельно
Если дискомфорт сохраняется, то лучше очно показаться неврологу
В случае сомнения рекомендуют выполнить УЗДГ вен нижних конечностей
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Не могу стать на ногу ,болит
и жжет внешняя сторона стопы,рентген никаких изменений,анализ соли мочекислый кислоты 430,подозрение на подагрических артрит,принимал аллопуринол 600 в день 1 месяц,сейчас аденурик номером 80 1 месяц ,боль не проходит.Что делать дальше?
Здравствуйте. Жгучие боли больше характерны для неврологии. Поэтому надо сделать узи стоп, убедиться, что в суставах нет изменений. И если это так, то посетить невролога. Ну или разбираться дальше с тем, что найдет узи.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Скажите, заметила при мытье ног боль при надавливании за косточкой с наружной стороны стопы, в мягких тканях, визуально изменений нет, при ходьбе не ощущается, но если дотронуться, то боль сильная , что может тут болеть? Фото приложила, болит несколько дней
В данном месте при отсутствии события острой травмы болит м\б комплекс связок и сухожилий (Хронический тендинит и лигаментит). Можно подтвердить на УЗИ или МРТ.
В народе такую ситуацию называют "хроническое растяжение связок".
Предрасполагающие причины - длительная ходьба или нахождение на ногах, нерациональная обувь (высокие каблуки), плоскостопие и др.
Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, больше лежать и сидеть, чем находиться на ногах. Ходить в "кроссовках для ходьбы". Они так и называются. Загуглите. Было бы не плохо в них сделать индивидуальные стельки Форм Тотикс.
2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html
Ночью снимать.
3. Пока болей при ходьбе нет, таблетки и уколы не нужны.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
5. При появлении болей при ходьбе добавляем
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.