Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №424250

Что вас беспокоит?

Боль в тазобедренном суставе

Добрый день! полгода боль в тазобедренном суставе справа, начинается такая же слева. 12.02.2021 сделала МРТ, заключение - МР-признаки синовита, артро-артрита 2-3 степени правого тс, левого тс-1 степени. В синоновиальной полости правого ТС избыточное кол-во жидкости максимальной толщиной до 10 мм. Конгруэнтность суставных поверхностей тс не нарушена. головки бедренных костей правильной формы, центрация сохранена. Суставной гиалиновый хрящ выражен неравномерно. суставные щели тс умеренно равномерно сужены. Компактное субхондральное вещ-во головки правой бк неровное, субхондральные эрозии. очаги кистовидной перестройки диаметром до 5 и 7 мм в субхондральных отделах.Зона отека губчатого вещества диаметром до 14 мм. Остеофиты по краям суставных поверхностей головки правой бк. Краевые остеофиты в области крыши правой вертлужной впадины.Отмечается неровность кортикального слоя, субхондральной эрозии в области правой вертлужной впадины. Очаг кистовидной перестройки передних отделов правой вертлужной впадины диаметром 9 мм. Компакное субхондральное вещ-во головки левой бк умеренно неровное. Заострение по краям суставных поверхностей головки левой бк. Субхондральное компактное вещ-во левой вертлужной впадины умеренно неровное, краевые заострения в области крыши левой вертл. впадины. Структура костей таза однородна. окружающие мягкие ткани без видимой патологии.

17 Февраля 2021·Просмотров: 1281·Галина, Ессентуки

Принятый ответ

Первым делом нужно сдать ревмопробы, ибо синовит - это прежде всего воспаление. Оно может быть признаком системной патологии. Тем более, что и второй сустав заболел. Справа уже спасать поздно. Все равно через 1-2 года потребуется эндопротезирование, а слева, если успеете найти причину остеоартрита, еще можно остановить процесс.
Занимаются диагностикой и лечением таких патологий ревматологи.
Травматологи устраняют последствия (эндопротезирование).
Так что сдавайте ревмопробы и идите к ревматологу.

Константин, благодарю за консультацию!

Принятый ответ

Воспаление с двух сторон, необходимо сдать клинический минимум кровь мочу, расширенный биохимический анализ крови, + ревматическую панель состоящая из с реактивного белка ,антистрептолизина-о, силовых кислот ревматоидного Фактора. И с этим к ревматологу. Причины разрушения суставов может быть реамптическое системное заболевание.

Наталья, благодарю за консультацию!

Принятый ответ

Здравствуйте, абсолютно точно и однозначно нужно начать с ревмопроб - ревмофактор асло аццп срп, мочевая кислота с последующим осмотром ревматолога. Далее лечение начинать точечное с учётом результатов - положительные пробы одно лечение, отрицательные немного другое. Будьте здоровы!

Владислав, благодарю за консультацию!

Принятый ответ

Здравствуйте.В вашем случае при наличии стойкого болевого синдрома в тазобедренных суставах преимущественно в правом все же необходимо выполнить обследование для исключения системного поражения суставов.
1. клинический анализ крови . мочи.
2. СРБ, ревматоидный фактор. Антистрептолизин 0, АССР,
Мочевая кислота.
3.сделать рентгенограмму таза + боковая рентгенограмма правого тазобедренного сустава.
4. Консультация ревматолога.
При осмотре ревматолога-возможно будет назначена консервативная терапия. Учитывая данные МРТ все же нужно будет склоняться к оперативному лечению- эндопротезированию правого тазобедренного сустава.
Если у вас в настоящее время имеются ограничения движений в тазобедренном суставе-отведение бедра, ротационные движения (внутренне и наружное) то особенно с оперативным лечением затягивать не следует. В данном случае более рационально- оперативное лечение в краевой больнице.Удачи ВАМ

Анатолий, благодарю за консультацию!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.