Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень сильные судороги
10 ответовЗдравствуйте. У нашей мамы очень сильные судороги преимущественно в ногах уже много лет. В ногах от самого паха и до кончиков пальцев, начинаются именно сверху вниз, бывают в животе, в руках. Появляются, в основном, по ноам, или когда лежит, почти каждый раз, когда выходит из...
Здравствуйте! Пару уточняющих вопросов: - по ЭНМГ без значимой патологии, кроме полинейропатии? (степень выраженности, если помните) - кроме магния, есть какие-то отклонения (кальций, ферритин, В12, В1) - есть ли склонность в Вашей семье к судорогам в ногах в ночное время? Учитывая, неэффективность препаратов для лечения проявления полинейропатии и необходимость вертикализации, ходьбы для уменьшения жалоб, стоит рассмотреть достаточно выраженные проявления синдрома беспокойных ног. Начать приём прамипексола (Мирапекс) 0,25мг перед сном: 1/2 в течение 7 дней, далее 1 таблетка в течение 7 дней, далее (при необходимости) увеличить до 1,5 таблеток в течение 7 дней, далее ( при необходимости) до 2х таблеток. Повышение дозировки до момента купирования жалоб, далее длительный приём.
18 дней назад, появилась боль/резь при мочеиспускании и несколько походов в туалет перед сном, попил пару дней морс и дал покоя стало лучше, но симптомы проявлялись иногда при мочеиспускании, 13 дней назад направился к урологу-андрологу, сдал анализы и до повторного приема...
День добрый. На мой взгляд тут сочетание обменных нарушений и застойной/конгестивной простатодинии (по сути , начальный простатит, когда жалобы из-за отечности есть, но выраженных изменений структуры железы - еще нет, а когда появляются и структурные изменения, что есть уже почти у всех мужчин после +/- после 30 лет, то это уже принято называть хр. простатиом, который бывает что развивается даже бессимптомно). По анализу мочи - явного вочпаления нет, но моча мутная соли, кристаллы - признак т.н. "обменной нефропатии". По секрету простаты тоже явного воспаления нгет - лейкоциты в норме - или же успели снизиться на фоне лечения, сейчас сложно понять. Мысли 2-го врача мне наверное ближе. У первого - был более коммерческий подход :), к сожалению - это частая проблема в нашей профессии. Так что можно сделать контрольный анализ секрета простаты, если лейкоциты не выше 10 - то а/б-терапия особо и не нужна, если выше - то стандарт терапии - 28 дней, а не 10 - это и в инструкции написано, а/б плохо проникает в ткани простаты и при коротких курсах часто временное облегчение, но потом более выраженное обострение из-за недолеченности бактериального фактора. Пока - промыть мочевые пути и выполнить УЗИ почек для исключения песка или даже камней.
Я вокалист, записывал альбом и устали связки, иногда бывает, я принял голосовой покой как обычно, но стало хуже. Это был декабрь. В начале января я посетил лора, поставили острый ларингит, пошел так же к фониатру. Прописали в целом мне тантум верде, полоскания, ингаляции....
Здравствуйте. Для получения полноценного ответа может приложить фото яыка и горла? Исключили ли психоэмоциональные причины возможного возникновения кома, или навродог не рассматривал такой вариант? Были ли назначены миорелаксанты: Мидокалм/ Сирдалуд
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моей мамы рассеянный склероз. Диагноз стоит примерно с 1997 года. (год рождения 1978). В этом 2024 году неврологом было зафиксировано затяжное обострение, на мрт множественные очаги. Было проведено 2 курса пульс-терапии в феврале и марте (первое в больнице,...
Здравствуйте, циклодол нельзя 3 раза в день принимать, что бы не провоцировать еще большее ухудшение психического состояния, только утро/обед, до 15:00, т.е. 2 мг утро-4 обед или 4 мг утро/2 обед. Если экстрапирамидный нет проявлений ( неусидчивость, тремор), то пробуйте снизить его хотя бы 2 мг утро и 2 обед, потому что он снижает эффективность нейролептика ну и зачем принимать, если нет необходимости. Рисперидон все же более предпочтительный выбор и можно попробовать увеличить его до 6 мг, по 0,5 мг каждые 4-5 дней увеличивать, очень осторожно. Клозапин сразу нет, на фоне органики( рс) может делирий дать, спутанность и в целом хуже сделать. Кветиапин слабоват при вашей ситуации. Как вариант, при не эффективности рисперидона, плохой переносимости: заласта, карипразин.
Добрый день, уважаемые врачи! Меня зовут Тарас, мне 36 лет, регион проживания Москва, рост 182, вес 82, спортивного телосложения, сложный ЛОР-пациент. В 5 лет травма носа (упал со стула головой вниз), перелома носа не было, но небольшое смещение носовых структур, с возрастом...
Здравствуйте Риноцитограмму и мазок из носа сдавали? Перфорация носовой перегородки не осложнённая? Есть описание кт ппн крайнее?
Ощущение сердцебиения
34 ответаДобрый день, начну с того, что я тревожный и впечатлительный человек, но в плане здоровья раньше практически не загонялась, редко, работа была активная, общипит, ела много мяса, двигалась много, на работу на общ.транспорте, причем вкл музыку и наушники ловила адреналин от...
Анастасия, здравствуйте ! У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме; в норме допустимо до 1000 экстрасистол за сутки ; Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме, в том числе железодефита, так как показатель Ферритина низкий; очень часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной , описанных жалоб; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рекомендованные значения 60-70) Скажите пожалуйста принимаете препараты железа ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу помощи в подборе адекватной схемы лечения. Сейчас состояние ухудшается, несмотря на лечение по чувствительности. Краткая хронология В 2024 году — 50-дневный курс доксициклина по поводу рецидивирующего фурункулеза. После антибиотиков появились жжение и дискомфорт...
Здравствуйте. В описанной ситуации можно с партнёром сначала обратиться к врачу терапевту для решения вопроса по лечению на дневном стационаре. Если такой возможности нет, тогда можно будет обратиться в приёмное отделение больницы для решения вопроса по стационарному лечению. Выявленные патогены клебсиелла и энтерококк лучше лечить под наблюдением медперсонала.
Неприятные ощущения в пояснице
14 ответовБеспокоит поясница. Она не болит, а начинает ныть после длительного вертикального положения (20 мин мою посуду или готовлю еду), не могу стоять в наклонах (мыть голову например). Появляется тяжесть и хочется согнуться. Сгибаюсь (через боль) или ложусь и всё проходит через 15...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Плохой набор веса у ребенка
1 ответМальчик, 7 лет 10 мес., рост 126 см, вес 20 кг. Примерно с 6 мес возраста отстает от нормы в прибавке веса. Никакие боли в животе, рвота, изжога, отрыжка не беспокоят, стул 2 раза в день (изредка бывает неоформленный, но не жидкий). Из заболеваний - аллергия на березу, ольху,...
Здравствуйте. 1. Анализ к глиадину даже при его повышении - это не показатель наличия Целиакии. Если бы был повышен - АТ к тканевой трансглутаминазе IgA, IgG, или антитела к диам.пептидам глиадина - здесь да, Целиакия была бы под вопросом и для ее подтверждения нужно было делать ЭГДС с взятием биопсии из залуковичного отдела. Но в Вашем случае я данных за Целиакию не вижу и безглютеновую диету можно завершить. 2. В Вашем случае достаточно исключить одно молоко. Остальные молочные продукты можно. 3. Нет, показаний для гастроскопии нет. Нет таких заболеваний желудка, при котором может идти недостаточный набор веса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дуодено-гастральный рефлюкс
13 ответовЗдравствуйте, где то полтора года назад после обычного приёма пищи началась тяжесть в животе и постоянная отрыжка воздухом преимущественно после еды, отрыжка возникает в основном когда меняю положение тела, например встаю с кровати, отрыжки гораздо меньше на голодный желудок...
Здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды, напитков, отрыжка). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В случае, если стандартный курс лечения (ипп+прокинетик) неэффективны, то может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление симпомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы)