Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав, МРТ
2 ответаЗдравствуйте. Мужу 28 лет, болело плечо уже где то 5 месяцев, затянул, сделали МРТ. Прилагаю всю информацию. Какое лечение будет эффективно? Контрастное усиление не проводилось На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и 12 в трех проекциях с жироподавлением. Суставная щель не...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Проблема с коленными суставами
7 ответовБыла травма колена, долгое время не давала о себе знать. Спустя некоторое время появились хрусты, потом нестабильность и дискомфорт, сделал МРТ, диагноз «Анатомическая конфигурация сустава не изменена, суставные поверхности конгруэнтны, в полости сустава умеренное количество...
Здравствуйте.Да понимаю,разные заключения связаны с ьтем что МРТ это лишь метод визуализации а интерпртация снимков (особенно начальных стадий) зависит от опыта и клинического взгляда конкретного врача.1)например- Медиальный мениск по Соллер 2,означает что истинного разрыва нет.2ст. означает внутритканевую дегенерацию, то есть хрящевая ткань мениска немного "устала или пострадала после давней травмы, но он сохраняет целостность. Поводов для операции это недает.2)Нестабильность и хруст при движении чаще всего вызван нарушением скольжения надколенника или неровностями суставных поверхностей.Нестабильность может ощущаться из за слабости мышц или как раз из за того, что мениск утратил амортизационные своййства.3)Передняя крестообразная связка, в первом описании она целая, во втором указаны дегенеративные изменения. Это означает, что при старой травме она могла надорваться, волокна могут быть немного растянуты но связка продолжает выполнять свою функцию.4)Гонартроз 1ст.это нормальное возрастное или посттравматическое изменение, когда хрящ начинает терять гладкость, а в суставе образуется избыточная жидкость (реактивный синовит,который дает отек и дискомфорт)В таких случаях рекомендуется- Снять воспаление,брать избыточную жидкость курс НПВС например ЭторикоксибилиЦелекоксибподприкрытием Омепразола(физиотерапию с Гидрокортизоном или Магнитотерапию, внутрисуставные инъекции, если отек сильный.Укрепить сустав,основа лечения артроза 1ст. и дегенерации мениска Лечебная физкультура.Желательно нужнозакачивать мышцы бедра (квадрицепс и заднюю поверхность)чтобы снять нагрузку с самого колена.Исключить прыжки, бег, ударные нагрузки. Всего самого наилучшего !
Супруг в юношестве кмс по спортивной гимнастике.в 30 лет получил надрыв мениска,встал с тяжестью с глубокого приседа.артроскопия.сказали, хрящи изношены.реабилитации не было уделено должное внимание.по сути, всё 3 года после операции колено периодично беспокоит.на погоду...
Стоит ли пить хондроитин,глюкозамин и мсм при кисте? - не стоит. Она может всё же сойти на нет? - не может. Сейчас нужно уточнить диагноз на МРТ и будет нужна артроскопия.с дебридингом (чисткой) сустава, резекцией кисты мениска, удалением хондромного тела. Это, как минимум. А при ревизии сустава, что-то еще может быть. Без артроскопии нельзя. Консервативная терапия бесперспективна. Будет все ухудшаться, нарастать симптоматика и прогрессировать артроз. Хондропротекторы и ЛФК понадобятся после артроскопии. Сейчас суставу нужен покой, ношение бандажа. Любые движения в суставе способствуют ухудшению симптоматики. Затягивать с артроскопией нельзя. Ее вчера нужно было сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз плечевого сустава
4 ответаБыло сделано МРТ плечевого сустава. На сериях МР-изображений левого плечевого сустава в трех взаимно-перпендикулярных плоскостях: Форма головки плечевой кости не изменена. Суставной хрящ на всем протяжении истончен, структура его неоднородная. Также в головке плечевой кости...
Здравствуйте. Как лечить при таком диагнозе? - а диагноза пока нет. МРТ мы не лечим. Мы пациента лечим. МРТ - это важно, но кроме него нужны жалобы, история заболевания и описание функции сустава (ограничение движений и др). Дополните информацию, пожалуйста.
Вероятность у меня онкологии груди
7 ответовЗдравствуйте. Моя ситуация сложная. 3 недели назад нащупала в правой молочной железе будто лимфоузел (или больше шишка, но не плотная). Она находится прям скраю железы около грудины (фото где прилагаю). В жизни ее не видно, но я отмечу кружочком где конкретно. Я могу ее...
Здравствуйте! Вероятность онкологии в таких случаях крайне мала. Раковые опухоли практически никогда не возникают одновременно в строго противоположных точках обеих желез. Если вы чувствуете аналогичную структуру слева, на 99% это ваша индивидуальная нормальная анатомия. В качестве дообследования в таких случаях обычно рекомендуют плановое прохождение УЗИ молочных желез.
Боль в тазобедренном суставе
8 ответовДобрый день! полгода боль в тазобедренном суставе справа, начинается такая же слева. 12.02.2021 сделала МРТ, заключение - МР-признаки синовита, артро-артрита 2-3 степени правого тс, левого тс-1 степени. В синоновиальной полости правого ТС избыточное кол-во жидкости...
Первым делом нужно сдать ревмопробы, ибо синовит - это прежде всего воспаление. Оно может быть признаком системной патологии. Тем более, что и второй сустав заболел. Справа уже спасать поздно. Все равно через 1-2 года потребуется эндопротезирование, а слева, если успеете найти причину остеоартрита, еще можно остановить процесс. Занимаются диагностикой и лечением таких патологий ревматологи. Травматологи устраняют последствия (эндопротезирование). Так что сдавайте ревмопробы и идите к ревматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено повреждение
7 ответовна серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением кап— сула сустава тонкая. В полости сустава выраженное количество выпота. Выраженный отек костного мозга мыщелков большеберцовой коти, латерального мыщелка бедренной кости. з заднем роге...
Спасибо, что сочли возможным указать дату травмы. Какое лечение проводилось и проводится (кроме пункций) по прежнему покрыто пеленой тумана. Рецидивы синовита обычно связаны с перегрузкой. С тем, что не было ортезов, не было костылей и нагрузка продолжается. Так же не исключается, что рецидивы синовита связаны с недиагностированными переломами, о которых писал выше. Рекомендации мало, чем будут отличаться: - КТ коленного сустава. - Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать. Костыли на пару недель - это было бы идеальным. Тутор уже бесполезен, а обычный ортез необходим. - Найз по 1т 2р в день 7-10 дней. - Артра и Картифлекс, Кальцемин адванс - см выше. - Диклофенак гель, Компрессы с Димексидом см выше. Мне более по данному вопросу без КТ добавить нечего. Не болейте.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: В полости сустава и в супрапателлярной сумке определяется нерезко выраженное количество однородного выпота. В структуре костной ткани мыщелков большеберцовой кости определяются линейные...
Здравствуйте. В данном случае по результатам МРТ показано консервативное лечение: ограничить нагрузки на суставы, 2 - уколы - хондропротекторы ( иньектран или мукосат по 100 мг.в/м, ч/день № 3,затем при хорошей переносимости продлить ч/день, но уже по 200 мг, № 20. 3 - физиолечение- фонофорез с гидрокортизоном № 10..4 - местно втирать кетопрофен гель 2 раза в день 10 дней.
Ребенок травмировал ногу при прыжке
7 ответовРебенку 7,5 лет. Вчера вечером травмировал левую ногу в районе щиколотки, спрыгнув со второго яруса кровати. Нога опухла в районе щиколотки (есть фото). Сразу же сделали рентген левого голеностопного сустава в 2 направлениях (рентгеновские снимки есть). В клинике поставили...
ДОБРОЙ НОЧИ! ПОЖАЛУЙСТА,ПРИКРЕПИТЕ СЮДА РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЙ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста бейкера
3 ответаМою маму (57 лет) после недавней операции стали беспокоить боли в колене. Операция была -гистология, удаление невуса правого плеча. После стало больно сгибать левую ногу, ходить. Выполнили узи вен, обнаружили под коленом кисту бейкера, сосудистый хирург тут же выкачил...
Ситуация не простая. Действительно, по МРТ показана артроскопическое вмешательство по нескольким параметрам. Но с учетом артроза 2-3 ст весьма сомнительно, что артроскопия принесет успех и облегчит симптомы. Обычно в таких случаях на артроскопию уже не идут, подлечивают сустав консервативно сколько возможно и затем меняют его. С учетом неопределенности подходов и сложной техники артроскопической операции, если ее все-таки делать, рекомендую выбрать ближайший Федеральный центр травматологии и ортопедии и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (так быстрее и деньги не большие). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту на артроскопию, если она нужна, или распишут консервативное лечение и поставят на учет в качестве потенциального кандидата на эндопротезирование. В любом случае по месту жительства уже ничего с коленом делать не стоит.