Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход от Трамадола на Палексию
36 ответовЗдравствуйте. Мужчина. 69 лет. Аденокарцинома предстательной железы с метастазами в кости. Принимал Трамадол ретард длительно, последнее время в сутки - 400 мг. Добавляли ещё НПВС, чередуя - Парацетамол, Найз, Кеторол и т. д. Трамадол перестал помогать. Вчера начали приём...
Да, мрт я видела, его не нужно. Все остальные обследования нужно повторить, тем более если планируется проведение гормонотерапии, чтобы в дальнейшем оценивать динамику.
Остеоартроз внчс
24 ответаУже несколько лет мучаюсь от переодически адской боли в челюсти ,все начинается с зуда в ухе,обращалась ранее к Лору,думала отит,проходила лечение ,оказалось никаких проблем с ушами нет и не было никогда . Все начало проясняться и ухудшаться около полугода назад,появились...
Здравствуйте, Александра! Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава. Причины: 🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего). 🔹Неправильный прикус. 🔹Скрежет зубами (бруксизм). 🔹Смещение суставного диска. 🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне). 🔹Артрит сустава (воспаление). В таких случаях рекомендуется посетить гнатолога. Это специалист по внчс. А мрт потом уже пробовать как-то сделать, потому что кт малоинформативно в отношении патологии внчс🙏🏼 До приема гнатолога: 🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса. 🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку. 🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний). 🔹Снизить стресс. Лечение такой патологии, как правило, заключается в : 🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма; 🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение; 🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы; 🔹протезирование; 🔹физиолечение.
Выбросы адреналина
1 ответУ меня какая-то проблема с выбросами адреналина. Вначале думали что сердце, но ЭКГ и эхо чистые. Приступы по 3-4 раза в день. Начинается с прилива, учащается пульс (один раз до 140, но обычно 110 в покое), повышается давление, появляется боль в груди от спазма, дрожь, паника....
Здравствуйте, обычно при таких симптомах (+ молодой возраст) рекомендуют исключить феохромацитому (опухоль мозгового слоя надпочечников, которая продуцирует избыток адреналина и норадреналина). Для этого поможет специальное исследование - метанефрины суточной мочи, например, можно сдать в инвитро.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепрессанты
16 ответовЗдравствуйте,помогите пожалуйста 1 год принимаю велаксин, родился сын от счастья ушёл в запой на 7 дней и не пил антидепрессанты забросил,! пролежал вчера в кленике капали пичкали таблетка состояние сейчас страх тревога почти Паническая атака есть не могу диарея болят все...
Здравствуйте! Оксетол совместим с Венлафаксином, негативного взаимодействия между ними не происходит. Вероятно его назначили для снижения тяги к алкоголю, кроме того он обладает нормотимическим эффектом - стабилизирует настроение. Алкоголь сам по себе работает как сильнейший депрессант, поэтому на фоне длительного пропуска приема Венлафаксина случился значимый откат в состоянии, который наложился на синдром отмены. Ничего страшного в такой ситуации нет, только неприятные ощущения, для организма это не опасно. Обычно в таких ситуациях рекомендуют возвращение к приему Велаксина, после чего состояние оценивается в течение 3-4 недель. Стабилизация наступает не сразу, но она наступает, нужно набраться терпения.
Панические атаки?
8 ответовЗдравствуйте. Полгода назад у моего дяди (43 года) случилась паническая атака. Паническую атаку врачи не рассматривали, как и он сам. В течение полугода случаи участились. Последний месяц атаки происходят почти ежедневно. Давление поднимается выше 170 верхнее, нижнее 100,...
Здравствуйте. Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс: Эсциталопрам ( ципралекс) 10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Слабость , усталость
13 ответовЗдравствуйте! Мне 45 лет. На протяжении четырех лет слабость, усталость, периодические головокружения. В 2020 году после 1,5 годовой диеты с частыми тренировками вдруг закружилась голова и на фоне этого началась паническая атака. Проходила МРТ шеи, головы. ( остеохондроз, от...
Здравствуйте. В12. В9, витамин д в норме, ферритин должен быть не ниже 45, снижение незначительное, для повышения можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 1 месяц. Был повышен тестостерон. Цикл регулярный?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропуски сердцебиения
6 ответовЗдравствуйте! Мужу 39 лет, рост 178, вес 98. Сегодня весь день чувствуется замирание сердца (видно на пульсоксиметре), происходят несколько раз в минуту в основном, когда ложится и пульс опускается ниже 70. Когда стоит или медленно ходит - реже, бывает раз в 30 минут, бывает...
Здравствуйте! То, что описываете, является экстрасистолами. Это не опасно, но может доставлять дискомфорт. В основе их может лежать стресс, так как возникает вегетативная дисфункция. Также приём алкоголя, так как алкоголь и стимулирующе действует на сердце, так и выводит калий и магний. Также, если перебои возникают лёжа, такое бывает при патологии желудка-пищевода. Ничем опасным это точно не грозит! Можно в такой ситуации использовать на ночь успокоительное, например, новопассит. И курсом в 14 дней использовать препараты магния. Если же ощущения будут сохранятся или усиливаттся, то необходимо дообследование. Для выявления причины в таких случаях назначаем анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния. Из обследований ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.
Боюсь анестезии
20 ответовЗдравствуйте. Начал болеть зуб, вверху справа, его нужно удалить. Но я не могу избавиться от дикого страха за анестезию. Месяц назад пошла лечить зуб, врач вколол анестезию с адреналином, и через минут 10 ладони мокрые, ощущение что я не могу глотать, от этого паника была...
Такие боли могут сохранятся до 7 дней, главное чтобы был должный уход за лункой и в целом за полостью рта. Обычно стоматолог-хирург даёт рекомендации после удаления такие: не полоскать первые сутки после удаления (должен сформироваться сгусток крови в лунке для быстрого заживления), не употреблять горячих напитков и еды, не посещать баню, не принимать горячий душ или ванну (во избежание кровотечения), нельзя заниматься физическими нагрузками, а можно прикладывать холод, чтобы уменьшить отёк, полный покой первые сутки. Спустя сутки эти рекомендации сменяются на другие- полоскание (или ванночки) антисептиками (уже разрешается), чистка зубов обязательна, следить за температурой тела и болью. В лунке через несколько дней образуется фибрин (это нормально, он бело-серого цвета), гигиена полости рта должна быть соблюдена. И при сильных болях, кровотечениях, высокой температуре обращаться очно к врачу. Может немного кровить- допустимо, лучше сглатывать свою слюну. Не сплевывать. Температура тоже может быть в районе 37. Но не более 5 суток. Сейчас соблюдайте полный покой. Может быть отек на 3-4 сутки, не пугайтесь. Прикладывайте холодное уже сейчас, чтобы отек был меньше. Скорейшего заживления Вам.
Был прострел в правой стороне затылка и сильная паническая аттака и с того момента странное ощущение будто мир изменился и все нереальное под вечер становится хуже давит в затылке появляется тревожность с пульсацией в голове длиться уже месяц
Здравствуйте. Описанное вами ощущение «будто всё нереальное» похоже на дереализацию — такое состояние действительно может появиться во время или после сильной панической атаки и затем поддерживаться тревогой, постоянным контролем ощущений, недосыпом и переутомлением. Однако дистанционно связывать всё только с тревогой нельзя: состояние продолжается уже около месяца, а началось с новой простреливающей боли в затылке. Поэтому стоит в ближайшие дни очно обратиться к неврологу. Нужны неврологический осмотр, измерение давления и пульса; по результатам врач определит, требуются ли анализы, ЭКГ и МРТ головного мозга. Параллельно целесообразна консультация психотерапевта или психиатра: при сохраняющихся панических симптомах и дереализации хорошо изученным методом помощи является когнитивно-поведенческая терапия; лекарства, если они понадобятся, подбираются только после очной оценки. До осмотра постарайтесь соблюдать регулярный сон, не употреблять энергетики, избыток кофеина, не выполнять резких манипуляций с шеей. Во время усиления тревоги можно использовать медленное дыхание: спокойный вдох носом и более продолжительный выдох в течение нескольких минут. Но обследование из-за сохраняющихся симптомов откладывать не стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Транзиторка
5 ответовтранзиторная ишемическая атака длится уже 2 недели.из больницы выписали на амбулаторное лечение. делали скт-инсульта нет.зрение улучшилось,а вестибулярные функции не полностью.сказали со временем восстановится.как долго может длиться эта атака?
Добрый день ,Станислав. При ТИА ВСЕ явления и нарушения проходят за 24 часа. Когда выполнялось КТ? На какие сутки после начала заболевания?